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SOMMAIRE REMERCIEMENT INTRODUCTION I. Présentation du laboratoire 1. Situatio

SOMMAIRE REMERCIEMENT INTRODUCTION I. Présentation du laboratoire 1. Situation de la structure 2. Situation du laboratoire 3. Personnel du laboratoire 4. Organisation et horaires du travail II. Réactifs et consommables 1. Organisation des commandes 2. Utilisation des réactifs 3. Les consommables III. Fonctionnement du laboratoire A. Liste des analyses B. Etape préanalytique 1. Entretient des locaux 2. Préparation des réactifs 3. Prélèvement 4. Enregistrement et étiquetage 5. Prétraitement C. Etape analytique 1. Hématologie 1.1 Numération formule sanguine 1.2 La vitesse de sédimentation 1.3 Electrophorèse de l’hémoglobine 2. Sérologie 2.1 Groupage sanguin- Rhésus 2.2 Protéine C réactive (CRP) 2.3 Antigène de surface du virus de l’hépatite B et de l’hépatite C 2.4 VIH 2.5 TPHA et VDRL 3. Parasitologie 3.1 La goutte épaisse 3.2 Selles K.O.P 4. Biochimie 4.1 Dosage de la glycémie, la créatinine, de l’urée D. Etapes post –analytiques 1. Archivage des résultats 2. Conservation des échantillons 3. Entretien des locaux et matériels IV. Elimination des déchets 1. Prélèvements sanguins 2. Prélèvements bactériologiques 3. Consommables contaminés V. Observations et suggestions personnel VI. CONCLUSION Rapport de stage rédigé par Mr ESSO Komi Fréderic Email : komifredericesso@gmail.com Tél : +228 96 61 64 45 1 | 11 Rapport de stage rédigé par Mr ESSO Komi Fréderic Email : komifredericesso@gmail.com Tél : +228 96 61 64 45 2 | 11 REMERCIEMENT Je tiens à remercier la Révérende Sœur Directrice , toute l’administration ,tout le personnel du laboratoire et spécialement le comité des délégués du personnel INTRODUCTION Dans le but d’effectuer mon stage pour une pratique de perfectionnement dans le domaine d’analyse medicale, j’ai choisi le laboratoire d’analyse medicale de l’hôpital Sainte Josephine BAKHITA. Notre stage a débuté le 03 Janvier2022 et pris fin le 14 Mai 2022. Les principaux objectifs sont pour parfaire et acquérir les mécanismes pour élaboration incontinent d’examens lesquels sont décrits sur ce rapportage. I. Présentation du laboratoire 1. Situation de la structure L’hôpital Sainte Joséphine BAKHITA est situé dans la prefecture d’agoè-Nyivé dans le canton de Légbassito, sur le contournement de la route de mission Tové. Dans le village de Kové. 2. Situation du laboratoire Le laboratoire est situé à l’entrée de l’hôpital à gauche dans le couloir à côté du service de la dispensation de ARV et en face du service de consultation génerale.Le laboratoire s’étend sur 6 blocs : au bloc 1 on a la salle de prélèvement, au bloc 2 on a le secrétariat, au bloc 3 on a la grande salle des analyses où se situe une paillasse pour l’hématologie et la sérologie, un poste pour la biochimie, et un poste pour l’enregistrement, au bloc 4 on a la bactériologie et la parasitologie, au bloc 5 on a le vestiaire, au bloc 6 on a la salle de destruction. 3. Personnel du laboratoire Le travail technique au laboratoire est sous la supervision de M. FOLLY Yao Anani qui est en collaboration avec M. ADAMA Ekoué, M. BELEI Maguiliwè, M. OTOTE Okessinda, M. ADOKOVI Komivi. 4. Organisation et horaire du travail Organisation du travail Le travail commene par la vérification des bulletins et la reception des échantillons des selles K.O.P ,d’urines puis on procède aux prélèvements hématologiques. les prélèvements vaginaux (PV) sont réalisés dans la salle d’échographie. Chaque matin pour assurer une rapidité efficace dans le but de donner les résultats dans le bref délais,on procède par une consertation technique(2 personnes assurent les prélèvements, et les autres assures les autres taches). Les échantillons sont ensuite dirrigés vers les différents postes pour être analysés. Horaire du travail Le laboratoire Sainte Josephine BAKHITA est opperationel 24 heures/24 et 7 jours/7. L’électrophorèse est réalisée tous les vendredis, la bactériologie ne prend pas d’échantillons les vendredis. II. Réactifs et consommables 1. Organisation des commandes Dans le laboratoire Sainte Josephine BAKHITA les techniciens veuillent à ce que les consommables et les réactifs soient disponible en plein temps. Les commandes se font tous les mercredis et vendredis matins et sont reçues le soir mais toutefois les commandes peuvent se faire àtout moment en cas d’urgences. Rapport de stage rédigé par Mr ESSO Komi Fréderic Email : komifredericesso@gmail.com Tél : +228 96 61 64 45 3 | 11 2. Utilisation des réactifs Dès qu’on ouvre le coffret d’un réactif, on met la date d’ouverture dessus. Les dates de réception et de péremption des réactifs sont notées. La préparation, l’utilisation et la conservation des réactifs se font selon les données fournies par le fabriquant. Exemple le Giemsa est diluéau au 1 /10 ème avant utilisation. 3. Les consommables Nous disposons de consommables comme : papiers hygiéniques, alcool, savon, javel, gel hydroalcoolique, huile à immersion, coton, embouts, sacs poubelles, gants, lames port objet, lamelles, bics, crayons, surligneur… III. Fonctionnement du laboratoire A. Liste des analyses Hématologie : Numération formule sanguine (NFS), la vitesse de sédimentation (VS), l’électrophorèse de l’hémoglobine. Sérologie : Groupage sanguin et Rhésus, Test de grossesse, sérologie rétrovirale (SRV), Antigène Australia (AgHbs), Hépatite C, Protéine C réactive (CRP), TPHA- VDRL. Parasitologie : Goutte épaisse, Selles K.O.P. Biochimie : Urée, créatinine, glycémie, magnésium, calcémie, cholestérol total, cholestérol (HDL et LDL), triglycérides, ALAT, ASAT, Gama GT, phosphatase alcaline, uricémie. Bactériologie : Examen cytobactériologique des urines (ECBU), Coproculture, Prélèvement vaginal (PV). B. Etape pré-analytique 1 . Entretient des locaux Chaque matin et soir, on javellise toutes les paillasses après manipulation. Chaque matin on passe à la prise de la température des réfrigérateurs . Le balayage du laboratoire se fait tous les soirs par les agents d’entretiens. Les automates sont nettoyés et font un auto-rinçage avant et après chaque manipulation. NB : L’eau de javel au 6% est utilé. 2. Préparation des réactifs On note deux types de réactifs : les uns prêt à l’emploi (exemple : le reatif calacium Lab- Kit) et les autres à reconstitués (exemple : léactif deglycémie Lab-Kit) . La reconstitution se fait selon les indications du fabricant inscrit sur le flacon ou sur la notice jointe avec le réactif. 3. Prélèvement Prélèvement du sang Installation du patient Vérification de la conformité du nom du patient avec celui écrit sur le bulletin et sur le reçu. Vérification du respect des conditions pour certaines analyses Rassurer le patient en lui expliquant l’acte de prélèvement Etiquettage des tubes Préparation du matériel de prélèvement (tampon imbibéd’alcool 70°, monter l’aiguille sur l’adaptateur) Rapport de stage rédigé par Mr ESSO Komi Fréderic Email : komifredericesso@gmail.com Tél : +228 96 61 64 45 4 | 11 Poser le garrot et demander au patient de fermer le point Recherche du site de ponction et faire la ponction après avoir désinfectée la partie Après le prélèvement, faire le pansement et donner le rendez-vous pour le retrait. 4. Enregistrement et étiquetage Enregistrement L’enregistrement se fait avant les manipulations et au fûr et à mesure que d’autres patients viennent. L’enregistrement des échantillons se fait à partir des bulletins d’analyses sur un ordinateur et des registres suivant un numéro d’ordre. Il prend en compte : le nom et prénoms, l’âge, le sexe et les différentes analyses demandées aux patients Etiquetage Il consiste à mettre le numéro d’enregistrement du bulletin d’analyse sur l’échantillon du patient. 5. Pré-traitement Il prend en compte la centrifugation des échantillons qui se fait à 3000 tr/min pendant 5 minutes et la décantation qui consiste à séparer le sérum ou plasma du culot s’il s’agit d’un tube sec ou EDTA. Pour les tubes à gel, la centrifugation se fait à 3500tr/min pendant 15 minutes. C. Etape analytique 1. Hématologie 1.1 Numération formule sanguine (Hémogramme) Elle se fait sur l’automate MINDRAY BC 5150. On homogénéise l’échantillon puis le numéro de l’échantillon est enregistrer dans l’automate et on passe l’échantillon. L’automate fait le comptage des cellules sanguines, le dosage de l’hémoglobine, le calcul des constantes érythrocytaires( VGM,TCMH,CCMH), de l’hématocrite, la numération blanche et des thrombocytes. 1.2 vitesse de sédimentation (VS) La vitesse de sédimentation est la vitesse à laquelle les hématies se déposent dans leur propre plasma. Après avoir bien homogénéiser le tube EDTA contenant le sang, on prend le tube Takives calibréde 1 à 160 mm, puis on tire sur le piston pour aspirer le sang jusqu’à la dernière graduation. Ensuite, on nettoie Avec un papier hygiénique le sang sur le microtube et on le place sur la potence de façon verticale. La lecture de la hauteur du plasma se fait après une heure de temps. 1.3 l’électrophorèse de l’hémoglobine L’électrophorèse est une technique de séparation de particules chargées electriquement par migration différentielle sous l’action d’un champ magnétique. on distingue les hémoglobines homozygotes AA, SS, CC et les hétérozygotes AS, AC. Pour se faire, on procède au pré-traitement qui consiste à faire le lavage des échantillons et l’hémolysat. - Sur 250 ml de sang, on ajoute de l’eau physiologique qu’on fait tourner à la centrifugeuse à 3500tr/min pendant 3 minutes. Après on verse l’eau qui surnage, on le fait 3 fois : c’est le lavage. - Dans d’autres tubes à hémolyse on puise 100 ul de Drabkin contre 100 ul du sang lavé, on homogénéise : c’est l’hémolysat. Après avoir disposer la cuve à électrophorèse dans laquelle on met le Drabkin uploads/Management/ fin-de-rapport-bien-corrige.pdf