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OUVRIR ET IMPRIMER UN LIVRET WEDC GUIDE 018FR La gestion de l’hygiène menstruel

OUVRIR ET IMPRIMER UN LIVRET WEDC GUIDE 018FR La gestion de l’hygiène menstruelle à l’école Ce guide donne un aperçu des problèmes rencontrés, dans les pays à faible revenu, par les écolières qui ont leurs menstruations. Le guide se concentre principalement sur l’Afrique subsaharienne, mais de nombreux enjeux qui y sont soulevés restent pertinents dans la plupart des pays à faibles revenus, même s’il existe des différences contextuelles entre les croyances et les pratiques populaires. Ce guide passe également en revue des solutions simples comme l’utilisation de serviettes hygiéniques à bas prix, et propose des pistes pour inclure la gestion de l’hygiène menstruelle (GHM) dans les programmes d’eau, d’hygiène et d’assainissement (EHA). Ce guide tient également compte de la façon dont les croyances culturelles et le manque d’instruction affectent les pratiques en matière d’hygiène féminine à la fois à la maison et à l’école. Contenu de ce guide Problèmes rencontrés par les écolières en période menstruelle................................................. 1 Restrictions culturelles et religieuses......................... 2 Considérations pratiques pour la GHM ..................... 6 GHM et secteur de l’EHA ........................................ 14 Références. .............................................................. 15 2 © WEDC, Loughborough University, 2015 Auteur: Tracey Crofts Relectrice: Sue Coates et Julie Fisher Illustrations: Rod Shaw et Ken Chatterton Conçu et produit par WEDC Publications et Solidarités International Ce guide fait partie d’une série de ressources documentaires à but formatif, disponibles à l’achat en version imprimée ou en téléchargement gratuit depuis la bibliothèque numérique accessible sur le site internet du WEDC. Tout élément de cette publication, y compris les illustrations (à l’exception d’éléments empruntés à d’autres publications dont WEDC ne détient pas les droits d’auteur) peut être, sans l’autorisation de l’auteur ou de l’éditeur, copié, reproduit ou adapté pour répondre aux besoins locaux, à condition que le matériel soit distribué gratuitement ou à prix coûtant, et non à des fins commerciales, et que la source soit dûment citée. Nous vous remercions d’envoyer une copie des documents pour lesquels des textes ou illustrations auront été utilisés à l’adresse suivante. Publié par WEDC, Loughborough University ISBN 978 1 84380 187 0 Pour accéder à la liste complète des guides publiés, veuillez consulter : http://wedc.lu/wedc-guides Revu par Hélène Juillard. Depuis plus de 30 ans, l’association d’aide humanitaire SOLIDARITÉS INTERNATIONAL est engagée sur le terrain des conflits et des catastrophes naturelles. Sa mission est de secourir le plus rapidement et le plus efficacement les personnes dont la vie est menacée, en couvrant leurs besoins vitaux : boire, manger, s’abriter. Mots-clés: menstruations, hygiène 1 Problèmes rencontrés par les écolières en période menstruelle Les écolières de familles à faibles ou moyens revenus ont souvent du mal à gérer leur période de menstruation. Elles sont confrontées à des problèmes pratiques, sociaux, économiques et culturels. Les principales difficultés rencontrées sont : • le manque d’intimité pour changer les protections menstruelles ; • les “fuites” causées par des protections hygiéniques de mauvaise qualité ; • le manque de ressources pour le lavage comme du savon ou des bassines ; • un manque de connaissance quant au déroulement des menstruations ; • un accès limité aux services de conseils et d’orientation ; • les peurs liées aux mythes et croyances traditionnels ; • un sentiment d’embarras et une faible estime de soi ; et • l’absence de soutien de la part de certains hommes. Absentéisme En période de menstruation, les filles peuvent parfois rester à la maison plutôt que d’aller à l’école. Il y a débat sur les raisons de l’absentéisme lié aux menstruations. Trois principaux arguments sont avancés : a) Les écolières n’ont pas de protections hygiéniques GHM La Gestion de l’Hygiène Menstruelle (GHM) s’intéresse aux stratégies mises en oeuvre par les femmes lors des périodes de règles. La GHM couvre la façon dont les femmes restent propre et en bonne santé pendant les menstruations et comment elles acquièrent, utilisent et jettent les produits qui absorbent le sang. • les coûts des serviettes hygiéniques commercialisées ; • le manque d’eau pour se laver ou nettoyer les protections hygiéniques ; • des toilettes sales – désagréables à utiliser et non hygiéniques ; • le manque de produits hygiéniques pour la toilette anale ; • l’absence d’endroits appropriés pour sécher les produits menstruels ; • le manque d’accès à des médicaments antidouleur (analgésiques) ; • l’inadéquation des installations servant à la gestion des déchets ; 2 appropriées (c’est-à-dire des serviettes). Elles sont embarrassées des fuites de sang éventuelles qui pourraient se produire si des produits moins protecteurs sont utilisés (Scott et al., 2009). b) La dysménorrhée (ou période de douleur) provoque chez les écolières un sentiment de mal être. S’il n’y pas d’endroit pour se reposer à l’école ou si des médicaments analgésiques ne sont pas disponibles immédiatement, les filles préfèrent rester seules à la maison (Crofts, 2010). c) Des installations sanitaires et un approvisionnement en eau non appropriés dissuadent les écolières si elles ne peuvent pas se nettoyer ou se changer en toute intimité (WaterAid, 2009). En réalité, l’absentéisme dû aux menstruations est probablement lié à une combinaison de l’ensemble des facteurs ci-dessus. Les écolières peuvent aussi manquer l’école pour d’autres raisons non liées aux menstruations, comme prendre soin d’un parent malade, aider à la récolte ou être malade du paludisme ou de diarrhées. Quand une écolière manque un nombre importants de leçons, ses performances académiques se dégradent ce qui peut entraîner un abandon total de l’école. Le décrochage scolaire précoce chez les filles affecte la santé, la taille et le niveau d’éducation de la prochaine génération. Les mariages précoces, les grossesses et le risque d’abus sexuels de la part des professeurs ou d’autres camarades sont d’autres facteurs, également liés à la maturation sexuelle et qui impactent sur le décrochage scolaire. Restrictions culturelles et religieuses Tabous dans beaucoup de cultures, le déroulement et la gestion des menstruations restent des sujets obscurs. L’éducation physiologique est en général peut abordée à l’école. En effet, les professeurs de sciences sont en grande majorité des hommes, peu à l’aise pour aborder un tel sujet, notamment s’ils n’ont pas reçu de formations spécifiques pour ce faire. A la maison, les conseils, traditionnellement prodigués par les tantes et les grand-mères, sont souvent insuffisants. Cela est en partie dû à la dispersion des familles par rapport à leur zone d’origine, en particulier avec les migrations croissantes vers les villes ces deux dernières décennies. Les femmes les plus âgées, souvent considérées comme “sages”, sont aussi souvent analphabètes, et peuvent raconter ou renforcer des mythes biologiquement incorrects. Les restrictions culturelles et les rôles discriminatoires liés au genre exacerbent les difficultés des femmes pendant les menstruations. Les idéologies familiales ou tribales déterminent l’étendue des contraintes et limites rencontrées par les 3 Figure 1. Les femmes peuvent être interdites de toute activité en communauté pendant leurs règles écolières. A l’heure actuelle, les rituels traditionnels sont souvent associés à la ménarche (la première période de menstruations). Dans certaines zones rurales cependant, les femmes doivent suivre un rituel spécifique chaque mois. Les frontières entre les croyances religieuses, culturelles et éthiques au sujet de l’hygiène menstruelle ont tendance à s’effacer, à tel point que des communautés se réclamant de la même religion peuvent avoir des pratiques GHM différentes en raison de divergences socio-économiques ou géographiques. Par exemple, des femmes musulmanes pieuses peuvent être interdites de toute activité en communauté pendant leurs règles et doivent éviter les contacts avec les hommes car les excrétions corporelles comme le sang sont considérées comme “impures”. La “pureté” peut être retrouvée par un nettoyage de tout le corps (“ghusl”) quand les saignements s’arrêtent. Cependant, d’autres communautés musulmanes peuvent adopter une approche plus libérale, permettant une plus grande liberté de mouvements pendant les menstruations et adaptant les rituels aux conditions environnementales (e.g. les impératifs du lavage sont adaptés si l’eau est rare). En conséquence, il n’y a pas deux communautés ayant exactement les mêmes pratiques ou attitudes de GHM, les professionnels de l’EHA devront donc aborder la GHM au cas par cas. Le tableau 1 souligne quelques exemples de mythes qui existent parmi la tribu Buganda en Uganda. 4 Hypothèse quant aux sous- vêtements Quand on se réfère aux serviettes hygiéniques et autres produits de protection, on suppose que les écolières ont accès à des sous- vêtements. Cependant, dans des contextes extrêmement pauvres, dans des camps de déplacés ou de réfugiés ou dans des communautés très rurales, les filles peuvent ne pas être habituées à porter des culottes. Il est donc vital que les professionnels de l’EHA effectuent des recherches sur l’utilisation des sous- vêtements avant d’encourager l’usage de serviettes hygiéniques. Faits essentiels sur la menstruation • La menstruation est l’élimination mensuelle du surplus des parois de l’utérus des femmes en âge de procréer. • Les règles se produisent, en moyenne, tous les 28 jours. • Les saignements des règles durent habituellement 5 à 7 jours, mais peuvent durer plus ou moins longtemps. • La perte moyenne de sang pendant la menstruation est de 35 millilitres. • En cas de perte excessive de sang (80 ml ou plus), on parle de ménorragie. • Il est habituel que les femmes uploads/Philosophie/ g018fr-gestion-de-l-hygiene-menstruelle-online.pdf