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MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATIONET DE LA REFORME HOSPITALIERE INSTITUT N

MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATIONET DE LA REFORME HOSPITALIERE INSTITUT NATIONALDE FORMATION SUPERIEURE PARAMEDICALE -BATNA- Mémoire professionnel de fin d’étude Pour l’obtention du diplôme : Infirmier de santé public-ISP- THEME Dirigé par : Elaborée et soutenue par : Mr. BOURENANE MED ZINE. Melle.DLIH BESMA Melle.NOURI ZAHRA INESS Session : Mai 2018 Chariot d’urgence entre réalité et perspective Etude effectuée au niveau de service médecine femme et médecine homme à l’EPH SLIMANE AMIRAT Remerciement : Nous adressons nos remerciements au tout puisant dieu qui nous a donné le pouvoir, le courage et la patience pour l’élaboration de cette oeuvre. Nous tenons à exprimer notre gratitude et notre profond respect à l’encadreur Mr. BOURENANE MEDZINE PEPM. Nous remercions également le directeur de l’institut national de formation supérieur paramédicale de Batna, le directeur d’études et les chefs d’option. A tous le personnel d’EPH MOUHAMED BOUDIEF et d’EPH SLIMANE AMIRAT de Barika. Ainsi que toutes les personnes qui nous ont aidés durant notre formation pratique. B ESSMA Dédicace : Je dédie mon travail a : A ma mère : MAMMERI CHAFIA Pour sa tendresse, son encouragement pendant ma formation Tu es une partie de mon coeur. A mon père : DLIH HACHEMI A Mes frères : WALID ET ZIDANE. A mes soeurs : HABIBA ET FARAH LAYEN. Mes fleures de vie, Je vous remercie pour tous ces moments que nous avons partagés et que nous allons encore vivre ensemble. A mes trés belle-familles : DLIH et MAMMERI A ma chère amie et collègue INESS. A mes amies : Je remercie les étudiants infirmiers suivants pour m’avoir encouragé et soutenu, pendant ces 3 années d’études : Meriem, Amal, Sarra, Wahiba, Nassima Aussi : Hafidha, Nardjess, A tous les membres de groupe : B A tous la promotion 2018. Enfin : Tous les patients que j’ai soigné, qui m’ont encouragé, qui m’ont dit « merci », chacun de vos regards restera à jamais dans ma mémoire. J’ai vécu et grandi grâce à vous. A toutes les personnes qui connaissent DLIH BESSMA. INESS Dédicace : Je dédie mon travail a : A mes parents : NOURI MILOUD et SELLAOUI SABRA Qui m’ont aidé à faire mes premiers pas à réaliser mes rêves qui méritent être toujours mes meilleurs souvenirs. Ames frères : HOUSSAM EDDINE ET CHARAF EDDINE. A ma chère amie et collège BESSMA A mes amies : Je remercie les étudiants infirmiers suivants pour m’avoir encouragé et soutenu, pendant ces 3 années d’études : Je dédie également ce travail a tous ceux et celles qui m’ont aidé de près ou de loin. Sommaire: -Remerciements -Dédicace -Choix de theme -Problématique -Hypothèse -Objectif _Introduction……………………………………………………………………………01 PARTIE THEORIQUE: Chapitre 01: les soins. I- les soins: 1-Historique des soins infirmiers …………………………………………………02 2-Infirmier…………………………………………………………………………03 3-Les connaissances théoriques ………………………………………………… 4-Compétences pratiques………………………………………………………… 5-L’expérience professionnelle………………………………………………… 6-Généralités sur le service de soins (Médecine interne)………………………… Chapitre 02: urgence. 1- L’urgence : 1-Définition de l’urgence ………………………………………………………. 2- Définition d’urgence vitale…………………………………………………… 3- Définition des soins d’urgences ……………………………………………… 4- Les différentes formes d’urgence médicales et chirurgicales…………………… 5- Les difficultés face à l’urgence vitale................................................................. 5-1 La rapidité d’action et l’organisation ……………………………………… 5-2 L’inexpérience pratique................................................................................. 5-3 La projection de l’idée de mort………………………………………… 6-Les facteurs intervenant dans la prise en charge d’urgence vitale …………… 6-1 l’organisation…….………………………………………………………… 6-2 Les protocoles…………………………………………………………… 6-3 Les émotions/le stresse …………………………………………………… Chapitre 03 : Chariot d’urgence. 1-définition…………………………………………………………………………… 2- Réglementation / Cadre légal …………………………………………………… 3-Critères à respecter…………………………………………………………… 4-Classification………………………………………………… 5-Composition……………………………………………………………………… 6-Localisation…………………………………………………………… 7-Utilisation / Indication…………………………………………………………… 8-Responsabilité…………………………………………………… 9-la vérification de chariot d’urgence…………………………………………… 10- Le rôle de l’infirmier (entretien, vérification et traçabilité)……………… Chapitre 04: la Formation. 1- La formation initiale. 2- La formation continue. PARTIE PRATIQUE: Matériel et technique. 1-Choix du terrain et objectifs attendus…………………………. ………………. 2 -Présentation du service et ses personnels……………………………………. 3-Période de l’enquête……………………………………………………………. 4-Choix de la population……………………………………................................. 5-Choix de l’outil………………………………………………………………… 6-Description d’outil……………………………………………………………... 7-La collecte des données………………………………………………………… 8-Les limites méthodologiques…………………………………………………… Résultat de questionnaire…………………………………... ………….. Synthèse…………………………………………………………………. Suggestion…………………………………………………….................. Conclusion. Annexe. Bibliographie. Choix du thème : Au cours de nos stages de formation à l’EPH « SLIMANE AMIRAT » de BARIKA au niveau des services médecine femme et médecine homme, nous avons pue observer que les infirmier (e) s des services sont paniqués devant les urgences vitale. On a également vu à plusieurs reprises des soignants « inquiét» en voyant des patients présentant à tout moment une défaillance vitale aigue nécessitant un traitement en urgence tel que :L’œdème aigue du poumon, la crise d’asthme aigue, le choc anaphylactique, le choc hypovolémique et le choc cardiogénique…etc. Notre désir est de comprendre pourquoi les infirmier (e) s se sentent aussi stressé (e) s et perdu (e) s dans ces situations ainsi que de voir si il\elle(s) utilisent les différents moyens mis à leur disposition par l’hôpital. De plus , on sait que lors d’un arrêt cardio-respiratoire dans le service il existe une forte probabilité pour que l’infirmier(e) soit la première personne sur les lieux et qu’elle doit prendre en charge rapidement les premières minutes de la réanimation en attendant l’arrivée du médecin. Mais malheureusement nous avons constaté qu’il n’y avait pas de chariot d’urgence, ce qui ne permet pas au personnel médical et paramédicale d’exercer leur fonction dans les meilleurs conditions et ce qui influence sur la qualité des soins. Ce qui nous a motivés à choisir le présent thème: «chariot d’urgence entre réalité et perspective », dans le but de facilité le travail de l’infirmier, nous avons voulu étudier et approcher cette situation et enfin proposer des solutions pour améliorer la prise en charge des patients. Problématique: Beaucoup de malades sont atteints de poly pathologie, et son susceptibles de présenter à tout moment une défaillance vitale aigue nécessitant un traitement en urgence. Par exemple dans le service que nous avons choisi il y à 35.7% des arrêts cardio- respiratoire, 33.3% des douleurs thoraciques et 30.9% des états de choc au cours de l’année 2017. En situation d’urgence la vie des patients tient parfois à peu de chose, la rapidité d’action, la manipulation du matériel et des drogues, la disponibilité des moyens matériel et humain. Le chariot d’urgence est la pièce maitresse de toute intervention en cas d’urgence ,afin de faciliter la prise en charge des patients et éviter les allées et venues des membres de l’équipe soignante .Cependant ce que nous avons constaté au niveau de service médecine femme et médecine homme à l’EPH du SLIMANE AMIRAT est pratiquement inadéquat voir inexistant, ce qui nous a poussé à poser la question suivante : « pourquoi n y a-t-il pas de chariot d’urgence au niveau de médecine interne malgré son importance dans la prise en charge des cas d’urgence ? ». Hypothèse:  Organisation du travail infirmiers.  Compétences infirmieres.  Formation continue Objectifs: Afin de bien mener notre recherche et pour qu’elle soit déterminée, nous avons défini les objectifs suivants: *Evaluer les notions des personnels sur le chariot d’urgence. *Mesurer la responsabilité infirmière liée à l’utilisation du chariot d’urgence *Sensibiliser le personnel soignant sur les bénéfiques apportés par l’entretien du chariot d’urgence lors de la prise en charge d’une détresse vitale. *Connaitre l’organisation et la repartions du rôle de chacun lors de la prise en charge d’une situation d’urgence. *Vérifier l’existence de procédures d’organisation spécifique à l’établissement ou un protocole sur la prise en charge de l’urgence. *Utiliser efficacement le chariot d'urgence dans la prise en charge d’une urgence vitale Introduction: L’urgence est présente dans la vie de tous les jours à domicile comme à l’hôpital .C’est un mot qui signifie « nécessite d’agir vite » elle reste surtout imprévisible. La situation d’urgence vitale se caractérisé par l’apparition d’une détresse d’une fonction vitale, cette urgence met donc en cause le pronostic vital du patient Aujourd’hui, l’infirmier est souvent le premier à accueillir les circonstances urgentes, il est considéré comme membre actif capable d’identifier une détresse vitale et la prendre en charge en attendant l’arrivé du corps médical. Il a pour cela à sa disposition du matériel qu’il doit être capable de mobiliser en quelques secondes pour gérer ce type de situation. Ce matériel est regroupé dans un chariot qu’on appel le chariot d'urgence. Lors de notre parcours de formation en situation professionnelle et de nos études théoriques, nous étions confrontées, à de multiples reprises, à des situations d’urgence. Le travail de fin d’étude nous a semblé être l’opportunité d’approfondir le thème de la prise en charge de l’urgence et de l’importance du chariot d’urgence dans ce genre de situation. 1 La partie théorique Les soins Chapitre 1 : les soins I- les soins: 1- Historique des soins infirmiers: L'histoire de la profession infirmière montre comment la discipline infirmière s'est forgée au cours du temps, souvent de façon empirique autour de la religion ou d'étape maîtresse comme les guerres, les besoins évolutifs de la société en matière de la santé, de soins de santé mais encore autours de réflexions humanitaires de la prise en compte des besoins sociaux et de l'étude de la psychosociologie. La profession d'infirmiers et les soins infirmiers ont évolué avec l'histoire de la médecine et la philosophie des sciences. L'évolution de la profession, largement féminisée au cours des époques, est concomitante du mouvement uploads/Sante/ partie-theorique-copie 1 .pdf