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11 infections respiratoires aigues 1

A Infections respiratoires aigues Objectifs Identi ?er les infections respiratoires aigues Di ?érencier entre les atteintes de l ? étage supérieur et l ? étage inferieur des voies aériennes Reconnaitre une bronchite aigue Conduite à tenir devant une bronchite aigue I INTRODUCTION C ? est un problème de santé publique dans la plupart des pays en développement les infections respiratoires aigues constituent un motif de consultation le plus fréquent En Algérie plus de des demandes de soins pour symptômes respiratoires dans les consultations résultats de plusieurs enquêtes depuis Dans des cas Grande majorité sont des IRA Ces IRA s ? observent dans tous les groupes d ? ? ge mais plus fréquentes chez l ? enfant et le nourrisson Les IRA sont à l ? origine d ? une importante mortalité plus de cas pour habitants en Afrique Leur fréquence et gravité sont variables selon l ? ? ge Gravité plus élevées aux ? ges extrêmes nourrissons et sujets de plus de ans II Topographie ? Étage supérieur Voies aériennes supérieures jusqu ? au larynx inclus les IRA de l ? étage supérieur sont les plus fréquentes elles sont d ? origine virale dans des cas l ? atteinte bactérienne est généralement secondaire ? Étage inférieur L ? atteinte Trachéo- bronchique représente des IRA elles sont surtout dues aux virus et à d ? autres germes mycoplasme hémophilus L ? atteinte du parenchyme pulmonaire et de la plèvre est beaucoup plus rares Surtout elles sont dues aux bactéries pneumocoques hémophilus klebsiella Elles sont favorisées par des lésions broncho-pulmonaires préexistantes Souvent il y a une co-morbidité et ou une immunodé ?cience associée Classi ?cation des IRA selon le diagnostic retenu ? Infection des voies aériennes supérieures rhinite angine sinusite otite moyenne aigu? laryngite ? Infection des voies aériennes inférieures bronchite aigu? grippe pneumonie épanchement pleural ? Episode aigu d ? une maladie respiratoire chronique asthme bronchite chronique exacerbation de BPCO bronchectasies DDB CIII Voies aériennes supérieures Symptômes dominants Diagnostic Traitement Obstruction nasale avec rhinorrhée aqueuse Moins de jours et contexte épidémique rhinite aigu? rhinopharyngite Décongestionnant nasal antipyrétiques humidi ?cation des voies aériennes boissons chaudes Plus de jours rhinite allergique ou vasomotrice Antihistaminiques avec ou sans béclométhasone nasal Douleur à la pression des sinus de la face avec ?dème périorbitaire ? ? ? ? ? Sans ?èvre sinusite simple Avec ?èvre et écoulement nasal purulent sinusite suppurée Décongestionnant nasal Amoxicilline ou cotrimoxazole antipyrétiques humidi ?cation des voies aériennes boissons chaudes CVoies aériennes supérieures symptômes dominants mal de gorge et otalgie Pharyngite tous ? ges gorge rouge amygdales et Traitement désinfection tympan d ? aspect normOatl ite externe douleur à la T C mobilisation du tympan tympan normal en otoscopie Otite moyenne pas d ? écoulement tympan Dréhsininofpehctairoynnlgoécea le eau oxygénée ou alcool boriqué oxacilline si furoncle du conduit apuadriaticféetxatmeronleou aspirine ASinstyamlgipqtuôems eAs m o xj icilline Apménoixciiclliilnlineeo uévéirtyetrhlraovmagyecidn ? eoreille rouge et bombé Angine présumée virale age ans amygdales rouges avec ou sans véOstiictuelems oaybesnennecesudpepurée ganglions cervicaux T p Traitement désinfection rhinopharyngée