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Décembre 2017 Volume 37, Numéro 3 Innovation Le futur de la profession : innove

Décembre 2017 Volume 37, Numéro 3 Innovation Le futur de la profession : innover au-delà de la technologie * Sous réserve d’approbation de crédit de la Banque Nationale. Le forfait constitue un avantage conféré aux détenteurs d’une carte de crédit Platine, World MastercardMD ou World EliteMD MastercardMD de la Banque Nationale. L’économie annuelle potentielle de 1 024 $ est une illustration de ce qui peut être obtenu par un détenteur du forfait. Elle est basée sur le proﬁ l type d’un détenteur du forfait qui détient ce qui suit : un forfait bancaire équivalent au forfait VirtuoseMD; une carte de crédit World Elite Mastercard; une marge hypothécaire Tout-En-Un Banque NationaleMD avec un solde annuel courant de 150 000 $; une marge de crédit personnelle avec un solde annuel courant de 25 000 $, le tout avec une bonne cote de crédit auprès des bureaux de crédit. L’économie a été calculée de la manière suivante : absence de frais mensuels liés aux transactions incluses dans le forfait Virtuose (économie annuelle de 299 $), plus un rabais annuel de 0,25 % sur le taux de la marge Tout-En-Un (économie annuelle de 375 $), plus un rabais annuel de 2,00 % sur le taux de la marge personnelle (économie annuelle de 500 $), moins le montant des frais annuels liés à la carte de crédit World Elite Mastercard pour un an. Ces rabais représentent la différence entre ce que pourrait avoir un client ne faisant pas partie du forfait, et un client qui en fait partie. Certaines conditions d’admissibilité s’appliquent, pour plus de détails, visitez bnc.ca/specialiste-sante. Il se peut que l’économie potentielle ne représente pas l’économie nette que vous obtiendrez, puisqu’elle varie selon votre situation ﬁ nancière. MC RÉALISONS VOS IDÉES est une marque de commerce de la Banque Nationale du Canada. MD MASTERCARD, WORLD MASTERCARD et WORLD ELITE sont des marques de commerce déposées de Mastercard International Incorporated, employées sous licence par la Banque Nationale du Canada. MD VIRTUOSE et TOUT-EN-UN BANQUE NATIONALE sont des marques déposées de la Banque Nationale du Canada. © 2017 Banque Nationale du Canada. Tous droits réservés. On s’occupe de vos finances. On vous laisse le soin des patients. Économisez jusqu’à 1 020 $* annuellement. Adhérez au forfait exclusif pour les spécialistes en sciences de la santé. bnc.ca/specialiste-sante 20 $* Depuis 1964, ÉchoX est le magazine de l’Ordre des technologues en imagerie médicale, en radio-oncologie et en électrophysiologie médicale. Le magazine est tiré à 7 050 exemplaires. • COMITÉ DU MAGAZINE Renée Breton, t.r.o. ; Janie Deschênes, t.i.m. ; Carole Chaumont, t.e.p.m. ; Martin Voisard, t.i.m. • COLLABORATEURS Mathieu Bergeron, t.r.o. ; Maryse Bienvenu, directrice des communications de l’OTIMROEPMQ ; Danielle Boué, t.i.m., présidente de l’OTIMROEPMQ ; Bruno Carozza, M.Sc. ; Marie-Pier Chagnon t.r.o., t.e.t., B.Sc ; Marie-Ève Côté, t.i.m. ; Myriam Crevier ; Gabriel Eddaoue, t.i.m. ; Josée Galarneau, t.r.o. ; Fadi Hobeila, M.Sc. FCCPM ; Annick Mongeau ; Yves Morel, t.i.m., syndic de l’OTIMROEPMQ ; Andréanne Tanguay-Labelle, t.e.p.m. ; Martin Voisard, t.i.m. • RÉVISION ET CORRECTION Maryse Bienvenu, directrice des communications de l’OTIMROEPMQ Alain Cromp, t.i.m.(E), B.Ed., D.S.A. M.A.P., Adm. A., directeur général et secrétaire de l’OTIMROEPMQ • PUBLICITÉ Dominic Desjardins, CPS Média Inc., ddesjardins@cpsmedia.ca, 1 866 227-8414 • ABONNEMENTS ET CHANGEMENTS D’ADRESSE Caroline Morin, adjointe administrative des affaires professionnelles et juridiques, 514 351-0052, poste 229 • DESIGN GRAPHIQUE Bunka • IMPRESSION Solisco • POLITIQUE D’ABONNEMENT Les membres et étudiants en dernière année de formation collégiale reçoivent l’ÉchoX trois fois par année. Abonnement offert à 65 $ par année (plus taxes). • POLITIQUE ÉDITORIALE Sauf indications contraires, les textes et les photos publiés n’engagent que les auteurs. Toute reproduction doit mentionner la source, après autorisation préalable de l’Ordre. 6455, rue Jean-Talon Est, bureau 401, Saint-Léonard, Montréal (Québec) H1S 3E8 514 351-0052 ou 1 800 361-8759 • www.otimroepmq.ca DÉPÔT LÉGAL Bibliothèque nationale du Québec et Bibliothèque nationale du Canada ISSN 0820-6295 Dossier de formation Électrophysiologie médicale 10 L’encéphalopathie de Hashimito : un diagnostic par éliminination Une maladie auto-immune rare pour laquelle le diagnostic est confirmé seulement après le début du traitement. Médecine nucléaire 14 L’évolution de la médecine nucléaire Aperçu de l’histoire globale de la médecine nucléaire et de son développement à travers le temps. La quantification en médecine nucléaire : une valeur ajoutée ? L’importance, la valeur ajoutée et l’avenir de la quantification en médecine nucléaire. Radiodiagnostic 24 La chirurgie minimalement invasive Quand on peut éviter l’opération « à cœur ouvert » Radio-oncologie 30 L’amélioration des processus grâce au contrôle de dossier électronique (CDe) L’informatisation des processus au service des patients. ASTRO 2017 : Les faits marquants Deux technologues et enseignants dévoilent les nouvelles technologies présentées au 59e Congrès annuel de l’ASTRO. Sommaire Édito de la présidente 4 Passé composé 6 Ça ne s’invente pas ! 8 Chronique Geek 9 Innover au-delà de la technologie Et si l’innovation technologique des prochaines années était une occasion de mettre encore plus à profit notre expertise à l’extérieur de nos salles d’examens, serions-nous prêts ? L’ÉchoX d’hier à aujourd’hui Un côlon ? Qui ça, moi ? L’intelligence artificielle au service de l’imagerie médiacle Innovation Le futur de la profession marqué par l'innovation Décembre 2017 L’ÉDITO DE LA PRÉSIDENTE « Innovation » : le mot-clé est désormais sur toutes les lèvres. Il s’agit de LA tendance dont tout le monde parle. Comme si une nouvelle ère était en train de s’écrire, synonyme de changements, de grands bou- leversements. Parfois, on l’embrasse, mais plus sou- vent, on la craint. Pourtant, elle a fait progresser notre profession. Et si l’innovation technologique des prochaines années était une occasion de mettre encore plus à profit notre expertise à l’extérieur de nos salles d’examens, serions-nous prêts ? C’est un euphémisme que d’associer la technologie à l’innovation quand on s’adresse à des technologues. La technologie ne vient pas d’atterrir dans notre pratique, elle en a toujours fait partie. Et cela ne s’arrêtera pas de sitôt puisque son développement est infini. Bientôt, la réalité virtuelle et l’intelligence artificielle ne seront plus une vision du futur, mais bien des outils du quotidien. Il ne faut donc surtout pas les craindre. Souvenons-nous : dans un passé pas si lointain, dès qu’une nouvelle technologie apparaissait, plusieurs technologues craignaient de perdre leur emploi. Dans les faits, bien peu d’examens ont disparu. Ils se sont plutôt multipliés en s’ajoutant à ceux déjà existants et ont ainsi bonifié l’offre diagnostique et thé- rapeutique offerte aux patients. Conséquemment, le réseau a eu besoin de plus de technologues compétents et flexibles. Il aura même fallu accroître le nombre d’étudiants pour répondre à cette demande. Formation initiale : des retards à combler La formation initiale pose un réel défi dans notre profession. Les pro- grammes offerts au niveau collégial préparent les futurs technologues de façon incomplète. Il existe en effet un réel décalage entre les technologies disponibles dans la pratique et la formation donnée sur les bancs d’école. Conséquence : les Innover AU-DELÀ DE LA TECHNOLOGIE 4 Peu d’examens ont disparu. Ils se sont plutôt multipliés en s’ajoutant à ceux déjà existants et ont ainsi bonifié l’offre diagnostique et thérapeutique offerte aux patients. technologues doivent être formés sur le terrain, dans le cadre de leur emploi, et cette formation dépend bien souvent de l’industrie. Est-ce souhaitable ? Bien sûr que non. Dorénavant, il faudra que les pro- grammes de formation soient mis à jour beaucoup plus rapidement et systématiquement, mais aussi différemment. L’enseignement doit apprendre au technologue le fonc- tionnement de l’appareil, mais il doit surtout lui permettre d’en faire une utilisation clinique judicieuse. Appareils hybrides : vers une réorganisation du travail La technologie a permis de créer des appareils hybrides qui conjuguent plusieurs types d’examens comme l’IRM et le TEP ou encore, le TDM et le TEP. Certains appareils devien- dront aussi davantage mobiles. Pour les technologues, il faudra accepter d’ajuster l’organisation de leur travail et de devenir plus flexibles pour se focaliser sur les besoins du patient. Si une décision s’avère bonne pour l’accès et la qualité des soins, nous devrons alors tout mettre en œuvre pour servir la population, même si cela implique de bousculer nos fa- çons de faire. N’oublions pas, les technologues ont une place de choix et un rôle fondamental à jouer dans le parcours des patients. Ja- mais un appareil ne saura donner au patient la dose d’empathie dont il a besoin avant d’entrer en IRM. La pertinence : le prochain vrai débat Le développement technologique est l’un des nombreux visages de l’innovation. Je vous prédis que la véritable innovation à venir résidera dans les moyens qui devront être mis en place pour accroître la per- tinence des examens d’imagerie prescrits. Nous n’avons qu’à penser à la récente couverture publique des échographies qui a fait bondir la demande. Il s’agit là de l’un des exemples soulevés par l’Association médicale du Québec et l’Association des radiologistes du Québec qui ont mis en lumière le surdiagnostic au Québec. Dans plusieurs pays du monde, les technologues sont consultés par leurs collègues médecins et autres professionnels quant à l’étendue de l’examen à uploads/Finance/ echox-magazine-vol37n3-decembre2017.pdf