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--- lECTURE CRITIQUE D'ARTIClE EDITION 2018 -.. Jérémy LAURENT 99 bd de l'Hôpit

--- lECTURE CRITIQUE D'ARTIClE EDITION 2018 -.. Jérémy LAURENT 99 bd de l'Hôpital Editions Vernazobres-Grego 1so13 PARIS -Tél.: 01442413 s1 www.vg-editions.com AVERTISSEMENT Les Éditions VG sont en perpétuelle évolution afin de réaliser des ouvrages innovants au plus proche de vos demandes. Malgré toute l'attention et le soin apportés à la rédaction de ceux-ci, certaines remarques constructives peuvent probablement être émises. N'hésitez pas à nous transmettre vos commentaires à l'adresse patrice@vg-editions.com (en nous précisant bien le titre de l'ouvrage et le numéro de la page concernée) ; nous ne manquerons pas de les prendre en compte dans le cadre de la réalisation de nos prochaines éditions. MENTIONS LEGALES: Cet ouvrage a été réalisé selon les dernières recommandations scientifiques en vigueur lors de sa publication. Les données médicales étant en permanente évolution, nous recommandons à nos lecteurs de consulter régulièrement les dernières données de pharmacovigilance. Le prescripteur étant strictement responsable de ses actes, l'éditeur et l'auteur ne pourront en aucun cas être tenus responsables de la prise en charge d'un patient. 99 bd de l'Hôpital Editions Vernazobres-Grego 1so13 PARIS -Tél.: 01442413 s1 www.vg-editions.com Toute reproduction, même partielle, de cet ouvrage est interdite. Une copie ou reproduction par quelque procédé que ce soit, photographie, microfilm, bande magnétique, disque ou autre, constitue une contrefaçon passible des peines prévues par la loi du 11 mars 1957 sur la protection des droits d'auteurs. DECEMBRE 2017 - ISBN : 978-2-8183-1659-7 TABLE DES MATIERES PREMIERE PARTIE : MODALITES DE L'EPREUVE ... ... ... ::::1 ::::1 ::::1 ,8 ,8 ,8 . N M ..... Chapitre Intitulé du chapitre Page 1 Présentation de l'épreuve de LCA 7 2 Déroulement de l'épreuve 9 3 Le fond de l'épreuve 11 DEUXIEME PARTIE : LE COURS PAR OB.JECTIF ... ... ... ::::1 ::::1 ::::1 ,8 ,8 ,8 Objectif Intitulé de l'objectif Page Pédagogique . N M ..... L'objet d'un article médical scientifique, parmi les suivants 4 évaluation d'une procédure diagnostique, d'un traitement, d'un 15 programme de dépistage, estimation d'un pronostic, enquête épidémiologique à l'exclusion des méta-analyses. 5 La« question » posée par les auteurs (hypothèse) 17 Identifier les caractéristiques (données démographiques) de la population étudiée, à laquelle, les conclusions pourront être 27 appliquées. 7 Analyser les modalités de sélection des sujets, critères 31 d'inclusion et de non-inclusion et d'exclusion 8 Identifier la technique de randomisation et vérifier sa cohérence, 39 le cas échéant. 0 (.9 LJ.J a: (.9 LJ.J a: CO 0 z a: LJ.J > en z 0 fC= 0 LJ.J @ 2 iKB LECTURE CRITIQUE D'ARTICLE 9 Discuter la comparabilité des groupes soumis à la comparaison. Discuter l'évolution des effectifs étudiés et leur cohérence dans 10 la totalité de l'article ; savoir si le calcul du nombre de sujets nécessaires a été effectué à priori S'assurer que la méthode employée est cohérente avec le projet 11 du travail et qu'elle est effectivement susceptible d'apporter« une » réponse à la question posée dans l'introduction. Vérifier que les analyses statistiques (en fonction de notions 12 élémentaires) sont cohérentes avec le projet du travail ; connaître les limites de l'analyse par sous groupe ; connaître la notion de perdus de vue. 13 Vérifier le respect des règles d'éthique. 14 Analyser la présentation, la précision et la lisibilité des tableaux et des figures, leur cohérence avec le texte et leur utilité 15 Vérifier la présence des indices de dispersion permettant d'évaluer la variabilité des mesures et de leurs estimateurs. 16 Discuter la nature et la précision des critères de jugement des résultats. Relever les biais qui ont été discutés. Rechercher d'autres biais 17 d'information et de sélection éventuels non pris en compte dans la discussion et relever leurs conséquences dans l'analyse des résultats. Vérifier la logique de la discussion et sa structure. Reconnaître 18 ce qui relève des données de la littérature et ce qui est opinion personnelle de l'auteur. 19 Discuter la signification statistique des résultats. 20 Discuter la pertinence clinique des résultats. 45 51 55 59 69 75 79 81 85 91 93 97 21 Vérifier que les résultats offrent une réponse à la question 101 annoncée. 22 Vérifier que les conclusions sont justifiées par les résultats. 103 23 Indiquer le niveau de preuve de l'étude (grille de l'HAS). 109 24 Discuter la ou les applications potentielles proposées par l'étude 113 Identifier la structure IMRAD (Introduction, Matériel et méthode, 117 25 Résultats, Discussion) et s'assurer que les divers chapitres de la structure répondent à leurs objectifs respectifs 26 Faire une analyse critique de la présentation des références. 123 27 Faire une analyse critique du titre. 125 TROISIEME PARTIE LES DIFFERENTS TYPES D'ETUDE ... ... ... ::::1 ::::1 ::::1 ,s ,s ,s N ..... Chapitre Intitulé du chapitre Page 28 Les études thérapeutiques 129 29 Les études épidémiologiques 137 30 Les études diagnostiques 143 31 Les études pronostiques 151 3 0 (.9 LJ.J a: (.9 LJ.J a: CO 0 z a: LJ.J > en z 0 fC= 0 LJ.J @ iKB LECTURE CRITIQUE D'ARTICLE QUATRIEME PARTIE ANNEXES Chapitre Intitulé du chapitre 32 Quelques notions d'anglais 33 Glossaire du CNCI CINQUIEME PARTIE TRAINING - ANNALES LCA aux ECN Chapitre Intitulé du chapitre 34 Article 1 - LCA 2009 35 Article 2 - LCA 2010 36 Article 3 - LCA 2011 37 Article 4 - LCA 2012 38 Article 5 - LCA 2013 39 Article 6 - LCA 2014 40 Article 7 - LCA 2015 41 Article 8 - LCA_l 2016 42 Article 9 - LCA_2 2016 43 Article 10 - LCA_l 2017 44 Article 11 - LCA_2 2017 4 ... ... ... ::::1 ::::1 ::::1 ,8 ,8 ,8 . N ..... Page 157 163 ... ... ... ::::1 ::::1 ::::1 ,8 ,8 ,8 . N ..... Page 181 193 203 215 227 241 257 271 283 299 309 PARTIE 1 MODALITES DE L'EPREUVE 0 (.9 LJ.J a: (.9 J, LJ.J a: CO 0 z a: LJ.J > en z 0 fC= 0 LJ.J @ 6 iKB LECTURE CRITIQUE D'ARTICLE SOMMAIRE Présentation de l'épreuve de LCA Déroulement de l'épreuve Le fond de l'épreuve PRESENTATION DE L'EPREUVE DE LCA • OBJECTIFS GENERAUX DE LA LCA Chapitre 1 • L'objectif de l'épreuve est d'amener l'étudiant à lire de façon critique et à analyser le contenu d'un article en vue de son autoformation actuelle et future(« Evidence Based Medicine»). • Le mot critique ne doit pas être entendu dans le sens où l'on demanderait aux étudiants de chercher systématiquement tous les défauts d'un article. • Cette épreuve part du principe que toute information médicale doit être analysée avec du recul, en cherchant les défauts éventuels mais aussi les limites, les implications, l'utilité pour la pratique. • L'article choisi doit être considéré comme de bonne qualité (le but de l'enseignement de la lecture critique est de donner à la fois le sens critique et le goût de la lecture). n PLACE DE LA LCA DANS VOTRE NOTE FINALE Dossiers Progressifs 70% de la note finale ":> 7 000 points - TOTAL 10 000 points Questions isolées 20% de la note finale "), 2 000 points ..... LCA ;:::, 1 000 points 10% de la note finale 7 0 (.9 LJ.J a: (.9 LJ.J a: CO 0 z a: LJ.J > en z 0 fC= 0 LJ.J @ 8 iKB LECTURE CRITIQUE D'ARTICLE NE PAS METTRE DE COTE LA LCA : 10% de votre note finale peut sembler peu mais : • Vous êtes sûr de tomber sur de la LCA aux ECNi (contrairement à d'autres matières qui peuvent ne pas faire l'objet de questions ... ) : o Il est donc « rentable » de bien la travailler pendant toute votre préparation aux ECNi • La LCA est une épreuve discriminante : o Elle peut vous permettre de gagner des points (et donc des places) par rapport à des étudiants l'ayant peu travaillée o Notamment avec les QCM qui permettent de poser des questions plus précises et ciblées, parfois sur des éléments de cours Il PRESENTATION DES ARTICLES LORS DES ECNi L'épreuve portera sur 2 articles : • Médicaux scientifiques originaux, c'est à dire o Rapportant une étude d'observation ou expérimentale o Traitant d'un sujet mentionné dans le programme de la deuxième partie du 2ème cycle • Issus d'une revue médicale avec comité de lecture • En anglais à partir des ECNi 2017 • Utilisés en entier (ce qui est souhaitable) ou partiellement s'ils sont trop longs • Un premier article traitera de l'orientation clinique et un second de l'orientation physiopathologique Chapitre 2 DEROULEMENT DE L'EPREUVE . 3 heures, soit 1 h30 par article DUREE . L'étudiant est libre d'organiser et de répartir son temps comme il le souhaite entre lecture et réponse aux questions . 13 à 17 QCM (15 QCM le plus souvent) par article, posées de manière progressive 0 5 propositions de réponse (A à E) pour chaque QCM QUESTIONS 0 Sur les objectifs pédagogiques officiels du conseil scientifique du CNCI 0 1 à 5 bonnes réponses possibles . Il n'y a plus de résumé d'article à faire pour les ECNi 9 0 uploads/Management/ikb-lecture-critique-d-x27-article-edition-2018.pdf