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Chapitre 1 anapath Chapitre place de l ? anatomie et de la cytologie pathologiques en médecine -dé ?nition c ? est l ? étude des lésions ou modi ?cations morphologiques induites au nv de l ? organisme par des états morbides ? ? ? ? ? Peuvent être des lési

Chapitre place de l ? anatomie et de la cytologie pathologiques en médecine -dé ?nition c ? est l ? étude des lésions ou modi ?cations morphologiques induites au nv de l ? organisme par des états morbides ? ? ? ? ? Peuvent être des lésions induites par agent d ? agression ou au contraire liées aux réactions de l ? organisme à cet agresseur Peuvent intéresser un organite un type cellulaire ou un tissu -perspectives futures Banques de tissus congelées à tumorothèques en vue de nouvelles techniques futures La numérisation- des lames Emergence de la télé pathologie -quel est le rôle de l ? Anapath Carrefour entre le diagnostic le pronostique ? ? ? ? la thérapeutique la prévention l ? expérimentation -le diagnostic Etude des lésions macroscopiques et microscopiques élaboration du diagnostic pathologie in ammatoire tumorale bénigne maligne ? Exp le diagnostic d ? un cancer peut être soupçonné par la clinique ou l ? imagerie mais il n ? est con ?rmé que par l ? examen anapath -le pronostique En pathologie tumorale maligne via -l ? étude des limites d ? exérèse -le grade évaluation atypies cytonucleaires -le stade de la prolifération tumorale notamment par la classi ?cation internationale histopronostique p T N M -marqueurs tumoraux prédictifs - La quanti ?cation ? ? ? ? de la réponse thérapeutique Exp en cancérologie mise en évidence de la disparition ou la persistance ou l ? aggravation des lésions en cours de traitement cas de la chimiothérapie néo adjuvante -la recherche - contribution à une meilleure compréhension des mécanismes intimes des maladies progression des connaissances médicales QUELS SONT LES MOYENS DE L ? ANAPATH -prélèvement cytologiques et biopsiques - démarche anapath techniques de cytologie et d ? histologie CA-La cytopathologie examen non invasif peu de moyens non couteux ? - les prélèvements Méthodes raclage brossage écouvionage lavage ponction à l ? aiguille ?ne améliorée par écho guidage Types LCR ascite frottis cervico-vaginaux liquide de ponction urines crachats ? But diagnostic d ? un processus tumoral exp Liquide pleural cellules malignes d ? un KC métastatique Ponction mammaire KC du sein Un FCV KC du col utérin ? Dépistage de lésions précancéreuses dont le traitement évite la survenue d ? un KC Diagnostic d ? un processus in ammatoire exp une TBC - la démarche anapath Si prélèvement solide Le culot est étalé sur lames puis ?xé immédiatement à l ? éthanol liquide ou par cyto spray pour éviter la cytolyse cellulaire Au labo d ? anapath les lames sont étiquetée puis colorées au Papanicolaou ou HES ou MGG ou coloration spéciale Lecture et interprétation des lésions au microscope par le médecin anapath qui établit un compte rendu descriptif et diagnostic adressé au médecin prescripteur avec classi ?cation en vigueur exp classi ?cation de Bethesda Pour la thyro? de pour le FCV Si prélèvement liquide Fixation immédiate à l ? éthanol pour de ponction Au labo d ? apalath examen macroscopie centrifugation étalement coloration lecture interprétation et compte