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1 Année universitaire 2016- 2017 FGSM-2 –Avril 2017 UE 6 : HORMONOLOGIE ET REPR

1 Année universitaire 2016- 2017 FGSM-2 –Avril 2017 UE 6 : HORMONOLOGIE ET REPRODUCTION Date : Lundi 10 avril Heure: 9h00 à 10h30 Enseignants Responsables : Docteur Delphine Poncet TYPE D'EPREUVE : questions rédactionnelles et QCM et QROC Durée de l’épreuve : 1 Heure 30 Notation sur : /20 Le fascicule comporte 15 pages, numérotées de la page 1 à 15 Nom du candidat : …………………………… Prénom : ……………………………………………… Numéro de place : …………………………… INSTRUCTIONS POUR L' EPREUVE Usage de la calculatrice oui NON Instructions pour l’épreuve QROC 1. En début d'épreuve assurez-vous que votre fascicule sujet est complet : les pages doivent se suivre sans interruption. En cas de réclamation, il vous appartient d'informer le surveillant présent dans la salle avant le début de l’épreuve. Aucune réclamation ne pourra être recevable par la suite. 2. Vous indiquerez, votre nom UNIQUEMENT sur la page de garde 3. Vous répondrez directement sur ce fascicule 4. Vous pouvez utiliser le verso des feuilles pour les réponses en reprécisant le numéro de la (ou les) questions 5. Rendre le fascicule complet à la fin de l'épreuve, même si toutes les feuilles ne sont pas utilisées 6. Toute marque qui apparaît en dehors de la page de garde peut motiver un zéro à votre épreuve. Instructions pour l’épreuve QCM : 1. Les questions QCM sont sans patron de réponses. Pour chaque question : de 0 à 5 réponses possibles 2. Vous devez cocher sur la grille de réponse uniquement la ou les propositions exactes. 3. Toute marque qui apparaît en dehors des emplacements qui vous sont réservés peut motiver un zéro à votre épreuve. 4. Communications : depuis l’instant où vous aurez reçu votre cahier d’épreuves jusqu’à celui où vous aurez rendu la grille de réponse optique, toute communication est interdite quel qu’en soit le prétexte ou la nature. En cas de besoin, adressez-vous exclusivement aux surveillants présents dans la salle. Attention : Vos réponses portées sur la grille de réponse QCM seront lues par un procédé optique qui implique obligatoirement que les cases soient franchement et entièrement noircies et non pas seulement ou partiellement crayonnées. SIGNATURE 2 Anatomie Dr. J. Guedj Temps de rédaction : 22 minutes Question : Anatomie Descriptive, topographique et vasculaire des surrénales. (Texte et/ou schémas) 3 Physiologie Dr. J.Petrossi, Dr J. Lornage et S. Giscard d’Estaing Temps de rédaction : 23 min Question 1 (Dr Jennifer Petrossi): Citer les principales fonctions de l’insuline sur le métabolisme des glucides, des lipides et des protéines. Puis décrire, pour chaque fonction, par quels mécanismes agit cette hormone au niveau des tissus cibles. 4 Question 2 (Dr Lornage et Giscard d’Estaing) : Décrire les mécanismes locaux et le contrôle médullaire de l’éjaculation. Question 3 (Dr Lornage et Giscard d’Estaing) : Expliquer les différentes étapes de la folliculogenèse depuis le stade primordial aboutissant à la sélection et la croissance du follicule dominant. (ne pas décrire l’histologie des follicules) 5 Question 4 (Dr Lornage et Giscard d’Estaing) : Cas clinique Madame A. 32 ans et Monsieur B., 31 ans consultent pour une infertilité primaire de 3 ans. A l’interrogatoire, Madame A. vous précise qu’elle a été réglée à 13 ans, ses cycles sont de 28 jours. Elle n’a pas d’antécédent particulier. Monsieur B. décrit des douleurs inguinales irradiant dans les testicules évoquant une épididymite. Le volume testiculaire est normal et les canaux déférents sont palpés à l’examen clinique mais l’examen est douloureux. Le spermogramme réalisé au laboratoire après une abstinence 3 jours, met en évidence une azoospermie confirmée après recherche approfondie, associée à un volume normal de l’éjaculat et un pH normal. Le dosage de l’alpha-glucosidase est abaissé. Question 4.1 : Comment expliquez-vous ces résultats ? 6 Question 4.2 : Qu’attendez-vous du bilan hormonal ? Question 4.3 : Que proposez-vous à ce couple pour répondre à leur désir d’enfant ? 7 Histologie Dr. C. Mauduit Temps d’épreuve 22 min QCM 1. L’épithélium endocrinien : A. repose sur un tissu conjonctif peu vascularisé B. peut s’organiser en une glande C. peut s’organiser en un système diffus D. ne peut pas s’organiser en amas de cellules E. repose sur une membrane basale QCM 2. L’hypothalamus : A. contient les cellules mammotropes B. est un centre immuno-régulateur C. contient les noyaux parvocellulaires D. intègre les informations des centres supérieurs E. produit des libérines Figure 1 QCM 3. Dans la figure 1, la lettre A désigne : A. les noyaux ventro-médiaux B. les noyaux parvocellulaires C. la zone latérale D. les noyaux magnocellulaires E. la zone réticulée QCM 4. Dans la figure 1, la lettre B désigne : A. les noyaux ventro-médiaux B. les noyaux parvocellulaires C. la tige pituitaire D. les noyaux magnocellulaires E. la zone réticulée 8 QCM 5. Dans la figure 1, la lettre C désigne : A. la tige infundibulaire B. la pars distalis C. la tige pituitaire D. le lobe médian E. la zone réticulée QCM 6. Les noyaux magnocellulaires: A. projettent leurs axones dans la post-hypophyse B. produisent du peptide C C. produisent de l’ocytocine D. projettent leurs axones dans l’adénohypophyse E. se terminent en corps de Hering QCM 7. L’adénohypophyse: A. les cellules de soutient sont des cellules gliales B. les cordons cellulaires sont séparés par des capillaires C. produit de la vasopressine D. les cellules ne présentent pas de grains de sécrétion E. produit de la FSH Figure 2 QCM 8. Dans la figure 2, la lettre F désigne : A. un vaisseau lymphatique rempli de cellules B. une partie du pancréas exocrine C. un acinus pancréatique D. un corpuscule de Vater Pacini E. un ilôt de Langherans QCM 9. Dans la figure 2, la lettre G désigne : A. une artériole B. un acinus pancréatique C. un amas de cellules épithéliales D. un corpuscule de Vater Pacini E. un ilôt de Langherans QCM 10. Le pancréas endocrine: A. est innervé par les systèmes sympathique et parasympathique B. est un organe peu conservé chez les mammifères C. représente 99% de l’organe D. contient des cellules sécrétrices d’enzymes pour la digestion E. correspond aux ilôts de Langherans 9 QCM 11. Le pancréas endocrine: A. produit plusieurs types d’hormones hypoglycémiantes B. les cellules bêta sont les plus nombreuses C. produit des hormones régulant l’homéostasie du glucose D. les cellules bêta produisent l’insuline E. les cellules alpha produisent la somatostatine QCM 12. La thyroïde: A. l’épithélium glandulaire est bi-cubique B. l’unité fonctionnelle est le follicule thyroïdien C. est une glande paire D. les cellules C produisent de la parathormone E. les thyréocytes secrètent les hormones au pôle basal QCM 13. La thyroïde: A. le pôle basal des thyréocytes possède des pseudopodes B. au centre du follicule thyroïdien, il y a de la colloïde C. la synthèse des hormones thyroïdiennes nécessite de l’iode D. le follicule thyroïdien est en contact avec un capillaire fenêtré E. les thyréocytes ont une forme identique selon l’état fonctionnel de la glande QCM 14. La thyroïde: A. est régulée par les hormones de la post-hypophyse B. produit l’hormone tri-iodo-thyronine C. est peu active chez l’enfant D. tous les follicules thyroïdiens sont synchronisés E. en phase de repos, le follicule thyroïdien est de grande taille QCM 15. Les glandes para-thyroïdes: A. sont généralement au nombre de 4 B. sont en involution adipeuse chez l’adulte C. produisent la parathormone D. sont constituées de cellules oxyphiles et de cellules principales E. produisent de la somatostatine 10 Biochimie Dr. D. Ardail et Dr. D. Poncet Temps de réponse 23 minutes Partie de D. Poncet QCM 16. Les hormones digestives A. La ghréline est sécrétée par l’estomac lorsqu’il est vide. B. La gastrine est sécrétée par l’estomac en présence d’aliments, elle favorise l’acidification. C. La cholecystokinine favorise la libération de la bile. D. La sécrétine stimule la sécrétion d’HCO3-. E. Le neuropeptide Y est orexigène. Un enfant, né d’un couple consanguin (cousins germains), présente la courbe de poids représentée à la figure 1 et les constantes biologiques indiquées dans le premier tableau. La maman indique que l’enfant demande à manger très souvent depuis sa naissance et mange énormément à chaque repas si on ne le limite pas. Les parents ont un poids normal. Figure 1 : le poids en kg de l’enfant est déterminé en fonction de son âge (en années) (trait plein). Les courbes en pointillés représentent les centiles de répartition de la population générale en fonction de l’âge (exemple : 97% de la population a un poids inférieur à 20Kg à 3,5 ans). Le début du traitement à 3 ans est indiqué en bleu Tableau 1 : Caractéristiques (âge, poids en kg, indice de masse corporelle (IMC), concentration sanguine en leptine (ng/mL)) du patient avant (-120, -25 week) et à partir du début du traitement (week 0) en semaines. IMC = poids(Kg)/taille(m)2 11 On rappelle les normales sanguines suivantes : leptine chez l’homme non obèse : 3,8 ng/mL (+/- 1,8ng/mL), insuline (2-20mU/L), peptide C (0,8 -3,1 nmol/l). QCM 17 : Considérant uniquement les données avant la mise en place de traitement, choisissez la(les) bonne(s) réponse(s). A. On peut supposer un diabète gravidique de uploads/Finance/ cf-ue6-mai-2017.pdf