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1 Résumé d’Anatomie I By Uchiha Madara : 2 Programme : Thorax : Parois musculai

1 Résumé d’Anatomie I By Uchiha Madara : 2 Programme : Thorax : Parois musculaires Paroi antérieure Paroi postérieure Paroi inférieure (diaphragme) T rachée Poumon : Configuration externe (segmentation) hiles pulmonaires Le Cœur : Configuration externe Orifices Cavités Système cardionecteur Vascularisation Aorte + Systèmes Cave et azygos Sein Vaisseaux nerfs et lymphatiques Membres supérieurs : Creux axillaire Plexus brachial Muscles de l’épaule le bras l’avant bras la main 3 Muscles de la paroi antérieure du thorax : Plan superficiel : +Muscle grand pectoral Adducteur et rotateur médial du bras +Muscle petit pectoral : Abaisseur de l’épaule/ muscle inspirateur +Muscle sous clavier : Abaisseur de la clavicule +Muscle dentelé antérieur : Elévateur des côtes +Muscle oblique externe : Expirateur +Muscle droit de l’abdomen : Expirateur Plan intercostal : +Muscle intercostal externe : Elève la côte +Muscle intercostal interne : Abaisse la côte +Muscle intercostal intime : Abaisse les côtes / expirateur Plan profond : Muscles sub-costaux : Abaissent les côtes/ expirateurs Muscle triangulaire du sternum : abaisse les cartilages costaux 4 Muscles de la paroi postérieure du thorax : Plan superficiel : Muscle grand dorsal : Adducteur, intervient dans l’expiration forcée Muscle trapèze : Elévateur de l’épaule Plan moyen : Muscles petit et grand rhomboïde : Adducteurs et élévateurs de la scapula, fixent la scapula contre le thorax Muscle dentelé post-supérieur : Inspirateur Muscle dentelé post-inférieur : Expirateur Plan profond : Muscle ilio-costal + Muscle longisimus + Muscles élévateurs des os (court + long) + Muscle épineux + Muscles rotateurs du thorax (court + long) + Muscle semi-épineux : Extenseurs du rachis si flexion bilatérale / Flexion homolatérale si contraction unilatérale 5 6 Paroi thoracique inférieure : Le diaphragme : Voile tendue entre éléments squelettique, formée par une partie périphérique et une partie centrale Partie périphérique : *Partie vertébrale : s’incère sur les corps de L1 L2 et L3 (L = vertèbre lombaire) de chaque côté : 2 faisceaux musculaires : Principale (médial) et accessoire (latéral) le faisceau principal droit croise le faisceau principal gauche et délimitent l’hiatus œsophagien *Partie costale : face interne des côtes 6 à 12 *Partie Sternale : 2 faisceaux qui s’incèrent sur l’apophyse xiphoïde Partie centrale : Le centre tendineux du diaphragme : -Aponévrose : mince – résistante – Blanchâtre -Trèfle à 3 folioles : Antérieure gauche et droite -Orifice de la VCI (Veine Cave Inférieure) 7 8 Les orifices du diaphragme : Orifice de la VCI : -Situé dans le centre tendineux du diaphragme -en regard de D8 -près du nerf phrénique droit Orifice oesophagien : -en regard de D10 -entre nerf vague droit et le nerf vague gauche Orifice aortique : -en regard de D12 -aorte descendante 9 La Trachée 10 Les rapports cervicaux de la trachée : Rapports antérieurs : +isthme du corps thyroïde +Artère thyroïdienne moyenne +Veines thyroïdiennes inférieures +Thymus +Muscle sous hyoïdien +Aponévrose cervicale moyenne +Espace sous sternal +Aponévrose cervicale superficielle +Peau Rapports postérieurs : +Œsophage (déborde la trachée en arrière à gauche) +Nerf récurrent gauche +Nerf récurrent droit +++Œsophage + trachée + les nerfs récurrents sont logés dans la gaine cervicale du cou Rapports latéraux : De chaque côté : Nerf vague + Veine jugulaire interne + Artère carotide commune +lobes latéraux thyroïdes +Artère thyroïdienne inférieure +Ganglions de la chaîne récurrentielle 11 12 Les rapports thoraciques de la trachée : Les rapports antérieurs : +Crosse de l’aorte +T ronc artérielle brachio-céphalique (TABC) +Artère carotide commune gauche +Veine cave supérieure Les rapports latéraux : *A gauche : +crosse de l’aorte +Nerf vague gauche +Artère sous Clavière gauche +Canal thoracique +plèvre médiastinale gauche *A droite : +Crosse veine azygos +TABC +Nerf vague droit +plèvre médiastinale droite Les rapports postérieurs : +Œsophage 13 14 Segmentation bronchique : + En regard de D5 : bifurcation trachéale en 2 bronches :  Bronche souche droite : Donne 3 bronches lobaires : +bronche lobaire supérieure : *Bronche segmentaire apicale 1 *Bronche segmentaire postérieure 2 *Bronche segmentaire antérieure 3 +Bronche lobaire moyenne : *Bronche segmentaire latérale 4 *Bronche segmentaire médiale 5 +Bronche lobaire inférieure : *Bronche segmentaire apicale 6 *Bronche segmentaire basale médiale 7 *Bronche segmentaire basale antérieure 8 *Bronche segmentaire basale latérale 9 *Bronche segmentaire basale postérieure 10  Bronche souche gauche : Donne 2 bronches lobaires : +bronche lobaire supérieure :  T ronc culminal : *bronche segmentaire apicale 1 *bronche segmentaire postérieure 2 *bronche segmentaire antérieure 3 T ronc lingulaire :*bronche segmentaire supérieure 4 *bronche segmentaire inférieure 5 +bronche lobaire inférieure : *bronche segmentaire apicale 6 *Bronche segmentaire basale médiale 7 *Bronche segmentaire basale antérieure 8 *Bronche segmentaire basale latérale 9 *Bronche segmentaire basale postérieure 10 15 Les Poumons : 16 La partie médiastinale du poumon droit : -En avant et en bas du hile pulmonaire : empreinte cardiaque -Au dessus du hile pulmonaire : l’empreinte de la veine azygos surmonté par 3 sillons : *Sillon de la trachée *Sillon de l’œsophage *Sillon du tronc veineux brachio-céphalique droit en continuité avec le sillon de la veine azygos -le hile pulmonaire contient les orifices des veines pulmonaires droite + l’artère pulmonaire droite + la bronche souche droite 17 18 La partie médiastinale du poumon gauche : -En bas et en avant du hile pulmonaire : empreinte cardiaque -en haut du hile pulmonaire : sillon de l’aorte thoracique, qui est surmonté par 4 sillons : *Sillon de la trachée *Sillon de l’artère sub-clavière gauche *Sillon du tronc veineux brachio-céphalique gauche *Sillon de la première côte -Le hile pulmonaire gauche contient les orifices des 2 veines pulmonaires gauches + l’artère pulmonaire gauche + la bronche souche gauche 19 20 Segmentation pulmonaire du poumon droit : Le poumon droit est constitué de 3 lobes : Lobe supérieur : Segment apical 1 Segment dorsal 2 Segment ventral 3 Lobe moyen : Segment Latéral 4 Segment médial 5 Lobe inférieur : Segment apical du lobe inférieur 6 Segment paracardiaque 7 Segment ventro-basal 8 Segment latéro-basal 9 Segment termino-basal 10 21 22 La segmentation pulmonaire du poumon gauche : Le poumon gauche est constitué de 2 lobes : Lobe supérieur : Présente 2 groupes : *groupe supérieur : culmen : segment apical 1 segment dorsal 2 segment ventral 3 *groupe inférieur : lingula : segment supérieur 4 segment inférieur 5 Lobe inférieur : Segment apical du lobe inférieur 6 Segment paracardiaque 7 Segment ventro-basal 8 Segment latéro-basal 9 Segment termino-basal 10 23 Anatomie du Cœur : 24 Anatomie descriptive du cœur : -Le cœur présente une base et 4 faces : La base : -Uniquement atriale , formée par : *l’atrium gauche *petite partie de l’atrium droit *Parties proximales des grosses veines : VCS VCI et les 4 veines pulmonaires -La VCS et la VCI s’abouchent en haut et en bas de l’atrium droit -Les veines pulmonaires se drainent sur chacun des bords droit et gauche de l’atrium gauche La face antérieure : -orientée vers l’avant, formée principalement par : *le ventricule droit *petite partie du ventricule gauche à gauche (les 2 ventricules séparés par le sillon interventriculaire antérieur) *petite partie de l’atrium droit à droite (séparé du ventricule droit par le sillon coronaire) La face diaphragmatique : -Uniquement ventriculaire : *En position anatomique le cœur est posé sur la face diaphragmatique *formée par : -Une petite partie du ventricule droit - Une grande partie du ventricule gauche (séparés par le sillon interventriculaire postérieur) La face pulmonaire droite : -Située contre le poumon droit -Formée par l’atrium droit La face pulmonaire gauche : -Située contre le poumon gauche --Formée par le ventricule gauche et une partie de l’atrium gauche 25 26 Les orifices du cœur : Les orifices atrio-ventriculaires : -Valve tricuspide : Fait communiquer l’atrium droit et le ventricule droit, formée de 3 cuspides : antérieure, postérieure et septale, ces valvules sont annexées aux piliers du ventricule droit. Au cour du remplissage du ventricule droit, la valve tricuspide est ouverte -Valve mitrale : Fait communiquer l’atrium gauche au ventricule gauche, formée de 2 cuspides : antérieure et postérieur, ces valvules sont annexées aux piliers du ventricule gauche. Lors du remplissage du ventricule gauche la valve mitrale est ouverte Les orifices artériels : -Valve pulmonaire : Fait communiquer le ventricule droit au tronc artériel pulmonaire, formée de 3 valvules sigmoïdes : droite, gauche et antérieur ; ces valvules ont des sinus. Après la contraction du ventricule droit le recule de la colonne sanguine rempli les sinus des valvules sigmoïdes  fermeture de la valve pulmonaire  empêcher le retour du sang vers le ventricule droit. La valve pulmonaire n’est pas annexées aux piliers du ventricule droit. -Valve aortique : Fait communiquer le ventricule gauche à l’aorte ascendante, formée de 3 valvules sigmoïdes : droite, gauche et postérieure, ces valvules possèdent des sinus aortiques. Les artères coronaires droite et gauche naissent à partir des sinus aortiques droit et gauche. Après la contraction du ventricule gauche, les sinus aortique se remplissent  fermeture de la valve aortique  empêcher le retour du sang vers le ventricule gauche et pousser le sang dans les artères coronaires. 27 28 Configuration intérieure du ventricule gauche : uploads/Ingenierie_Lourd/ anatomie-i-shemas-commentaires.pdf