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Néphrologie Thérapeutique ?? a v a i l ab le a t ww w sc i e n c e d i r e c t c o m j o u r n a l h o m e p a g e h t t p f r a n c e e l s e v i e r c o m d i r e c t n e p h r o ARTICLE ORIGINAL Coût de la prise en charge de la dialyse en France Cost of dialysis in France Jean-Philippe Benaina Bernadette Fallerb Claude Briatc Christian Jacquelinetd Michèle Bramie Martine Aoustine Jean-Pierre Duboisf Philippe Rieug Cecile Behaghela Gérard Duruh a JNB- Développement rue du Général-Larminat Paris France b Service de néphrologie hôpital Pasteur CHG Colmar avenue de la Liberté Colmar cedex France c ATIR Avignon chemin de Baigne-Pieds Avignon France d Réseau épidémiologie et information en néphrologie agence de biomédecine avenue du Stade-de-France Saint-Denis-La- Plaine cedex France e Mission T A ministère de la Santé et des Solidarités avenue Duquesne Paris France f AURA Paris association pour l ? utilisation du rein arti ?ciel rue des Peupliers Paris France g Hôpital de la Maison-Blanche rue Cognacq-Jay Reims France h Laboratoire d ? analyse des systèmes de santé FRE CNRS ??université Lyon-I b? timent Jean-Braconnier boulevard du -Novembre- Villeurbanne France Reçu le décembre accepté le mars MOTS CLÉS Coûts Dialyse Épuration extrarénale Insu ?sance rénale chronique terminale Résumé La prise en charge des patients sou ?rant d ? insu ?sance rénale chronique terminale représente un enjeu médical et ?nancier important pour l ? assurance maladie Des études anciennes ont montré un coût moindre des techniques de domicile Des études plus récentes ont con ?rmé des survies identiques à court terme entre hémodialyse et dialyse péritonéale Cependant les techniques de domicile restent encore peu développées en France L ? objectif de cette étude est double estimer les coûts moyens annuels de la dialyse par patient et par modalité de dialyse et déterminer le coût annuel global de la dialyse en France du point de vue de l ? assurance maladie Sur le plan méthodologique le présent article propose une estimation statique du coût de la dialyse Les coûts liés à la prise en charge des comorbidités de l ? insu ?sance rénale chronique terminale n ? ont pas été retenus dans cette étude Des parcours-types de soins ont été élaborés par un comité d ? experts pluridisciplinaire pour chaque technique de dialyse et valorisés à l ? aide des données publiques disponibles et des tarifs de soins en vigueur en Les résultats sont les suivants les techniques de dialyse dispensées au domicile sont les moins coûteuses avec un coût moyen annuel de et k respectivement pour l ? hémodialyse à domicile la dialyse péritonéale automatisée et la dialyse péritonéale continue ambulatoire L ? autodialyse l ? unité de dialyse médicalisée et l ? hémodialyse en centre coûtent par année et par patient respectivement et k Le