Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Physiologie cardiovasculaire i

Physiologie Cardiovasculaire appliquée à l ? anesthésie I CSalimcki MtoaegdhriteMbiaster subtitle style CPlan ? C ?ur ? Circulation systémique ? Régulation de la pression artérielle CCoeur ? Anatomie fonctionnelle ? Cycle cardiaque ? Travail cardiaque ? Déterminants de la performance ventriculaire CC ?ur Anatomie fonctionnelle ? Fibres musculaires enroulées ? Contraction ? diamètre et raccourcissement longitudinal ? Apex se contracte avant la base onde péristaltique ? CC ?ur Anatomie fonctionnelle ? Rôle du péricarde ? Fonction mécanique empêche une dilatation excessive du c ?ur en diastole ? Fonction de membrane ? Fonction ligamentaire CC ?ur Anatomie fonctionnelle ? Interdépendance ventriculaire ? Volumes d ? éjection s ? équilibrent par le biais d ? adaptation de la précharge et de la postcharge ? Adaptation d ? un ventricule à des conditions de charge inadéquates se fait au détriment de l ? autre CC ?ur Cycle cardiaque Cycle contraction-relaxation cardiaque ? Contraction ? Interaction entre les molécules d ? actine et de myosine dépendant de Ca libre dans la cellule ? Le calcium modi ?e la forme des protéines régulatrices troponines ? La relation entre force et Ca est sigmo? de CC ?ur Cycle cardiaque Cycle contraction-relaxation cardiaque ? Relaxation ? Phénomène actif lié à la reprise du calcium par le réticulum sarcoplasmique ? Se termine avant la ?n de la diastole et dépend des conditions de charge des ?bres musculaires ? Facteurs clés a ?nité de la troponine C pour le calcium et vitesse de recaptage du calcium par le réticulum sarcoplasmique CC ?ur Mécanisme d ? action des inotropes BUT AUGMENTER Ca disponible Inhibition Na K ATPase Tonicardiaques Stimulation AMP Cyclique Catécholamines Inhibition PDE type III Milrinone ? AMPc ? e ?et inotrope CC ?ur couplage excitation ?? contraction anesthésie ? Hyperthermie Maligne libération excessive de Ca par RES ? Contractilité - Ca ? Acidose Alcalose ?Halogénés ?Anesthésiques Intraveineux CC ?ur Cycle cardiaque Systole auriculaire Contraction isométrique Ejection Relaxation isométrique Remplissage rapide CC ?ur Loi de Starling PLUS LA FIBRE EST ETIRÉE PLUS SA CONTRACTILITÉ AUGMENTE Starling and Visscher J Physiol CCourbe pression-volume du VG Pression VG Ea VT SC FAo Relaxation isovolumique DIASTO LED OM Katz J Am Coll Cardiol Emax Ejection SYSTO B OLAEo Contraction isovolumique Remplissage VE S A FM VT D Volume VG CC ?ur Travail cardiaque ? Travail global du ventricule travail d ? éjection ventriculaire l ? énergie potentielle du ventricule ? Emax re ète l ? inotropisme ? Ea index de postcharge ventriculaire correspond aux variations de E a CC ?ur Travail cardiaque ? L'altération de la contractilité du ventricule gauche se traduit par une diminution de la pente de Emax VES est diminué malgré le déplacement du point A vers la droite ? ? VG cardiomégalie ? ? PTDVG OAP ? ? VES ? ? PA CC ?ur Travail cardiaque ? Boucles pression-volume du ventricule gauche lors d'une hypovolémie à contractilité constante ? ? PAS ? ? PTDVG ? ? VES CC ?ur Travail cardiaque ? Pour une même pression télésystolique développée