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Préparation à la naissance et à la parentalité Série de critères de qualité pou

Préparation à la naissance et à la parentalité Série de critères de qualité pour l’évaluation et l’amélioration des pratiques professionnelles Décembre 2007 ÉVALUATION ET AMELIORATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES Critères de qualité pour l’évaluation et l’amélioration des pratiques professionnelles Préparation à la naissance et à la parentalité HAS / Service des recommandations professionnelles / Décembre 2007 - 2 - Les recommandations pour la pratique clinique et l’argumentaire en lien avec ces objectifs et critères de qualité sont téléchargeable sur www.has-sante.fr Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France - F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. :+33 (0)1 55 93 70 00 - Fax :+33 (0)1 55 93 74 00 Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en décembre 2007 © Haute Autorité de Santé – 2008 Critères de qualité pour l’évaluation et l’amélioration des pratiques professionnelles Préparation à la naissance et à la parentalité HAS / Service des recommandations professionnelles / Décembre 2007 - 3 - Sommaire Critères de qualité pour l’évaluation et l’amélioration des pratiques professionnelles 4 1. Entretien individuel ou en couple : première séance de la préparation à la naissance 4 2. Mise en œuvre des séances prénatales 5 3. Poursuite des actions de soutien à la parentalité durant le séjour à la maternité 5 4. Poursuite des séances à domicile en période postnatale 5 Élaboration et guide d’utilisation des critères de qualité 6 1. Rappel sur les critères de qualité pour l’évaluation et l’amélioration des pratiques 6 2. Méthode d’élaboration 6 3. Contexte d’élaboration 7 4. Professionnels concernés 8 Justifications et modalités d’utilisation des critères de qualité 9 1. Entretien individuel ou en couple : première séance de la préparation à la naissance 9 2. Mise en œuvre des séances prénatales 16 3. Poursuite des actions de soutien à la parentalité durant le séjour à la maternité 18 4. Poursuite des séances à domicile en période postnatale 20 Participants 21 Fiche descriptive 22 Critères de qualité pour l’évaluation et l’amélioration des pratiques professionnelles Préparation à la naissance et à la parentalité HAS / Service des recommandations professionnelles / Décembre 2007 - 4 - Critères de qualité pour l’évaluation et l’amélioration des pratiques professionnelles Préparation à la naissance et à la parentalité (PNP) (document destiné à tous les professionnels de santé impliqués en périnatalité) Buts de la démarche Favoriser le développement de la PNP tout au long de la grossesse et en postnatal, et s’assurer de la qualité de la PNP mise en œuvre Ne retenez parmi les objectifs et les critères de qualité ( ) proposés ci-dessous que ceux qui correspondent le mieux à vos priorités et aux spécificités de la démarche d’amélioration de la qualité dans laquelle vous souhaitez vous engager. Adaptez éventuellement la liste ci-dessous ou utilisez cette liste dans son ensemble. Les objectifs et les critères de qualité sont fondés sur les recommandations professionnelles « Préparation à la naissance et à la parentalité » publiées par la HAS en novembre 2005 (téléchargeables sur www.has-sante.fr). Pour plus de précisions sur chacun de ces critères, il convient de se reporter aux justifications correspondantes et aux consignes d’utilisation des critères au chapitre 2 des « Critères de qualité pour l’évaluation et l’amélioration des pratiques professionnelles » (téléchargeables sur www.has-sante.fr). 1. Entretien individuel ou en couple : première séance de la préparation à la naissance Objectif 1. Proposer et réaliser l’entretien individuel ou en couple prévu par la réglementation Proposition systématique de l’entretien à toute femme enceinte au moment de la confirmation de la grossesse Recherche de l’accord de participation de la femme ou du couple après explication des objectifs de l’entretien Réalisation de l’entretien individuel ou en couple durant le 1er trimestre de la grossesse Durée minimum de 45 min pour l’entretien individuel ou en couple Entretien dédié, individuel ou en couple, distinct d’une consultation médicale de suivi de la grossesse Utilisation d’un guide d’entretien comme support à la communication Rédaction d’une synthèse de l’entretien Transmission, avec l’accord de la femme enceinte, de la synthèse de l’entretien au professionnel qui assure le suivi médical de la grossesse et à celui qui assure les séances de PNP Objectif 2. Identifier les besoins d’information et les éventuelles vulnérabilités, définir les besoins éducatifs des femmes enceintes Informations données sur la prévention des risques liés au mode de vie Informations données sur l’offre de soins de proximité Recherche chez la femme enceinte et le couple des éventuelles situations de vulnérabilité Définition pour chaque femme des contenus essentiels à aborder lors des séances prénatales Présentation des offres de programmes de PNP au sein des ressources de proximité Mise en place si besoin d’une coordination et d’un suivi dès l’entretien individuel ou en couple Construction avec la femme enceinte ou le couple des réponses appropriées à leurs besoins d’aide et d’accompagnement Critères de qualité pour l’évaluation et l’amélioration des pratiques professionnelles Préparation à la naissance et à la parentalité HAS / Service des recommandations professionnelles / Décembre 2007 - 5 - 2. Mise en œuvre des séances prénatales Objectif 3. Proposer des séances de PNP pour préparer la femme ou le couple à la naissance, à l’accueil de l’enfant et soutenir la parentalité Description du programme de PNP dans un document de référence pour la pratique Adaptation des thèmes développés au cours des séances de PNP aux besoins et aux attentes des femmes Réalisation d’une évaluation individuelle ou collective de la PNP au cours de la séance afin de réajuster les contenus si besoin Réalisation d’une évaluation individuelle de la PNP à la fin des séances prénatales avec chaque femme 3. Poursuite des actions de soutien à la parentalité durant le séjour à la maternité Objectif 4. Proposer à la femme lors de son séjour à la maternité des actions de soutien à la parentalité visant à accompagner la création du lien parents-enfant Mise en œuvre d’un soutien à la parentalité après la naissance de l’enfant Accompagnement de l’autonomie dans les pratiques parentales pour préparer le retour à domicile Réalisation d’une évaluation individuelle pour compléter si besoin la PNP par un contenu ciblé à domicile Avant la sortie de la maternité, information ou mise en relation avec des dispositifs de soutien et d’aide auxquels la mère ou le couple peut recourir en cas de besoin 4. Poursuite des séances à domicile en période postnatale Objectif 5. Poursuivre les séances de PNP en période postnatale en cas de sortie précoce de la maternité ou de difficultés identifiées durant le séjour ou de demande des parents Réalisation de séances complémentaires après la naissance en cas de besoin et en coordination avec les professionnels qui suivent la mère et l’enfant Réalisation d’une évaluation individuelle des séances de soutien et des suivis complémentaires mis en œuvre à domicile Critères de qualité pour l’évaluation et l’amélioration des pratiques professionnelles Préparation à la naissance et à la parentalité HAS / Service des recommandations professionnelles / Décembre 2007 - 6 - Élaboration et guide d’utilisation des critères de qualité 1. Rappel sur les critères de qualité pour l’évaluation et l’amélioration des pratiques Les CEAPP correspondent à des éléments simples et opérationnels de bonne pratique. Leur mesure permet d’évaluer la qualité de la prise en charge d’un patient et d’améliorer les pratiques notamment par la mise en œuvre et le suivi d’actions visant à faire converger, si besoin, la pratique réelle vers une pratique de référence. Leur élaboration et leur sélection procèdent d’une démarche basée sur les preuves (evidence-based medicine ou EBM) qui prend en compte les meilleures preuves disponibles, la pratique des professionnels et l’interaction avec les patients. Ces CEAPP doivent être inclus dans des démarches d’amélioration de la qualité. Leur utilisation peut se faire à visée prospective ou rétrospective, en fonction du type d’action ou de programme choisi. Les démarches d’amélioration de la qualité qui intègrent ces critères peuvent être réalisées dans un service, dans un pôle ou dans un secteur. Elles peuvent faire suite à l’observation d’un dysfonctionnement ou d’un événement indésirable. Elles peuvent également entrer dans le cadre d’une évaluation des pratiques professionnelles, de la certification des établissements de santé ou encore de toute autre démarche d’amélioration engagée au niveau national. En fonction de l’utilisation prévue, les CEAPP peuvent être formulés ou reformulés par les professionnels afin de produire des outils adaptés d’évaluation ou d’amélioration des pratiques. Selon le cas, les professionnels retiendront, parmi les objectifs et les critères de qualité proposés, ceux uploads/Industriel/ criteres-qualite-pnp.pdf