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Amelioration de la qualite en hygiene hospitaliere

Basse-Normandie Centre Bretagne Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales Interrégion Ouest Pays-de-la-Loire Amélioration de la qualité en hygiène hospitalière Document validé en Conseil Scienti ?que du janvier Service Epidémiologie et Hygiène Hospitalière C CLIN-Ouest CHRU Pontchaillou rue Henri Le Guilloux RENNES Cedex Tel Fax e-mail bernard branger chu-rennes fr C Amélioration de la qualité en hygiène hospitalière C CLINOuest Tables des matières Membres du groupe de travail Objectifs du document Dé ?nitions A LES MOTS DE LA ?? QUALITÉ ? B LES AUTRES MOTS DU DOMAINE Champs de la qualité en hygiène hospitalière A CADRE GENERAL Risque microbiologique dans l ? environnement Risque infectieux pour le patient B LES EXEMPLES EN PRATIQUE Comment entreprendre une amélioration de la qualité dans un établissement de santé dans la lutte contre les infections nosocomiales A INITIATION DE LA DÉMARCHE Les axes sur lesquels le CLIN peut s ? appuyer Les personnes à saisir au préalable établissement public ou privé Les personnes chargées de la mise en place d ? une commission Installation d ? une ?? commission qualité ? B MISE EN PLACE DE LA DÉMARCHE Dé ?nir des objectifs Choisir des thèmes Plani ?cation de la qualité C MISE EN ?UVRE DE LA DÉMARCHE Mise à plat du processus Rédiger les procédures écrites Fiches techniques Validation approbation Di ?usion Suivi et mise à jour L ? assurance de la qualité A INDICATEURS DE PROCÉDURES B INDICATEURS DE RÉSULTATS Liste d ? exemples de politique qualité Annexe Description d ? un processus Références C Amélioration de la qualité en hygiène hospitalière C CLINOuest Membres du groupe de travail M G Babin cadre hygiéniste CHG Alençon RRH - Dr J Tourrès anesthésiste président de CLIN Polycl Atlantique St Herblain - Mme M-A Charon in ?rmière Polyclinique Atlantique St Herblain - M C Philippe service radiologie Hôpital-Sud CHU Rennes - Mme G Pincemin cadre hygiéniste CHG St Brieuc - Mme A Jegou cadre in ?rmier CHG St Brieuc - Mme D Le Gall cadre in ?rmier CHG St Brieuc - Mme M Poisson technicienne hygiéniste CHU Rennes - Mme M Brishoual in ?rmière hygiéniste CHG Chateaubriand - Dr J D Massart président du CLIN CHG Chartres - Mme A Dufételle in ?rmière hygiéniste CHR Orléans - Mme M-A Ertzscheid in ?rmière hygiéniste CHU Rennes - Mme E Brême cadre in ?rmière hygiéniste CHG Montargis - Dr G Chambreuil microbiologiste CHG La Roche-sur- Yon - Mme C Albin pharmacien CHG Laval - Mme Minondo in ?rmière hygiéniste Clinique Mutualiste Lorient - Mme V Peton in ?rmière Clinique Baie de Morlaix - M Chesnais Mme Le Cacheux direction Polyclinique du Bocage Avranches - Mme Fontaine in ?rmière hygiéniste CHG Dinan - Mme Guegan in ?rmière hygiéniste CHG Pontivy - Mme Mignot in ?rmière hygiéniste CHG Dreux Rédaction B Branger C CLIN-Ouest C Amélioration de la qualité en hygiène hospitalière C CLINOuest Objectifs du document La notion de ?? qualité ? est envisagée dans le système des soins et en particulier le système hospitalier