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At conseils pratiques en occlusodontie sop

CONSEILS PRATIQUES OCCLUSODONTIE Ce qu ? il faut savoir de l ? occlusion Relation centrée ou position d ? intercuspidation maximale morphologie occlusale et prise d ? empreinte perturbation des fonctions occlusales un tableau synoptique des connaissances essentielles en occlusodontie Prendre l ? occlusion consiste à enregistrer la relation intermaxillaire dans une position dite de référence ? reproductible et transférable sur un articulateur Celle-ci peut être l ? occlusion d ? intercuspidation maximale OIM ou l ? occlusion de relation centrée ORC L ? occlusion du patient celle qui lui est habituelle est-elle optimale Cette occlusion dictée par les dents ? peut être obtenue au prix de contractions musculaires prolongées et peut se trouver à l ? origine de troubles musculo-articulaires Une ma nipulation de la mandibule en relation centrée lors de l ? examen clinique permettra de détecter la présence de ces contractions musculaires d ? évitement empêchant le praticien de mener les arcades du patient en contact L ? OIM est considérée comme non pathogène si elle assure un calage mandibulaire satisfaisant sans décentrage mandibulaire transversal Un éventuel dérapage sagittal ORC- OIM est physiologique s ? il est compris entre mm et mm à la même DVO Une modi ?cation de la DV ou une reconstruction prothétique qui a ?ecterait ce maintien de l ? OIM doit faire appel à une position dictée par les articulations ? la relation centrée L ? enregistrement de la relation centrée passe impérativement par une manipulation mandibulaire guidée par le praticien pour s ? assurer de l ? absence de contrôle musculaire dans l ? ascension mandibulaire L ? absence de contact dento-dentaire qui garantit la seule référence articulaire est assurée par une triple épaisseur de cire dure type Moyco dont les indentations peuvent être rebasées par une p? te à l ? oxyde de zinc La morphologie occlusale de chaque dent qui assure les fonctions occlusales de calage centrage et guidage est fortement reliée à sa situation spatiale par rapport aux déter- minants condyliens Ainsi des éléments prothétiques réalisés sur des modèles montés arbi- trairement sur une table occlu- sale d ? articulateur seront inévi- tablement générateurs d ? interférences occlusales en raison du décalage sagittal transversal et vertical qui a gou- verné à leur réalisation La si- mulation des trajectoires de diduction sur un articulateur n ? est valide que si le modèle a été transféré par l ? intermédiaire d ? un arc facial À défaut l ? em- preinte doit fournir au techni- cien de laboratoire les informa- tions relatives aux fonctions occlusales du patient Le recours à une empreinte secto- rielle est indiqué si la prothèse s ? intègre à l ? OIM centrage si la DV est dé ?nie par des contacts occlusaux de part et d ? autre du secteur préparé calage et si les mouvements excentrés sont pris en charge par au moins une dent non pré- parée guidage Dès que l ? une de ces fonctions ne peut être simulée une empreinte globale