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* Ce document sera continuellement révisé pour tenir compte des mises à jour dans la pratique clinique et dans la recherche concernant la thérapie brève orientée vers les solutions (TBOS). Tous droits réservés. © SFBTA 2013. La Thérapie orientée vers les solutions Manuel de traitement pour la thérapie individuelle 2e version * © (Traduction de Solution Focused Therapy Treatment Manual for Working with Individuals: Revised) Solution Focused Brief Therapy Association 1er juillet 2013 Traduction 28 novembre 2017 Collaborateurs Janet Bavelas Peter De Jong Cynthia Franklin Adam Froerer Wallace Gingerich Johnny Kim Harry Korman Stephen Langer Mo Yee Lee Eric E. McCollum Sara Smock Jordan Terry S. Trepper Traduction Isabelle Prince Brigitte Lavoie Sharon Casey Cette traduction a été réalisée pour des lecteurs et lectrices du Québec et du Canada. Si vous souhaitez y apporter des modifications, veuillez svp communiquer avec Brigitte Lavoie à l’adresse suivante : lavoie.solutions@bell.net. 2 3 * Ce document sera continuellement révisé pour tenir compte des mises à jour dans la pratique clinique et dans la recherche concernant la thérapie brève orientée vers les solutions (TBOS). Tous droits réservés. © SFBTA 2013. LA VUE D'ENSEMBLE, LA DESCRIPTION ET LE RATIONNEL Le but de ce Manuel de traitement préliminaire est d'offrir un aperçu de la structure générale de la Thérapie brève orientée vers les solutions (TBOS). Ce manuel standardisé comprend chacun des éléments recommandés par Carroll et Nuro (1997). Les sections suivantes sont incluses : a) la vue d’ensemble, la description et le rationnel de la TBOS; b) les objectifs et l'établissement d'objectifs en TBOS; c) comment la TBOS se distingue des autres traitements; d) les ingrédients actifs spécifiques et les comportements du thérapeute en TBOS; e) la nature de la relation client-thérapeute dans la TBOS; f) le format; g) le format de la session et le contenu; h) la compatibilité avec les autres thérapies; i) la population cible; j) la réponse aux besoins des populations spécifiques; k) les caractéristiques et les exigences du thérapeute; l) la formation du thérapeute; et m) la supervision. La Thérapie brève orientée vers les solutions est basée sur plus de 25 ans de développement théorique, de pratique clinique et de recherche empirique (par exemple, de Shazer et al., 1986; Berg & Miller, 1992; Berg, 1994; De Jong & Berg 2008 ; de Shazer et al., 2007). La Thérapie brève orientée vers les solutions est différente à bien des égards des approches traditionnelles de traitement. Étant un modèle centré sur les compétences et les ressources, la TBOS minimise l'accent sur les lacunes et les problèmes passés et se concentre plutôt sur les forces des clients, leurs réussites passées et futures. L'accent est mis sur ce que le client comprend de sa préoccupation/situation et ce qu’il ou elle souhaiterait voir comme changement. Les principes de base de la Thérapie brève orientée vers les solutions sont les suivants : • La TBOS repose sur la construction de solutions plutôt que la résolution de problème. • L’accent thérapeutique devrait être mis sur l'avenir souhaité par le client plutôt que sur les problèmes passés ou les conflits actuels. • Les clients sont encouragés à augmenter la fréquence des comportements actuels utiles. • Aucun problème n’arrive tout le temps. Il y a des exceptions (c’est-à-dire des moments où le problème aurait pu se produire, mais ne s’est pas produit) qui peuvent être utilisées par le client et le thérapeute afin de coconstruire des solutions. • Les thérapeutes aident les clients à trouver des alternatives à leurs modèles actuels de comportements, de cognition et d'interaction indésirables. Ces alternatives se trouvent dans le répertoire des clients ou peuvent être coconstruites par les thérapeutes et les clients. 4 • A la différence des interventions visant le développement des compétences et de la thérapie comportementale, le modèle suppose que les comportements de solutions existent déjà chez les clients. • Il est affirmé que de petits changements graduels conduisent à de grands changements. • Les solutions des clients ne sont pas nécessairement directement liées à un problème identifié par le client ou le thérapeute. • Les compétences conversationnelles requises du thérapeute pour inviter le client à construire des solutions sont différentes de celles nécessaires pour diagnostiquer et traiter les problèmes des clients. LES DONNÉES PROBANTES RELIÉES À LA THÉRAPIE BRÈVE ORIENTÉE VERS LES SOLUTIONS En plus des études sur les résultats (essais contrôlés randomisés) qui appuient l'efficacité de la pratique de la TBOS (par exemple, Kim, Smock, Trepper, McCollum, & Franklin, 2010), il y a à la fois un soutien théorique et empirique au processus de la TBOS. La théorie constructiviste, qui est fondamentale au processus thérapeutique de la TBOS, provient d'une tradition théorique qui couvre plusieurs disciplines dont la sociologie, la psychologie et les études en communication (par exemple, Berger & Luckmann, 1966; de Shazer, 1994; Gergen, 2009; McNamee & Gergen, 1992). L'utilisation du langage et le processus de coconstruction font partie intégrante du processus de changement de la TBOS et seront décrits plus en détail ci-dessous. Les détails empiriques de la TBOS quant à l'utilisation du langage dans le dialogue ont une base expérimentale solide en recherche psycholinguistique contemporaine (par exemple, revue de littérature de Bavelas, 2012). Enfin, il y a des recherches originales récentes et en cours sur les processus spécifiques du dialogue par lesquels la coconstruction se produit aussi bien en TBOS que dans les autres thérapies (par exemple, Phillips, 1998, 1999; McGee, 1999; McGee, Del Vento, & Bavelas, 2005; Tomori, 2004; Tomori & Bavelas, 2007; Korman, Bavelas, & De Jong, sous presse; Smock Jordan, Froerer, & Bavelas, sous presse; Froerer & Smock Jordan, sous presse). En outre, il y a d’autres recherches qui démontrent que les techniques thérapeutiques utilisées dans la TBOS peuvent avoir des effets bénéfiques sur la transformation du client. Par exemple, les processus thérapeutiques tels que les questions présession, la «discussion de solution» et les interventions génératrices d’espoir et d’attentes positives chez le client à propos du changement ont favorisé l’atteinte des objectifs du client. Il a également été démontré que des techniques telles que la question d’échelle et la question miracle ont permis d’atteindre leurs objectifs pendant les séances de 5 thérapie (McKeel, 2012). Voir l'annexe II pour un bilan de la recherche qui montre comment la coconstruction fonctionne dans le processus de la TBOS. LE PROCESSUS THERAPEUTIQUE ORIENTÉ VERS LES SOLUTIONS Le processus psychothérapeutique correspond à : Ce qui se produit au sein du client et entre celui-ci et le psychothérapeute au cours de la psychothérapie. Cela inclut les expériences, les attitudes, les émotions et le comportement du client et du thérapeute, ainsi que la dynamique ou l'interaction entre eux (Vandebos, 2007, p. 757). En ce qui concerne le processus thérapeutique, l'approche de la TBOS est unique d’au moins trois façons. Tout d'abord, d'autres approches au processus mettent l'accent principalement sur ce qui se passe au sein du client. Par exemple, lors de la définition des «mécanismes de changement» en psychothérapie, Nock (2007, p. 8S) incluait seulement les processus psychologiques ou biologiques et excluait explicitement la communication entre le thérapeute et le client. Dans la TBOS, le processus thérapeutique équivaut au dialogue thérapeutique, c’est-à-dire, ce qui se passe entre le thérapeute et le client (par exemple, McKergow et Korman, 2009). Le processus de changement dans la TBOS est la coconstruction par le thérapeute et le client de ce qui est important pour ce dernier : ses objectifs, ses succès reliés et ses ressources. La formation et la pratique de la TBOS se concentre sur les détails de la façon dont ce processus conversationnel se produit en portant attention aux échanges, moment par moment, entre le thérapeute et le client (par exemple, De Jong & Berg, 2013; de Shazer et al., 2007). Deuxièmement, l’approche de la TBOS considère le dialogue comme étant le processus thérapeutique principal. Elle se concentre sur ce qui est observable dans la communication et les interactions entre le client et le thérapeute. Comme illustré ci-après, les échanges spécifiques et le processus de coconstruction sont observables contrairement aux inférences globales et aux interprétations qui sont faites dans d’autres communications ou relations thérapeutiques. Ainsi, le processus de la TBOS se compose de ce que dit et fait le thérapeute plutôt que sur ses intentions. Cet engagement à l'observation systématique comme fondement de ce qui est ou non utile en TBOS remonte à ses origines au Brief Family Therapy Center (BFTC) à Milwaukee, fondé par de Shazer, Berg et leurs collègues. La première recherche au BFTC était exploratoire et qualitative. Elle impliquait une observation intensive des séances de thérapie à travers un miroir sans tain par une équipe de praticiens chevronnés, de professeurs cliniques et d’étudiants des cycles supérieurs, ainsi que l’examen ultérieur des enregistrements vidéo. Ils recherchaient les moments où les clients faisaient des progrès (tels que définis par ceux-ci) et ils 6 examinaient ce que les praticiens faisaient qui contribuait à ce progrès. Grâce à une discussion ouverte et animée de plusieurs années, l'équipe a inventé et expérimenté plusieurs nouvelles techniques qui sont finalement devenues des éléments fondamentaux de la TBOS, uploads/Industriel/ manuel-de-traitement-pour-la-therapie-individuelle-2.pdf