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Allaitement et developpement psychosocial de lenfant

ALLAITEMENT MATERNEL Allaitement et développement psychosocial de l ? enfant Lianne J Woodward Ph D Kathleen A Liberty Ph D Brigham and Women ? s Hospital Harvard Medical School Boston États-Unis University of Canterbury Nouvelle-Zélande Juin Éd rév Introduction Les e ?ets de l'allaitement sur le développement de l'enfant ont des implications importantes pour les politiques de santé publique et pour l'élaboration de stratégies d'intervention précoce ciblée visant à améliorer les résultats développementaux des enfants à risque à cause de di ?cultés biologiques par exemple la prématurité ou sociales par exemple la pauvreté À ce jour la recherche fournie appuie clairement l'allaitement pour ses bienfaits nutritionnels et sur la santé pour la mère et l ? enfant tout en émettant des mises en garde appropriées pour les femmes malades ou qui prennent des médicaments Des données indiquent aussi que l'allaitement a des e ?ets limités mais cohérents sur le développement intellectuel - La relation entre l'allaitement et le développement psychosocial de l'enfant est moins bien étudiée Sujet La plupart des recherches portant sur les e ?ets psychosociaux de l'allaitement sont fondées sur des études observationnelles en raison des problèmes éthiques que suscite l ? a ?ectation aléatoire des mères à des groupes d ? allaitement maternel ou arti ?ciel Aussi pour ces études on repose nettement sur l ? appariement ou l ? ajustement statistique pour les e ?ets d ? autres facteurs corrélés avec la méthode d ? allaitement qui pourraient également avoir une in uence sur l ? état de santé de l ? enfant Parmi ces facteurs on peut citer le QI de la mère et ou le style éducatif parental Ces travaux de recherche se sont concentrés sur Les comparaisons entre les dyades mères-nourrissons allaités et nourris au biberon dans une série d'évaluations de la mère et du nourrisson comme le stress maternel le bien-être le comportement parental la qualité des interactions précoces entre la mère et le nourrisson l'autorégulation et le comportement du nourrisson ? CEDJE RSC-DJE ALLAITEMENT MATERNEL C L'examen à l'intérieur des groupes des di ?érences d'humeur maternelle de l'état du nourrisson et des interactions dyadiques entre les groupes d ? allaitement maternel et d ? allaitement arti ?ciel L'examen des liens entre la durée de l'allaitement et les résultats psychosociaux à long terme y compris l'attachement aux parents l'adaptation comportementale et la santé mentale L'adaptation de ces liens en fonction des variables confusionnelles corrélées avec la décision d'allaiter et les résultats de l'enfant En plus de ces recherches une étude prospective utilisant le concept de randomisation en grappes a été réalisée Cette étude dénommée Essai PROBIT ? Promotion of Breastfeeding Intervention Trial a recruté plusieurs mères biélorusses après leur accouchement et a eu recours à deux groupes un groupe expérimental de femmes ayant accouché dans l ? un des hôpitaux amis des bébés de l ? UNICEF favorisant activement l ? allaitement maternel et un groupe témoin de femmes ayant accouché dans un hôpital une clinique o? des procédures habituelles de prise