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Exploration du colon Exploration du côlon Coloscopie optique Aujourd'hui l'exploration du côlon s'e ?ectue avant tout par la colonoscopie optique Des symptômes telles qu'une alternance diarrhée constipation ou des faux-besoins sont des indications à e ?ec

Exploration du côlon Coloscopie optique Aujourd'hui l'exploration du côlon s'e ?ectue avant tout par la colonoscopie optique Des symptômes telles qu'une alternance diarrhée constipation ou des faux-besoins sont des indications à e ?ectuer un tel examen La colonoscopie optique permet de détecter des anomalies de la muqueuse de la paroi colique comme des malformations vasculaires des maladies in ammatoires des lésions ischémiques des tumeurs etc Au cours de cet examen l'opérateur peut exciser des polypes Il peut e ?ectuer des prélèvements des cellules biopsie sur des lésions suspectes et l'examen au microscope de ces prélèvements permettra de caractériser les lésions En principe cet examen est réalisé sous analgésie profonde ou anesthésie totale Le choix dépend des habitudes locales et de la réglementation du pays o? s'e ?ectue la colonoscopie optique Lors de cet examen le côlon doit être propre a ?n que l'opérateur puisse détecter toute anomalie de la muqueuse de la paroi colique La colonoscopie optique nécessite donc une préparation Rarement la colonoscopie optique peut être compliquée par une perforation de la paroi intestinale ou un saignement qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale Dans un petit pourcentage de cas pour des raisons morphologiques l'exploration du côlon peut ne pas être totale et la colonoscopie optique est dite incomplète ? Dans cette situation le radiologue peut compléter l'examen du côlon par un coloscan ou un examen de type coloscopie virtuelle ? voire même un lavement baryté double contraste Exploration radiologique du côlon Il existe deux méthodes d'imagerie du côlon L'imagerie en coupes transverses c'est le scanner Le corps est étudié par des images correspondant à des tranches successives appelées coupes axiales Généralement l'étude du côlon nécessite une distension des anses coliques par un produit de contraste eau air CO etc introduit par le rectum Le diagnostic des pathologies du côlon repose essentiellement sur l'étude de la paroi colique épaisseur et prise de contraste Cette méthode permet aussi de déceler des pathologies extraintestinales Des radiographies du côlon e ?ectuées pendant une opaci ?cation des anses intestinales c'est le lavement baryté double contraste Cette méthode permet d'étudier la muqueuse colique et la morphologie de la lumière intestinale Elle ne permet pas d'étudier les autres organes intraabdominaux La durée d'un examen baryté est un peu plus longue que celle d'un examen tomodensitométrique Pour ces raisons sauf cas Cparticulier beaucoup de radiologue ont délaissé les examens barytés au pro ?t des examens tomodensitométriques scanner On trouvera plus de détails sur les pages consacrées à chaque technique radiologique voir menu colonne de droite Remarque Par toutes ces méthodes radiologiques il n'est pas possible de prélever des échantillons des cellules des lésions coliques pour analyse microscopique ? ? ? ?? ? ? ? ? Exemple d'imagerie en coupes transverse scanner e ?ectué avec une opaci ?cation du tube digestif ? ? Lavement série de radiographies e ?ectuées avec un colon opaci ?é par du contraste positif Radiologie et cancer du côlon CLes discussions autour de la coloscopie virtuelle ont fait na? tre quelques confusions concernant les