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Parasitologie des selles dr haumont

EXAMEN PARASITOLOGIQUE DES SELLES INDICATIONS ET LIMITES DE L ? ANALYSE COPROLOGIQUE Les indications de la coprologie portent sur la mise en évidence de parasites de l ? appareil digestif et de ses annexes ainsi que de parasites dont les adultes ont une localisation vasculaire Schistosomes ou pulmonaire Douve du poumon Les possibilités de l ? analyse des selles sont limitées par la biologie de certains parasites - L ? analyse coprologique est négative pendant la phase d ? invasion des vers migration larvaire qui varie de quinze jours à trois mois selon les vers Pendant cette période l ? orientation biologique Eosinophilie est un élément à prendre en considération et on doit s ? orienter vers des méthodes immunologiques permettant un diagnostic plus précoce - L ? élimination des formes parasitaires de dissémination est variable dans le temps d ? o? la nécessité de répéter les analyses - Cas particulier du dépistage des Oxyures gr? ce au Scotch test les ?ufs de Taenia peuvent occasionnellement être mis en évidence par ce prélèvement REPETITION DES EXAMENS Trois analyses e ?ectuées sur des selles recueillies séparément à quelques jours d ? intervalle peuvent garantir une sécurité satisfaisante au diagnostic La troisième peut être pratiquée après réactivation par un purgatif salin sulfate de magnésium à raison de g par jour à jours de suite Cette épreuve présente un intérêt plus particulier dans les Protozooses et dans la Strongylo? dose RENSEIGNEMENTS QUI ORIENTENT LA CONDUITE DE L ? EXAMEN Il faut fournir au biologiste certains éléments d ? orientation qui le guideront dans le choix des techniques à mettre en ?uvre Ces éléments sont Le statut immunitaire du patient - L ? origine géographique du malade A- t- il quitté la France continentale A- t- il séjourné en zone intertropicale - Signes cliniques principaux diarrhée prurit douleurs abdominales ?èvre - Eosinophilie sanguine CRECUEIL DES SELLES S ? abstenir de prendre des médicaments à base de charbon de sels de baryum de magnésie d ? huiles purgatives suppositoires plusieurs jours avant d ? envisager l ? examen Eviter les aliments qui laissent beaucoup de résidus crudités notamment peau de tomates pommes de terre petits pois peau de pêche poires ?gues ou des graisses noix olives cacahuètes avocats Trois jours avant l ? examen éliminer de l ? alimentation les féculents crudités fruits et remplacer par p? tes riz poisson laitages Recueillir la totalité de l ? émission fécale dans un récipient en plastique transparent hermétiquement fermé et séparément des urines Maintenir à température ambiante sans refroidissement et faire parvenir le plus rapidement possible au laboratoire Proscrire une réfrigération qui détruirait les formes végétatives de Protozoaires et les larves de Strongles diminuerait la viabilité des ?ufs pour lesquels on envisage une coproculture En cas de diarrhée préférer l ? émission des selles au laboratoire pour un examen dans l ? heure qui suit Si l ? examen doit être di ?éré un prélèvement de glaires ou de selles liquides est mélangé à un ?xateur aussitôt