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Copyright © École des Hautes Études Commerciales. Tous droits réservés pour tous pays. Toute traduction et toute reproduction sous quelque forme que ce soit est interdite. Les textes publiés dans la série des Cahiers de recherche du Groupe Chaîne n’engagent que la responsabilité de leurs auteurs. Cette étude a été rendue possible grâce à une subvention de recherche du Fond pour la Formation des Chercheurs et l'Aide à la Recherche (FCAR). Publié par le Groupe de recherche Chaîne sur l’intégration et l’environnement de la chaîne d’approvisionnement, École des HEC, 3000 chemin de la Côte Sainte-Catherine, Montréal, Québec, H3T 2A7. Étude internationale des meilleures pratiques de logistique hospitalière par Sylvain LANDRY et Martin BEAULIEU en collaboration avec Terry Friel et Claude R. Duguay Cahier de recherche no 00-05 Avril 2000 Un projet financé par la société SIBN ISSN : 1485-5496 Étude internationale des meilleures pratiques en logistique hospitalière Copyright © École des HEC i TABLE DES MATIÈRES Remerciements iii Introduction 1 Section 1 - Cadre d’étude 3 1.1 Définitions 3 1.2 Méthodologie 6 Section 2 - Pratiques logistiques françaises 9 2.1 Portrait du secteur hospitalier français 9 2.2 Hôpital François Quesnay 11 2.3 Hôpital Européen Georges Pompidou 26 2.4 Le Centre hospitalier universitaire de Montpellier 39 2.5 Synthèse 55 Section 3 - Pratiques logistiques néerlandaises 57 3.1 Description de l'environnement 57 3.2 Streekziekenhuis Midden-Twente 59 3.3 Academisch Ziekenhuis Groningen 64 3.4 Ziekenhuis Nij Smellinghe 67 3.5 Autres hôpitaux visités aux Pays-Bas 70 3.6 Synthèse 72 Section 4 - Pratiques logistiques américaines 73 4.1 Description du système hospitalier américain 73 4.2 Central Baptist Hospital 76 4.3 Synthèse 85 Section 5 - Analyse 87 5.1 Présentation des résultats 87 5.2 Le contexte d'implantation des meilleures pratiques 99 Conclusion 105 Références 107 Annexe 111 Étude internationale des meilleures pratiques en logistique hospitalière Copyright © École des HEC ii Étude internationale des meilleures pratiques en logistique hospitalière Copyright © École des HEC iii RERMERCIEMENTS Depuis quelques années, le groupe de recherche CHAÎNE poursuit des études en logistique hospitalière. Dès la création du groupe, les chercheurs ont privilégié une stratégie de recherche qui s’appuie sur la participation de partenaires ayant un intérêt direct dans le secteur de la santé. Cette approche permet à la recherche d’avoir des retombées rapides dans le milieu. Dans cette optique, l’équipe de recherche tient à remercier très sincèrement la société SIBN qui constitue le partenaire privilégié du présent projet. Les dirigeants de cette société ont saisi les retombées que pouvait représenter pour le milieu québécois de la santé la présente étude et ils n’ont pas hésité à s’associer au projet. Ainsi, nous tenons à remercier particulièrement Jean-François Cloutier et Louise Desjardins, nos interlocuteurs privilégiés chez SIBN. Par ailleurs, la recherche est une occasion de faire d’heureuses rencontres. Nous soulignons le concours de la société MEDI-MATH qui nous a offert une aide précieuse pour faciliter nos contacts et notre séjour lors de la visite de centres hospitaliers néerlandais. En ce sens, nous tenons à remercier particulièrement Rik Vandenweghe, Joop Hoogveld, Bart Stunnenberg, Fernando Luis Pereira Calha et Jeroen Heuts. Pour réaliser une étude de cette envergure, la participation et l’implication de nombreux intervenants-clés du secteur de la santé sont essentielles et inestimables. Vous trouverez à la page suivante la liste des intervenants qui ont généreusement contribué à cette recherche. Nous tenons également à remercier Julie Sabourin et Jürgen Thévenin, tous deux diplômés de l’École des HEC de Montréal, pour leur contribution, par leurs travaux de maîtrise, aux portraits des secteurs français et américain de la santé. Nous nous devons de signaler le travail d’Étienne Poulin qui a réalisé de nombreuses démarches en vue de retracer et de contacter des établissements de santé dans différentes régions du globe. Finalement, nous tenons à remercier Julie Dubé pour l’important travail de révision linguistique et de mise en page du présent cahier. Étude internationale des meilleures pratiques en logistique hospitalière Copyright © École des HEC iv Hôpital Européen Georges Pompidou (Paris, France) Denis Ducasse, directeur, Pôle - Entreprise de Service Brigitte Bonnan, Service médico-technique Frédérique Brayda-Casabonne, chef de Projet en organisation logistique Françoise Dedic, adjointe à l’ingénieur logistique Patrick Donzel-Bourjade, ingénieur, chef de projet Maintenance Serge Flasque, responsable de la plate-forme logistique Alain Sanssereau, cadre supérieur Hôpital François Quesnay (Mantes-la-Jolie, France) Denis Caspard, directeur, Direction des services économiques Nadia Aallam, cadre infirmier Marie-Laurence Bonmarchand, cadre infirmier Sylvie Guédon, Direction des services économiques Véronique Raff, cadre infirmier CHU de Montpellier (Montpellier, France) Claude Storper, directeur, Direction des équipements et de la logistique Ginette Balanant, Direction des équipements et de la logistique Claudine Botella, cadre infirmier supérieur Catherine Canto, responsable adjointe, Direction des systèmes d’information et de l’organisation (DSIO) Guy Caumette, responsable des ressources économiques et financières, DSIO Marie-Christine Douet, chef de service, Pharmacie Hervé Labrouve, ingénieur logistique, Direction des équipements et de la logistique Françoise Loyer, conseillère technique Anne Mage, cadre infirmier Claudette Sartori, directeur, Direction du service des soins infirmiers Sylvette Soulas, cadre infirmier Bernadette Vigouroux, cadre infirmier Streekziekenhuis Midden Twente (Hengelo, Pays-Bas) A.G.M. Verschoor, chef de la logistique (Hoofd Logistiek) Academisch Ziekenhuis Groningen (Groningen, Pays-Bas) G.J. van Diejen, chef de la logistique (Hoofd Logistiek) Nij Smellinghe (Drachten, Pays-Bas) Edso Pier, Hoofd, chef de la logistique (Logistiek Manager) Diakonessenhuis (Utrecht, Pays-Bas) Jan Kooistra, chef de la stérilisation (Hoofd Centrale Sterilisatie) Elkerliek (Helmond, Pays-Bas) Marie-Thérèse Op Hey, assistante pharmacienne (Apothekers-Assistente) Central Baptist Hospital (Lexington, Kentucky, Etats-Unis) Ed Staples, directeur de la gestion des matières (Director, Materials Management) Bill Broaddus, directeur, département de radiologie (Radiology Manager) Lori Ivy, coordonnatrice de l’amélioration continue (Continuous Improvment Coodinator) Deana Moman, responsable du service des achats (Manager of Purchasing) Norma Carroll, infirmière chef à l’unité de soins cadiovasculaires (Head Nurse of cardiovascular unit) Bob Smith, directeur des services pharmaceutiques (Director, Pharmacy Services) Étude internationale des meilleures pratiques en logistique hospitalière Copyright © École des HEC v Étude internationale des meilleures pratiques en logistique hospitalière Copyright © École des HEC 1 INTRODUCTION Depuis une quinzaine d’années, différents organismes ont proposé des modèles d’intégration de la chaîne d’approvisionnement dans le secteur de la santé (Arthur Andersen, 1990; CSC Consulting, 1996; Krauss, 1987). Ces modèles postulent l’utilisation, par les différents intervenants de la chaîne (manufacturiers, distributeurs et établissements de santé), de technologies, d’approches de gestion et d’outils qui ont été implantés avec succès dans d’autres secteurs d’activités, comme ceux du commerce de détail, de l’alimentation ou de l’automobile (Lowson et al. 1999). Par ailleurs, l’établissement de santé est non seulement un maillon de la chaîne hospitalière mais le catalyseur du processus d’intégration (Landry et al., 1998). En effet, celui-ci possède sa propre chaîne interne (Swinehart et al., 1995) et il doit être en mesure de l’intégrer pour profiter du plein potentiel d’intégration de la chaîne externe; le point d’utilisation demeurant la principale zone d’incertitude dans un réseau de distribution (Forrester, 1958; Lee et al., 1997; Towill, 1996). Au Québec, le système de santé a connu des transformations majeures au cours des dernières années : fusions d’établissements, réingénierie des processus, projets de développement de pôles régionaux d’approvisionnement, etc. Ces transformations affectent inévitablement les activités de gestion des approvisionnements et de la distribution des produits médicaux (Landry et Beaulieu, 1999). À cet effet, de nombreux établissements de santé sont à revoir leurs façons de faire en matière de logistique hospitalière. On entend rendre les processus de gestion plus efficients et on désire implanter des systèmes d’information plus performants. Dans ce contexte, les meilleures pratiques méritent d’être documentées et étudiées. En faisant la synthèse de travaux américains précisant les moyens et les bénéfices de l’intégration de la chaîne d’approvisionnement pour le secteur de la santé, Brennan (1998) a établi une liste de meilleures pratiques en logistique hospitalière. Cependant, Hayes et Pisano (1995) mettent en garde les gestionnaires contre la tentation de ne chercher uniquement qu’à répliquer les solutions développées ailleurs. Toujours selon ces auteurs, avant d’implanter une pratique observée, les décideurs devraient se poser deux questions : quel est le fonctionnement de ces meilleures pratiques et comment s’arriment-elles aux autres composantes de l’organisation. Dans ce contexte, la présente étude poursuit les objectifs suivants : 1. Connaître et comprendre le fonctionnement des meilleures pratiques de logistique hospitalière; 2. Comprendre le contexte dans lequel s’inscrivent ces pratiques de logistique hospitalière; 3. Identifier et situer le rôle joué par les systèmes d’information qui sous-tendent les pratiques de logistique hospitalière. Ce cahier de recherche est composé de cinq grandes sections : ! La section 1 circonscrit les notions de logistique hospitalière et de meilleures pratiques et décrit la méthodologie retenue; Étude internationale des meilleures pratiques en logistique hospitalière Copyright © École des HEC 2 ! Les sections 2, 3, et 4 décrivent les centres hospitaliers observés respectivement en France, aux Pays-Bas et aux États-Unis; ! La section 5 présente les meilleures pratiques se dégageant des observations et propose des pistes de réflexion quant à leur fonctionnement ainsi qu'à leur interaction avec leur contexte d'utilisation. Étude internationale des meilleures pratiques en logistique hospitalière Copyright © École des HEC 3 SECTION 1 - CADRE D’ÉTUDE Dans cette section, nous présentons les définitions de logistique uploads/s1/ etude-internationale-des-meilleures-pratiques-de-logistique-hospitaliere-montreal-centre-de-recherche-chaine.pdf