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Michèle Dubochet L'ERGOTHÉRAPIE AVEC LES ENFANTS Michèle Dubochet L'ERGOTHÉRAPI

Michèle Dubochet L'ERGOTHÉRAPIE AVEC LES ENFANTS Michèle Dubochet L'ERGOTHÉRAPIE AVEC LES ENFANTS THÉORIES ET PRATIQUES © 1992, Éditions EESP, case postale 70, CH-1000 Lausanne 24 Imprimé en Suisse. Tous droits réservés. ISBN 2-88284-014-4 Diffusion auprès des libraires Albert le Grand S.A., Temple 1, 1701 Fribourg. Couverture - Conception: Charly Mausli Maquette: Christian Collaud † L’École d’études sociales et pédagogiques de Lausanne publie régulièrement des études et travaux réalisés par ses enseignants et chargés de cours, qui illustrent ses divers domaines d’activité, de recherche et d’enseignement, à l’intention de ses anciens étudiants, de l’ensemble des professionnels de l’action sociale et des milieux intéressés. LES CAHIERS DE L'EESP Le comité d'édition: Pierre Avvanzino, Claude Pahud, Simone Pavillard, Paola Richard-De Paolis. Responsable de la diffusion: Jean Fiaux L’École d’études sociales et pédagogiques de Lausanne prépare à plusieurs professions sociales. Elle compte aujourd’hui cinq sections: - Le Centre de formation d’éducateurs spécialisés, - L’École d’éducateurs et d’éducatrices de la petite enfance, - L'École d'ergothérapie, - L’École de service social et d’animation, - La Formation des maîtres socio-professionnels. Elle propose des cycles réguliers de formation à plein temps et en emploi (environ 400 étudiants), ainsi que des cours spéciaux de directeurs et directrices de lieux d’accueil pour jeunes enfants, de praticiens formateurs et de superviseurs. L’École d’études sociales et pédagogiques de Lausanne a été créée le 19 novembre 1964 par la fusion de l’École d’assistantes sociales et d’éducatrices (1952) et du Centre de formation d’éducateurs pour l’enfance et l’adolescence inadaptées (1953). Établissement de formation professionnelle supérieure, membre de la Conférence suisse des Écoles supérieures d’éducateurs spécialisés (CSEES), de la Conférence suisse des Écoles supérieures de Service social (CSESS), du Comité suisse des Écoles d’ergothérapie (CSEET), de la Coordination des Écoles supérieures suisses d’animation socio- culturelle (CESASC), la Fondation École d’études sociales et pédagogi- ques - Lausanne est reconnue et subventionnée par la Confédération suisse et les Cantons de Berne, Fribourg, Jura, Neuchâtel, Valais, Vaud et Tessin. L’ÉCOLE D’ÉTUDES SOCIALES ET PÉDAGOGIQUES (EESP) TABLE DES MATIÈRES Introduction .................................................................................... 13 Première partie Vers une organisation des théories et des pratiques de l’ergothérapie avec les enfants ........................................... 15 Ch. 1 Le problème des savoirs professionnels ............................ 17 Ch. 2 Un modèle d’organisation des théories et des pratiques de l’ergothérapie avec les enfants ........................................... 23 2.1 L’ergothérapie .................................................................... 27 2.2 Les modèles de pratique .................................................... 30 2.3 Les domaines scientiﬁques de référence ............................ 32 2.4 Conclusion ......................................................................... 32 Ch. 3 Déﬁnitions de l’ergothérapie .............................................. 35 Deuxième partie Les bases théoriques de l’ergothérapie .............................. 39 Ch. 4 Quelques bases théoriques de l’ergothérapie ..................... 41 4.1 Limites de l’intervention ergothérapeutique ...................... 42 4.2 Les fondements éthiques de l’ergothérapie ........................ 43 4.3 Une conception de l’enfant ................................................ 52 4.4 Une conception de la profession telle qu’elle se situe dans le système socio-sanitaire .................................................. 54 4.5 Les ﬁnalités, les buts et les objectifs de l’ergothérapie avec les enfants .......................................................................... 58 4.6 Conclusion ......................................................................... 67 4.7 Quelques textes de référence ............................................. 67 9 Michèle Dubochet Troisième partie Ch. 5 Le cadre général de l’ergothérapie avec les enfants .......... 77 5.1 A quels enfants s’adresse l’ergothérapie ............................ 77 5.3 Où travaillent les ergothérapeutes ...................................... 80 5.4 Le ﬁnancement de l’ergothérapie ....................................... 81 Quatrième partie Le modèle de pratique de l’ergothérapie avec les enfants .. 83 Ch. 6 Le jeu en ergothérapie par H. Trillen-Krayenbühl ............. 85 6.1 Le jeu: essai de déﬁnition et caractéristiques ..................... 85 6.2 La place du jeu dans l’ergothérapie en pédiatrie ............... 86 6.3 Proposition de classiﬁcation des jeux ................................ 87 6.4 En conclusion, quelques idées sur le sujet du jeu en ergothérapie ........................................................................ 93 Ch. 7 Le processus de l’ergothérapie avec les enfants ................ 95 7.1 L’évaluation formative ....................................................... 96 7.2 Les ﬁnalités, les buts et les objectifs du traitement ou le plan de traitement ...................................................... 116 7.3 Le programme de traitement .............................................. 117 7.4 Restituer la démarche aux intéressés ................................. 117 7.5 Conclusion ......................................................................... 118 Ch. 8 Les dimensions de la mise en œuvre du traitement ........... 121 8.1 Les formes du traitement ................................................... 123 8.2 La structuration d’une séance de traitement ...................... 123 8.3 Le dosage de la réussite et de l’échec ................................ 134 8.4 L’espace de liberté de l’enfant ........................................... 141 8.5 Le travail interdisciplinaire ................................................ 147 Cinquième partie Quelques modèles de pratique spécifiques ........................ 149 Ch. 9 Le modèle de pratique Bobath par A. Gossin .................... 151 9.1 Présentation générale ......................................................... 152 9.2 Éléments du développement sensori-moteur ..................... 155 9.3 Principes de traitement ....................................................... 157 9.4 Application de l’approche Bobath en ergothérapie ........... 161 10 Table des matières Ch. 10 Le concept de l'approche de Madame F. Affolter par M. Badan - C. Hoyois - J. Piller .................................. 169 10.1 Introduction ........................................................................ 170 10.2 Le modèle de développement proposé par Madame F. Affolter ............................................................ 170 10.3 Le développement normal des perceptions chez l’enfant .. 171 10.4 Caractéristiques de l’enfant ayant des problèmes perceptifs 172 10.5 Démarche thérapeutique proposée par Madame F. Affolter 175 10.6. Conclusion ......................................................................... 182 Ch. 11 L’œil et la main, apports d’une conception sensori-motrice en ergothérapie par G. Pollonini et E. Teuscher ................ 185 11.1 Une approche du développement sensori-moteur .............. 187 11.2 Applications en ergothérapie ............................................. 195 11.3 Complémentarités avec les autres modèles de pratique ..... 205 11.4 Conclusion ......................................................................... 208 Ch. 12 Étude de cas, traitement d’ergothérapie privilégiant le modèle de pratique de J. Ayres ...................................... 211 12.1 Présentation de la situation ................................................ 213 12.2 L’évaluation formative ....................................................... 213 12.3 Le modèle de pratique de J. Ayres ..................................... 229 12.4 Finalité, buts et objectifs du traitement .............................. 235 12.5 Le traitement ...................................................................... 237 12.6 Évaluation sommative: les résultats du traitement ............ 259 12.7 Conclusion ......................................................................... 268 Ch. 13 Sous le voile de l’action par P. Bravo-Bueno ..................... 271 Ch. 14 Perspectives ....................................................................... 279 Bibliographie ..................................................................... 283 11 INTRODUCTION Le présent travail traite de l’ergothérapie avec les enfants. Il propose une organisation des théories et des pratiques dans ce domaine particulier de l’ergothérapie et en développe quelques aspects. Il s’agit d’un ouvrage général, conçu comme un manuel. Du manuel, cependant, il n’est que l’embryon ou le cadre car, si l’essentiel des élé- ments de l’ergothérapie avec les enfants est présenté, seuls quelques as- pects font l’objet d’un développement. Après avoir situé les problèmes de l’élaboration des savoirs profession- nels, le travail présente, en premier lieu, un modèle d’organisation des théories et des pratiques de l’ergothérapie avec les enfants (Fig. 1-2). Ce modèle structure l’ensemble de l’ouvrage; ses divers éléments en con- stituent les chapitres avec, d’abord, les bases théoriques de l’ergothérapie, puis le modèle de pratique de l’ergothérapie et, enﬁn, quelques modèles de pratique spéciﬁques. La démarche proposée passe du général au particulier, des théories aux pratiques. Ainsi, l’avant-dernier chapitre consacré à l’exposé du modèle de pratique de J. Ayres se présente sous forme d’une étude de cas; il illustre également une démarche ergothérapeutique complète, ainsi que diverses dimensions de la mise en œuvre du traitement. Le lecteur qui préfère aborder les conceptions générales à partir de cas concrets peut commencer l’ouvrage par la ﬁn. Il pourra d’abord visualiser la richesse de la méthodologie ergothérapeutique pour en organiser ensuite les fondements théoriques. Cette étude est d’abord destinée aux étudiants ergothérapeutes. Ils y trouveront une base pour leur formation. Les besoins de l’enseignement et leurs questions sont à l’origine de toute la démarche, mais ce sont les en- fants et les ergothérapeutes qui ont inspiré la matière de ce travail. Celles- ci en retireront peut-être une conﬁrmation de leurs compétences et une structuration de leurs connaissances. Cet ouvrage s’adresse, enﬁn, à toute personne qui souhaite s’informer sur la profession et sur certaines pratiques des ergothérapeutes. 13 Michèle Dubochet Un modèle unique de l’ergothérapie n’existe pas. Le champ est si vaste! Dans le seul domaine de l’ergothérapie avec les enfants, les théoriciennes américaines proposent plusieurs modèles. En Europe, à notre connaissance, une telle entreprise n’a pas encore fait l’objet d’une publication. L’organisation des théories et des pratiques de l’ergothérapie avec les enfants que nous proposons ici représente l’état de nos réﬂexions dans la confrontation avec d’autres ergothérapeutes suisses. Nous considérons ce modèle comme une ébauche visant à favoriser la réﬂexion et pouvant servir de base d’enseignement. Il est appelé à être modiﬁé et complété. Nous souhaitons que ce modèle contribue à donner une cohérence à la formation et à la pratique des ergothérapeutes. Les contenus de cette organisation des théories et des pratiques sont centrés sur l’ergothérapie avec les enfants, le modèle, par contre, est généralisable à tous les domaines de l’ergothérapie. Les aspects de méthodologie, qui sont présentés après les bases théoriques, concernent plus particulièrement l’ergothérapie avec les enfants. Plusieurs ergothérapeutes spécialisées dans le domaine des enfants ont contribué à cet ouvrage; elles partagent leur expérience en développant quelques aspects particuliers de la méthodologie et des bases de la profes- sion. Nous les remercions vivement de leurs précieux apports. Dans le cadre de l’exposé des modèles de pratique, elles développent trois ap- proches: Anne Gossin présente le modèle de pratique Bobath et ses appli- cations en ergothérapie; Madeline Badan, Catherine Hoyois et Joseph uploads/Philosophie/ l-pie-avec-les-enfants.pdf