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Detresse hemodynamique en cardiologie pediatrique

Détresse hémodynamique en cardiologie pédiatrique Physiopathologie Expression clinique Démarche étiologique et thérapeutique DCEM - CDétresse hémodynamique en cardiologie pédiatrique ? Quelles situations de détresse hémodynamique en cardiologie pédiatrique connaissez-vous ? Quels en sont les mécanismes physiopathologiques DCEM - CDétresse hémodynamique en cardiologie pédiatrique ? Détresse hémodynamique du f ?tus ? Spéci ?cité de la circulation f ?tale et IC foetale ? Détresse hémodynamique du nouveau-né ? Spéci ?cité de la circulation néonatale ? Cardiopathies ducto-dépendantes et troubles du rythme ? Détresse hémodynamique du nourrisson et de l ? enfant ? Shunt gauche-droite ? Troubles du rythme rapide ? Pathologies acquises myocardite DCEM - CCirculation foetale ? Présence du placenta et exclusion ? du poumon ? Communications à l ? entrée et à la sortie du c ?ur ? Veineuse Ductus arteriosus ou canal d ? Arantzius ? Cardiaque Foramen ovale FO ? Artérielle Canal artériel CA ? Circulation en et non en série ? à OD - FO ?? VG - AoA ? à OD - VD - AP - CA - AoD ? Oxymétrie ux préférentiels ? sang désaturé VCS VD placenta ? sang oxygéné VCI VG c ?ur et cerveau ? Travail des ventricules ? VD à VG à ? PVG PVD ? En taille VD VG et AP AO proche de DCEM - CHémodynamique f ?tale ? Cardiopathies graves bien tolérées le plus souvent si FO ou CA non restrictifs cardiopathies graves muettes ? Atteinte du c ?ur ? gauche débit cardiaque assuré c ?ur ? droit ? Atteinte du c ?ur ?droit débit cardiaque assuré c ?ur ? gauche ? Asymétrie de développement des ventricules et des vaisseaux ? Absence d ? anasarque foeto- placentaire et bonne croissance du f ?tus ? Anasarque foeto-placentaire si atteinte des ventricules ? Troubles du rythme et myocardiopathie DCEM - CHémodynamique néonatale ? O ? PGE ? Fermeture du CA OD FO OG Baisse des RVP POG POD ? Fermeture du FO Augmentation du retour veineux pulmonaire ? Exclusion du placenta ? Baisse de la P OD par suppression du retour veineux placentaire ? Ouverture de la circulation pulmonaire ? Augmentation de la P OG par le retour veineux pulmonaire ? Fermeture du FO et fermeture du CA DCEM - CHémodynamique néonatale ? O ? PGE ? Fermeture du CA Baisse des RVP POG POD ? Fermeture du FO Augmentation du retour veineux pulmonaire ? Circulation en série pulmonaire puis systémique ? VD circulation pulmonaire à basse P par baisse progressive des R Pulm ? VG circulation systémique à haute P par exclusion des R Placentaires ? Décompensation des cardiopathies ducto et CIA dépendantes DCEM - CDétresse hémodynamique néonatale ? Cardiopathies ducto-dépendantes ? Obstacles gauches sévères ? Obstacles droits sévères ? Cardiopathies CIA- dépendantes ? Malpositions ? Artérielles Transposition des gros vaisseaux ? Veineuses Retour veineux pulmonaire anormal ? Troubles du rythme rapide DCEM - CDétresse hémodynamique néonatale Cardiopathies ducto-dépendantes ? Obstacles gauches sévères compensés par un shunt droite-gauche CA CA ? Obstacles droits sévères compensés par un shunt gauche-droite