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Ech h desespoir 1 Echelle H Echelle de désespoir Hopelessness scale J Cottraux Auto- évaluation Echelle d'intensité Résumé L'échelle de désespoir est une mesure du pessimisme Elle permet aussi d'évaluer le risque suicidaire Elle est actuellement une mesur

Echelle H Echelle de désespoir Hopelessness scale J Cottraux Auto- évaluation Echelle d'intensité Résumé L'échelle de désespoir est une mesure du pessimisme Elle permet aussi d'évaluer le risque suicidaire Elle est actuellement une mesure facile à utiliser dans la clinique de tous les jours et la recherche sur la dépression et le suicide Fiable homogène sensible elle a été bien validée dans sa version anglaise et française Elle est utilisée depuis ans en clinique et recherche Introduction L'échelle de désespoir est une mesure d'une des dimensions cognitives de la dépression le pessimisme Elle représente aussi une mesure permettant d'évaluer les risques de tentatives de suicide ou de suicide Historique et présentation L'échelle de désespoir présentée en France sous le nom de Questionnaire H est la traduction française de la Hopelessness scale mise au point par Beck A T Cette traduction a été publiée in Cottraux Bouvard et Légeron Elle repose sur un certain nombre d'hypothèses concernant la dépression a Selon Beck l'une des bases de la dépression serait des schémas cognitifs dysfonctionnels situés dans la mémoire à long terme et qui polarisent l'information dans un sens négatif systématique b Le sujet dépressif a pour caractéristique l'absence de projection dans le futur et une vue lugubre de celui-ci Beck a décrit la triade cognitive qui associe des considérations négatives sur soi le monde extérieur et le futur L'échelle de désespoir est une mesure du pessimisme chez le dépressif et elle a pour but l'évaluation de potentialités suicidaires Elle évalue aussi les schémas cognitifs dysfonctionnels dont le dénominateur commun est l'absence de projection positive dans le futur C'est une échelle de dépression dont le score global re ète indirectement l'intention suicidaire Mode de construction Deux sources ont été utilisées Beck et al Neuf items ont dérivé d'un test d'attitude vis-à-vis du futur présenté sous la forme du di ?érenciateur sémantique Les autres items ont dérivé d'un pool d'énoncés pessimistes concernant le futur e ?ectués par des patients psychiatriques à la demande de psychiatres qui évaluaient ensuite le caractère désespéré de ces énoncés L'échelle a ensuite été présentée à des patients déprimés et non déprimés et reformulée en fonction de commentaires provenant des patients et de psychiatres Finalement vingt items ont été retenus - - CEtudes de validation Travaux anglo-saxons La validité concourante et la validité interne ont été démontrées Beck et al De nombreuses études ont montré la validité l'homogénéité la ?abilité et la sensibilité de cette échelle Une analyse factorielle avec rotation Varimax a isolé facteurs sentiments négatifs vis-à-vis du futur perte de motivation et attentes négatives vis-àvis de l'avenir Plusieurs études ont montré la valeur prédictive de l'échelle en ce qui concerne les tentatives de suicide Une valeur moyenne de a été retrouvée chez des sujets ayant fait par la suite des tentatives de suicide Une étude sur patients dont se suicidèrent a montré qu'un score de identi ?ait correctement des suicides Un score élevé à cette échelle représente un meilleur corrélat d'intentions suicidaires que la sévérité clinique de la