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Unité d'enseignement optionnelle 5.7 : Approfondissement d'un domaine d'exercic

Unité d'enseignement optionnelle 5.7 : Approfondissement d'un domaine d'exercice de la fonction infirmière : INFIRMIÈRE DE BLOC OPERATOIRE J'ai actuellement pour projet professionnel de me spécialiser en qualité d'infirmière de bloc opératoire, et ceci depuis mon entrée dans cet institut de formation en soins infirmiers. Grâce à mes différents stages et enseignements suivis, j'ai cependant pu appréhender d'autres domaines d'exercice qui m'ont intéressé et dans lesquels je souhaiterai également travailler en attendant de me spécialiser mais ce choix professionnel d'exercer au bloc opératoire reste prépondérant. J'ai découvert le métier d'infirmière de bloc opératoire au cours d'un stage d'observation d'une semaine au bloc opératoire en chirurgie viscérale dans le cadre d'une école préparatoire aux concours infirmiers que j'ai suivi pendant un an avant d'entrer dans la formation. Je ne savais pas réellement à quoi m'attendre mais étant très instrumentaliste et aimant les soins techniques, une infirmière de bloc opératoire de mon entourage m'a encouragé à découvrir cette spécialité et m'a aidé à trouver ce stage. En outre, aimant la chirurgie, ce qui constitue l'acte médical essentiel au bloc opératoire, j'en ai profité pour retourner au bloc pendant deux jours lors d'un stage à l'IFSI en chirurgie digestive. J'ai ainsi découvert la réalité de cette spécialisation, j'ai toujours aimé le travail en équipe, j'ai donc beaucoup apprécié cette coopération et coordination spécifique qu'il y avait entre l'instrumentaliste (participer à l'acte chirurgical en distribuant les instruments et accessoires) et le chirurgien, surtout si une relation de confiance s'était déjà établie entre eux, par habitudes et expériences. En outre, je trouve que le bloc opératoire est un lieu sécurisant où tout est coordonné, anticipé à l'avance, tout préparé selon les règles de bonnes pratiques en respectant des règles d'hygiène et d'asepsie strictes (rôle de la circulante qui maîtrise l'environnement), c'est un lieu où je m'y sens vraiment bien et où je pense réellement m'épanouir. J'ai toujours aimé ce qui était protocolisé, comme c'est le cas de la gestion des risques au sein du bloc. Chacun a une place et un rôle particulier. Je me retrouve dans mes valeurs dans cette spécialisation, avec notamment le respect de la pudeur du patient (d'autant plus qu'il est inconscient par l'anesthésie), de son intimité, de son image corporelle et de son estime de soi. Enfin, je suis motivée pour cette spécialisation car chaque action au bloc est concrète, a un impact immédiat ou à court terme, on a l'impression d'avoir une efficacité directe sur le patient. Cependant, comme dans tous les domaines d'exercice infirmier, il y a des aspects négatifs et je me pose par exemple beaucoup de questions concernant les difficultés à faire face au stress du chirurgien ou à une situation d'urgence. Il peut y avoir des paroles déplacées qui peuvent blesser surtout lorsque cela touche notre capacité à exercer le métier et j'aimerai encore savoir comment apprendre à se contenir, à gérer ses émotions. De plus, comme autre objectif de l'approfondissement de cette spécialité, j'aimerai en apprendre davantage sur la formation qui se déroule en 18 mois pour comprendre ce qu'elle peut apporter en plus par rapport à un infirmier directement formé au bloc. De plus, il a été souvent reproché à cette spécialisation de délaisser tout le côté relationnel avec les patients, qui constitue pourtant le cœur du métier de l'infirmière et ceci me pose encore question et j'espère m'y retrouver plus tard même si j'ai déjà pu voir au travers de mes stages et du forum sur les domaines d'exercice de la fonction infirmière où j'ai pu assister à celui des infirmiers de bloc opératoire que ce n'était pas forcément le cas, que le relationnel était présent tant avec les patients qu'avec les membres de l'équipe. En effet, il y a un réel accompagnement et une prise en charge du patient, qui débute la veille de l'intervention jusqu'à la salle de réveil. Ainsi, je me suis beaucoup intéressée à ce relationnel particulier que l'IBODE entretient avec le patient et qui pourrait correspond à mes attentes. Elle a pour fonction de rassurer et de sécuriser le patient en se présentant à lui la veille l'opération, de répondre à ses questions, de s'assurer qu'il a bien compris le déroulement de l'intervention. De plus, elle doit tenter de gérer et de faire face aux angoisses et stress particulier du patient, conscient des risques de la chirurgie et dans certains cas des possibilités de décès. Il est important de dédramatiser du mieux possible l'acte chirurgical mais je compte sur l'expérience sur le terrain pour voir si cette manière de prendre en charge le patient me convient vraiment ou non, et ceci constituera mon objectif et mon axe de travail principal. Enfin, je compte me spécialiser en qualité d'IBODE car je suis de nature très curieuse, j'aime en apprendre sur les pathologies, savoir comment chaque organe fonctionne et utiliser de nouvelles technologies, mais je me demande s'il est possible d'actualiser régulièrement ses connaissances médicales en fonction de la disponibilité du chirurgien car j'ai pu voir qu'il était possible de poser des questions pour satisfaire sa curiosité professionnelle mais que par manque de temps du chirurgien cela n'était pas toujours possible. Je compte donc approfondir mes recherches sur cette spécialisation pour confirmer mon projet professionnel et ainsi je tenterai directement d'entrer au bloc opératoire à l'obtention du diplôme pour ensuite suivre la formation. Pour ce faire, j'ai l'occasion suite à une demande personnelle de réaliser un stage au bloc opératoire en gynécologie pendant 4 semaines en janvier 2015. Je compte tirer profit de ce stage pour m'entretenir avec les IBODE et les infirmiers de bloc opératoire qui n'ont pas suivi la formation pour mieux mettre en avant ce qu'elle apporte en plus. En outre, j'ai l'intention de m'entretenir avec d'autres IBODE de spécialités différentes (en cardiologie par exemple) pour analyser les différences et voir si après avoir travaillé pendant longtemps en cardiologie par exemple, il n'est pas difficile de se lancer dans un autre domaine comme la chirurgie viscérale. Et je compte comme je l'ai dit plus haut me centrer sur l'approfondissement de mes qualités relationnelles et les utiliser pour savoir si elles me correspondent réellement dans ce cadre. Enfin, j'aimerai approfondir mes connaissances sur la spécialisation en me centrant sur les rôles de prévention encore méconnus pour moi, dans quel cadre s'exercent t-ils (comme la lutte des infections nosocomiales par exemple) ou sur le rôle de gestion des stocks que l'on connaît peu ou sur l'évolution des technologies et techniques opératoires. Ma motivation est bien réelle depuis le début de la formation et je suis impatiente de m'investir à fond dans ce futur stage et j'espère futur lieu d'exercice professionnel. Bibliographie : http://www.chu-besancon.fr/ifpsante/IBODE_METIER_2012.pdf http://www.unaibode.fr/spip.php?article70 uploads/Sante/ ue-5-7-partiel.pdf