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Les pilules contraceptives contiennent une substance permettant d’éviter une gr

Les pilules contraceptives contiennent une substance permettant d’éviter une grossesse. Ces substances (hormones) ne sont pas toutes les mêmes, c’est pourquoi une même pilule (celles de 3e ou 4e génération par exemple) peut convenir à une femme et pas à une autre. Œstrogène et progestérone sont des hormones produites par les ovaires. La testostérone est une hormone produite par les testicules. Une hormone est une substance, produite et libérée par un organe dans le sang, qui modifie le fonctionnement d’un autre organe. Chez les femmes, l’œstrogène et la progestérone sont des hormones sexuelles qui agissent sur l’appareil génital ; chez les hommes, c’est la testostérone qui assure ce rôle. Le cerveau produit des hormones qui agissent sur l’appareil reproducteur. La libération d’une grande quantité de ces hormones provoque l’ovulation. La pilule d’urgence est prise le plus tôt possible après le rapport et permet d’éviter une grossesse non désirée. Si la couverture contraceptive en France est l’une des plus élevées au monde, un tiers des grossesses restent non prévues. Les premières causes sont une utilisation incorrecte, un manque d’informations sur les méthodes de contraception et la persistance d’idées reçues. La contraception : moyens empêchant une fécondation. Le planning familial : lieu gratuit et confidentiel informant sur la contraception, la sexualité et les interruptions volontaires de grossesse. Un couple est considéré comme infertile s’il ne parvient pas à concevoir un enfant 12 mois après l’arrêt de toute méthode contraceptive. Un diagnostic d’infertilite M. et Mme A. produisent des gamètes mais n’arrivent pas à avoir d’enfant. D'une part, des analyses montrent que la glaire cervicale de Mme A. reste un peu épaisse même lors de l’ovulation. Normalement, lors de l’ovulation cette glaire cervicale est peu épaisse et permet le passage des spermatozoïdes. Lorsqu’il n’y a pas ovulation, cette glaire cervicale est plus épaisse et rend difficile le passage des spermatozoïdes. D'autre part, le spermogramme de M. A. montre deux fois moins de spermatozoïdes que la normale avec une mobilité qui baisse plus rapidement qu’attendue au cours du temps. 1 Un traitement par stimulation ovarienne Une ovulation entraine normalement une augmentation de la température moyenne du corps au-dessus de 37 °C chez les femmes, qui persiste pendant toute la deuxième partie du cycle féminin. Le médecin peut prescrire, en cas d’ovulations irrégulières ou absentes, un traitement hormonal. Ce dernier, pris par voie orale ou par injection, agit sur le cerveau qui sécrète normalement des hormones et stimule les ovaires. Ce traitement déclenche une ovulation au cours d’un cycle féminin, avec parfois plusieurs ovules libérés en même temps. Paramètres par éjaculation Références mondiales volume de sperme 1,5 mL nombre de spermatozoïdes par mL 39 millions spermatozoïdes vivants > 58 % Le principe de l’ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïde) Dans cette méthode, un ovule est prélevé à l’aide d’une seringue dans l’un des ovaires et un spermatozoïde est sélectionné. La rencontre des cellules reproductrices se réalise à l’extérieur du corps, en laboratoire. L’embryon est déposé dans l’utérus avec une autre seringue comme pour une FIVETE. La procréation médicalement assistée (PMA) : ensemble des méthodes médicales permettant à un couple d’avoir un enfant. Un spermogramme : examen médical au cours duquel sont analysées diff érentes caractéristiques du sperme. La glaire cervicale : substance produite au niveau du col de l’utérus. Le préservatif, féminin ou masculin, est le seul moyen de contraception constituant une barrière physique protégeant des IST. Certaines personnes peuvent utiliser plusieurs moyens de contraception. Les moyens de contraception sont diversifiés. Chaque femme, chaque homme et chaque couple peut choisir le moyen qui lui convient le mieux en fonction des avantages (par exemple l'implant se garde jusqu'à 3 ans) et des inconvénients (comme la prise de poids avec certaines pilules) de celui- ci. 2 Pour juger de l’efficacité d’une méthode contraceptive, on parle d’efficacité théorique et d’efficacité pratique. Sur notre site, ces efficacités s’expriment en pourcentage de femmes qui n’ont pas été enceintes au cours de la première année où elles ont utilisé le contraceptif. • L’efficacité théorique correspond à l’efficacité observée lorsque le contraceptif est utilisé parfaitement et qu’il n’y a pas d’interactions avec d’autres médicaments ni problème d’utilisation. Exemple : la pilule a une efficacité théorique de 99 % ; cela veut dire que si on étudie 100 femmes qui commencent à prendre la pilule et qui n’ont connu aucun problème d’utilisation (pas d’oublis, pas de vomissements, pas de problèmes médicaux…), au bout d’un an, il y en aura 99 qui ne seront pas enceintes et 1 qui sera enceinte. • L’efficacité pratique se mesure « dans la vie de tous les jours », avec les erreurs d’utilisation, les oublis, etc. Cette efficacité pratique est donnée pour 100 femmes. Mais plus les erreurs d’utilisation sont fréquentes, plus le risque d’échec de la méthode est élevé. Exemple : la pilule a une efficacité pratique de 96 % ; cela veut dire que si on étudie 100 femmes qui commencent à prendre la pilule dans la vraie vie, certaines vont connaître des problèmes d’utilisation (oublis, vomissements, problèmes médicaux…), au bout d’un an, il y en aura 96 qui ne seront pas enceintes et 4 qui seront enceintes. Au final, si on reprend l’exemple de la pilule : la pilule est une méthode contraceptive théoriquement très efficace. Mais si quelqu’un qui l’utilise l’oublie plusieurs fois par mois, elle le sera beaucoup moins et le risque de grossesse non désirée deviendra alors très important. Pour toutes ces raisons, une contraception efficace est avant tout celle qui vous convient le plus au moment où vous l’utilisez et qui est adaptée à votre vie, à vos envies, vos besoins et votre situation médicale. Le dépistage : recherche d’une ou plusieurs maladies chez un individu. Une IST : infection sexuellement transmise lors d’un rapport sexuel (sida, hépatite B, etc.). Efficacité pratique % Efficacité théorique% Protege contre les IST Pas de pose par un profession nel de sante Pas de manipulati on durant le rapport Sans hormones A utiliser … Implant 99.9 99.9 non non oui non 1 fois tous les 3 ans Sterilisatio n masculine 99.8 99.9 non non oui oui 1 seule fois dans la vie DIU hormonal 99.8 99.8 non non oui non 1 fois tous les 5 ans Sterilisatio n feminine 99.5 99.5 non non oui oui 1 seule fois dans la vie DIU au cuivre 99.2 99.4 non non oui oui 1 fois tous les 4 a 10 ans Contracept ifs injectables 94 99.7 non non oui non 1 fois tous les 3 mois Anneau vaginal 92 99.7 non oui oui non 1 fois par mois Patch 91 99.7 non oui oui non 1 fois par semaine Pilule 91 99.7 non oui oui non Tous les jours Diaphragm e 88 94 non oui oui oui Chaque rapport 3 Efficacité pratique % Efficacité théorique% Protege contre les IST Pas de pose par un profession nel de sante Pas de manipulati on durant le rapport Sans hormones A utiliser … Préservatif masculin 85 98 oui oui non oui Chaque rapport Cape cervicale 84 91 non oui oui oui Chaque rapport Préservatif féminin 79 95 oui oui oui oui Chaque rapport Retrait 78 96 non oui non oui Chaque rapport Abstinence periodique 75 95 non oui oui oui Chaque rapport Spermicide s 71 82 non oui non oui Chaque rapport L'implant est un petit bâtonnet en plastique de 4 cm de long et 2 mm de diamètre. Le médecin ou la sage-femme l'insère sous la peau du bras. Une fois en place, l'implant ne se voit pas et ne sent pas. Il est efficace à 99,9 % et dure 3 ans. Attention, celui-ci ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles! Le préservatif empêche le passage des spermatozoïdes dans le vagin, et donc la fécondation. Il doit être changé à chaque rapport sexuel, entre chaque pénétration. On peut très facilement se procurer des préservatifs dans les pharmacies, sur internet, mais aussi dans les grandes surfaces ou encore dans les distributeurs automatiques. Efficaces à 98 %, il est la seule protection contre les IST (infections sexuellement transmissibles). Les pilules contiennent des hormones qui ressemblent à celles que fabriquent naturellement le corps. L'efficacité de la pilule est de 99,7 %. Mais attention, pour que ce moyen de contraception soit efficace, il faut prendre une pilule tous les jours à heure régulière ! Elle peut être prescrite par un médecin (généraliste ou gynécologue) ou une sage-femme. Elle ne protège pas contre les IST. Le stérilet est un contraceptif en forme de T, d’environ 3 cm, inséré dans le vagin par un gynécologue ou autre professionnel de santé. Il rend les spermatozoïdes inactifs et donc empêche une grossesse mais ne protège pas contre les IST. D’une durée de vie de 5 ans, il est d’une grande efficacité : 99,8 %. Il peut être posé chez des femmes n’ayant pas eu d’enfants. Des méthodes de contraception pour éviter une grossesse Avoir des rapports sexuels sans souhaiter de grossesse est possible. Les hormones contrôlent le fonctionnement des appareils reproducteurs : ce sont les oestrogènes et la uploads/Industriel/ cap-11-biologie-le-controle-de-la-reproduction.pdf