Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Royaume du Maroc Ministère de la santé ISPITS Casablanca Cycle: licence Filière

Royaume du Maroc Ministère de la santé ISPITS Casablanca Cycle: licence Filière: soins infirmiers Niveau: S2 Promotion 2012-2022 Module: SIB2 Elément de module: administration de la thérapeutique Le pansement simple stérile Enseignants responsables • Mme FZ. Benchadlia • Mme F. KAJJAJ • Mr Z.RIAK Objectifs Au terme de ce cours vous devez être capable de: Reconnaître le matériel nécessaire pour réaliser un pansement simple stérile Décrire la technique du pansement simple stérile Plan Introduction Définition Buts Indications Principes Matériel Technique  Complications Eléments de la surveillance Synthèse Références Le mot « Pansement » vient du latin (pensare = compenser) désigne l’ensemble du matériel utilisé pour couvrir, protéger et favoriser la guérison d’une plaie. Plaie du latin (plaga = coup, blessure) : ouverture des parties molles du corps produite par un agent mécanique externe ou une cause pathologique, avec ou sans perte de substance. Compression pour arrêter une hémorragie Absorption: sang, sérosités, pus… Protection de la plaie contre: contamination, traumatisme… Cicatrisation Désinfection d’une plaie par l’usage d’antiseptiques Plaies chroniques: -Escarres -Plaies diabétiques -Plaies cancéreuses (guérison ˃ à 1 mois) Plaies aigues: -plaies opératoires -Plaies traumatiques -Brûlures (guérison en un mois) RÔLES Pansement gras Pansement humide Pansement simple À chaque plaie son pansement À chaque plaie son pansement Introduction Le pansement simple stérile Définition • Le pansement simple est un acte de soin réalisé par l’infirmier(e) sur prescription médicale ou sur protocole. Il consiste à effectuer un nettoyage et une désinfection et à couvrir une plaie ou une partie du corps traumatisée par la mise en place d’un matériel de recouvrement en appliquant les règles d’hygiène et d’asepsie. Objectifs du pansement simple stérile Prévenir une infection de la plaie Protéger la plaie Favoriser la cicatrisation Assurer le confort et hygiène du patient Indications • Plaies opératoires aseptiques • Plaie propre, non infectée, non inflammatoire • Plaie sans écoulements • Plaie sans dispositif de drainage (mèches, drain …) Plaie opératoire aseptique les principes de base du pansement simple Vérifier • Prescription médicale, protocole, transmissions (état de la plaie) • Identité du patient • S’il y a prescription d’ antalgique (administrer l’antalgique et lui laisser le temps d’agir avant de procéder à la réalisation du pansement Préparer • Le matériel nécessaire sur chariot préalablement nettoyé et désinfecté • Vérifier les dates de péremptions et l'intégrité des produits utilisés S’assurer • Propreté du patient ( toilette) • Propreté de l’environnement ( réfection du lit, nettoyage de la chambre) les principes de base du pansement simple (suite) Préparer le patient • Installation confortable • Information et explication du soin • Préservation de la pudeur ( paravent) • Protection du lit ( si nécessaire) Toujours aller du plus propre au plus sale, pour la plaie elle-même et s'il y a plusieurs pansements également Fermer portes et fenêtres Lavage simple des mains Respect rigoureux des règles d’asepsie Respect de la chronologie des gestes Matériel • Chariot préalablement nettoyé et désinfecté • Plateau stérile • Compresses stériles • Gants non stérile à usage unique • Gants stériles ou boîte à pinces stériles • Pince à servir • Champ stérile • Antiseptiques ( Bétadine; alcool 70°…) • Sérum physiologique • SHA pour l’hygiène des mains Pince à servir Pinces stériles pour pansement Chariot pour pansement Compresses stériles le matériel du pansement simple (suite) • Matériel de contention( bandes de gaz, sparadrap, adhésifs…) • paire de ciseau • Sac poubelle • Haricot contenant de l’eau de javel diluée ( décontamination du matériel) • Alèze ou champ pour protéger le lit Bande de gaz Bande de Velpeau Ruban adhésif Sparadrap Technique du pansement simple Etape 1 : Retrait du pansement souillé • Friction hydrologique des mains • Enfiler les gants non stériles • Enlever le moyen de contention (adhésif, bande…) • Enlever le pansement souillé ( imbiber les compresses qui adhèrent avec du sérum physiologique) • Jeter le pansement souillé et les gants à la poubelle • Observer la plaie( cicatrisation, sécrétions, couleur, odeur) • Friction des mains au SHA Technique du pansement simple(suite) Etape 2 : désinfection de la plaie • Préparer son plateau de pansement stérile (champs stérile, compresses stériles, gants stériles ou boite à pinces stériles) • Jeter le premier jet des flacons d'antiseptiques si déjà ouverts • Imbiber les compresses stériles d’antiseptique dermique (ne pas mélanger les antiseptiques) • Enfiler les gants stériles ou utiliser des pinces stériles ( selon la technique ) Technique du pansement simple (suite) • Etape 2 : désinfection de la plaie (suite) • Procéder à la désinfection de la plaie en allant du plus propre au plus sale Plaie propre je fais la cicatrice et ensuite le pourtour. Plaie sale je fais le pourtour et ensuite la plaie. utiliser une compresse par passage un seul passage, ne jamais repasser à un même endroit Technique du pansement simple avec gants stériles (suite) Etape 3 : recouvrement et contention • Couvrir avec compresses stériles sèches • Ôter les gants et les jeter dans le sac poubelle • Fixer le pansement avec un moyen de contention ( sparadrap, bande …) Technique du pansement simple avec gants stériles (suite) Etape 4 : ranger le matériel et noter le soin • Réinstallation du patient • IEC du patient ( informer sur l’évolution de la plaie, mesures d’hygiène, RDV) • Eliminations des déchets • Rangement du matériel • Lavage simple des mains • Noter le soin Complications • Infection ( non respect des règles d’hygiène et d’asepsie) • Saignement • Douleur • Allergie aux antiseptiques, au sparadrap Surveillance • L’état général du patient (hyperthermie, asthénie, Douleur …) • L’évolution de la plaie (écoulement, nécrose, infection, saignement…) • Les réactions allergiques (rougeur, inflammation…) Synthèse • Un pansement simple s’applique à des plaies aigues aseptiques • Un pansement simple consiste à désinfecter et à recouvrir une plaie • Un pansement simple s’effectue dans le respect rigoureux des règles d’asepsie pour éviter la contamination de la plaie • La technique du pansement simple passe par quatre étapes: l’ablation du pansement sale, la désinfection de la plaie, le recouvrement et la contention de la plaie et le rangement du matériel • Toujours aller du plus propre au plus sale Penser l’art de panser ! Références • Khadjooi K, Rostami K, Ishaq S. How to use Gagne’s model of instructional design in teaching psychomotor skills. Gastroenterol Hepatol Bed Bench 2011;4(3):116-119). • HAS. Les pansements. Indications et utilisations recommandées. Synthèse de rapport. 2009, 1-4.(NosoBase n°22866) • SFHH. Prévention de la transmission croisée : précautions complémentaires contact. Hygiènes 2009, XVII(2): 81-138. (NosoBase n°24184) • Peyret M; Graff-Cailleaud G; Seybier AC. Le pansement: spécificités et nouveautés - numéro spécial. Revue de l'Infirmière. Hors-série. 2005/04. • uploads/Industriel/ pansement-simple.pdf