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Atelier thorax pdf 1 ATELIER THORAX INTRODUCTION CLICHÉS DE BASE ? THORAX DE FACE ET DE PROFIL A TECHNIQUE DU CLICHE THORAX FACE FACE Le cliché de face est réalisé chez un sujet en position debout de face avec des rayons ayant une incidence postéro-antéri

ATELIER THORAX INTRODUCTION CLICHÉS DE BASE ? THORAX DE FACE ET DE PROFIL A TECHNIQUE DU CLICHE THORAX FACE FACE Le cliché de face est réalisé chez un sujet en position debout de face avec des rayons ayant une incidence postéro-antérieure rayon entrant par le dos plaque sur la partie antérieure du thorax en inspiration profonde et avec une haute tension - KV INCIDENCE POSTERO -ANTERIEURE POURQUOI Moins d ? agrandissement géométrique Dégagement des omoplates CLICHE DE PROFIL Conditions identiques au cliché de face Incidence change devenant latérale partie gauche contre la plaque Pourquoi côte gauche contre la plaque Pourquoi faire un cliché de pro ?l C Moins d ? agrandissement géométrique du c ?ur La petite côte est à gauche Le cliché de pro ?l est réalisé car une partie du poumon est masquée par le c ?ur diaphragme OBLIQUES OAD ? Partie droite du corps placée contre la plaque réalisant un angle de avec le rayonnement OAG ? Partie gauche du corps placée contre la plaque réalisant un angle de avec le rayonnement QUEQUE SOIT L ? INCIDENCE LE CLICHE EST PRIS EN INSPIRATION PROFONDE POURQUOI Déplissement du parenchyme pulmonaire Positionnement des structures anatomiques normales Analyse optimale CRITERES DE QUALITE INSPIRATION PROFONDE REPRODUCTION DE L ? ENSEMBLE DU THORAX CLICHE DE FACE STRICTE repères osseux VISIBILITE DES VAISSEAUX PULMONAIRES NETTETE DES STRUCTURES c ?ur vx coupoles TRANSPARENCE ? DU C ?UR visibilité du poumon rétro cardiaque ? ? Cliché du thorax de face de bonne qualité Distance séparant le bord interne des clavicules aux épineuses -Doit être égale à droite et à gauche -Epineuse de la ème vertèbre thoracique doit être centrée cliché bien de face Position de la poche à air position debout présence d ? un niveau hydro- aérique dans la poche à air gastrique C Coupole diaphragmatique droite Elle se projette au niveau ou sous la partie antérieure du ème arc costal et les culs de sac costo- diaphragmatique qui sont bien visibles ainsi le cliché est réalisé en inspiration profonde Rachis et Vaisseaux Ils sont visibles derrière le c ?ur Vaisseaux vus jusqu ? à cm de la paroi INCIDENCE DE PROFIL CRITERES DE BONNE QUALITE Un cliché de pro ?l gauche respecté si le sternum est vu de pro ?l et les côtes bien espacées L ? inspiration est bien réalisée si les culs de sac postérieurs sont bien distingués et clairs et la coupole diaphragmatique droite visualisée sous la ème côte PROFIL ?ASPECT NORMAL STRUCTURES OSSEUSES STERNUM COTES OMOPLATES RACHIS têtes humérales STRUCTURES VASCULAIRES ? AORTE ASCENDANTE n ? est visible que si elle est saillante ? CROSSE DE L ? AORTE est plus visible en arrière car elle refoule le poumon gauche qui lui est accolé ? AORTE DESCENDANTE n ? est visible que sur un court trajet sauf chez le sujet ? gé chez qui elle fait généralement saillie dans le poumon gauche ? La silhouette cardiaque est délimitée ? En avant et en bas par l ? arc antérieur