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NEUROPSYCHOLOGIE : Rédaction d’un programme de rééducation sur base d’une évalu

NEUROPSYCHOLOGIE : Rédaction d’un programme de rééducation sur base d’une évaluation neuropsy 1. EVALUATION : AVRIL 2019 QJ MASCULIN 1.1. Synthèse de la problématique (tableau) Monsieur Q, 58 ans, à été victime d’un AVC hémorragique pariétal gauche le 11/10/18.  Etudes : éléctromécaniques, puis à travaillé comme dépanneur de feu rouge puis s’est formé en informatique. Il est actuellement indépendant en informatique (programmation) depuis 20 ans. Sa définit comme passionné par son métier.  Vie de famille : vie avec son épouse. Il a deux enfants déjà grands.  Loisirs : lecture et balades à vélo  Données médicales : rupture d’anévrisme de l’artère sylvienne gauche. Résumé des résultats aux évaluations neuropsychologiques : - Plan attentionnel : o Difficultés de maintien attentionnel o Ralentissement de la vitesse de réaction motrice o Ralentissement de la vitesse de traitement de l’information o Déficit dans la focalisation attentionnelle o Attention divisée demandant beaucoup d’efforts. - Sur le plan exécutif : o Temps de réponses importants o Tâches d’inhibition difficiles (mais sans erreurs) o Mauvaise flexibilité motrice mais bonne flexibilité verbale - Sur le plan de la mémoire de travail : o Difficultés au niveau visuo-spatial o Mais boucle phonologique et l’administrateur central sont fonctionnels. - Sur le plan de la mémoire à long terme : o Bon apprentissage d’un nouveau matériel auditivo-verbal est possible o Stratégies de récupérations spontanées sont difficiles sur le long terme o L’apprentissage d’un nouveau matériel visuo-spatial semble possible - Le patient n’a pas de séquelles motrices 1.2. Plan d’intervention  Donner les objectifs généraux et les objectifs opérationnels (rédigés en termes de capacités)  Donner les modalités (le quoi) et les stratégies (le comment) ainsi que les suggestions et les ajustements possibles  OG1 : Améliorer les fonctions ATTENTIONNELLES o OO1 : M. sera capable de maintenir son attention tout au long de l’activité proposée  Modalité : lecture  Stratégie : proposer a monsieur un livre ou un texte qui pourra être de plus en plus long. Local calme dans un premier temps puis en ajoutant potentiellement des distracteurs pour complexifier la tache o OO2 : M. sera capable de porter son attention sur deux tâches simultanées  Modalité : Cuisine  Stratégie : monsieur devra réaliser un plat, essayer de cuire et de surveiller sa cuisson tout en réalisant des préparations à côté. o OO3 : M. sera capable de réagir rapidement à un stimulus et d’y répondre (réponse motrice)  Modalité : utilisation d’une activité ludique sur ordinateur qui nécessite le traitement de l’information et une réponse motrice (manipulation du clavier de sa main non dominante et non plégié).  OG2 : Améliorer la MEMOIRE o OO1 : M. sera capable de retenir la disposition d’un certain nombre d’éléments puis de les restituer  Modalités : retenir la disposition des meubles  Stratégie : Local calme ou sont placés des objets ou des meubles, patient peut observer la salle pendant plusieurs minute et ensuite fermer les yeux pour se concentrer si besoin, indiçage possible pour guider monsieur et éviter l’échec  Progressions : retenir des éléments de plus en plus nombreux o OO2 : M. sera capable de restituer une information datant d’une semaine ou plus  Modalité : restitution de ce qui a été fait en ergothérapie la semaine précédente  Stratégie : indiçage par l’ergothérapeute, si il veut écrire il peut.  Progression : restituer la semaine précédente, puis celle encore avant.  OG3 : Améliorer les FONCTIONS EXECUTIVES o OO1 : M. sera capable de télécharger des logiciels sur son ordinateur  Modalité : ordinateur o OO2 : M. sera capable sur base d’un tutoriel d’apprendre à démonter une pièce de vélo  Modalité : sur base d’un tutoriel, démonter la pièce et la remonter o OO3 : M. sera capable de planifier et d’effectuer un trajet en transport en commun  Modalité : google map sur ordinateur 1.3. Relation thérapeutique : On se basera sur le modèle cognitif. Le thérapeute sera facilitateur à l’activité. Il devra aussi veiller à encourager le patient (qui à tendance à voir le négatif de sa situation). Ils devront établir une relation de confiance et veiller à la progressivité des exercices (pour ne pas mettre le patient en échec). Une évaluation des habitudes de vie sera nécessaire pour cibler d’avantage les occupations du patient. 1.4. uploads/Management/ neuropsychologie-plans-de-traitements.pdf