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Changements climatiques : Quel est le rôle de la physiothérapie ? Par: Tatiana

Changements climatiques : Quel est le rôle de la physiothérapie ? Par: Tatiana Orozco “Physiotherapy and climate change: environmental strategies to reduce the ecological footprint from a scoping review” Julie Roy “Revue pancanadienne et internationale des politiques environnementales reliées aux changements climatiques : étude de cas en physiothérapie” Programme de physiothérapie, École de réadaptation, Faculté de médecine Travail d’intégration présenté en vue de l’obtention du grade de physiothérapeute en maîtrise en physiothérapie 31 mai 2017 © Orozco, Roy, 2017 ii École de réadaptation Faculté de médecine Programme de physiothérapie Titre : Changements climatiques : Quel est le rôle de la physiothérapie ? Auteurs : Tatiana Orozco1, Julie Roy1, Maude Laliberté1, pht Ph.D. (c) 1Programme de physiothérapie, École de réadaptation, Université de Montréal Abrégé Problématique : Les changements climatiques constituent l’une des plus graves menaces pour la santé publique au 21e siècle. Ceux-ci provoquent des dizaines de milliers de morts par année dans le monde. En physiothérapie, il est primordial d’initier un changement de pratique visant à favoriser un développement durable. Objectifs : Ce projet de recherche vise à établir le rôle de la physiothérapie dans la lutte contre les changements climatiques. Nous allons déterminer la prévalence et le contenu des politiques existantes abordant l’environnement, ainsi que les meilleures stratégies à adopter pour diminuer l’empreinte écologique de la pratique en physiothérapie. Stratégie méthodologique : Tout d’abord, une revue des politiques environnementales traitant des changements climatiques en physiothérapie a été effectuée sur Internet. Ensuite, nous avons fait une revue de littérature de cadrage (littérature grise et scientifique) en explorant les deux thèmes suivants : empreinte écologique et réadaptation. Résultats : Au niveau pancanadien, aucune politique environnementale n’a été trouvée. À l’international, trois associations de physiothérapie possèdent actuellement de telles politiques. Il existe également plusieurs stratégies clés visant les divers milieux en physiothérapie traitant de l’importance de l’éducation, des comportements verts et du bénéfice financier potentiel d’un tel changement de pratique. Discussion : Nos recommandations portent sur l’importance de faire une politique environnementale écrite pour inciter les professionnels de la physiothérapie à se mobiliser contre les changements climatiques en misant à la fois sur des actions individuelles et collectives. Une synthèse des éléments importants à inclure dans une politique environnementale est aussi proposée. Conclusion : Les changements climatiques sont une menace réelle et imminente qui risque d’avoir des conséquences désastreuses sur l’ensemble de la population. Il est primordial de rallier les physiothérapeutes vers un effort collectif pour avoir un impact significatif sur l’environnement. Mots-clés : Changements climatiques, empreinte écologique, éthique, physiothérapie, politique environnementale, pratique écoresponsable, pratique verte, santé iii École de réadaptation Faculté de médecine Programme de physiothérapie Title: Climate change: What is the role of physiotherapy? Authors : Tatiana Orozco1, Julie Roy1, Maude Laliberté1, pht Ph.D. (c) 1Rehabilitation program, Rehabilitation School, Université de Montréal Abstract Introduction: Climate change is one of the most serious threats to public health in the 21st century. It causes tens of thousands of deaths every year globally. The physiotherapy profession must do its part in promoting sustainable development. Objective: This research project aims to establish the role of physiotherapy against climate change. We will determine the prevalence of existing environmental policies, as well as the most significant strategies to reduce the ecological footprint in physiotherapy practices. Methods: First, we reviewed environmental policies dealing with climate change in physiotherapy that were available on the Internet. Then, we carried out a scoping review of the literature (gray and scientific) exploring the following two themes: ecological footprint and rehabilitation. Results: At the pan-Canadian level, no environmental policy was found. Internationally, three physiotherapy associations currently have such policies. There are also several key strategies aimed at different physiotherapy practices addressing the importance of education, green behaviors and potential financial benefit of such a change in practice. Discussion: Our recommendations focus on the importance of developing a written environmental policy to encourage physiotherapy professionals to act against climate change with individual and collective actions. A synthesis of the important elements to be included in an environmental policy is also suggested. Conclusion: Climate change is a real and imminent threat that is likely to have catastrophic consequences for the entire population. It is important to rally physiotherapists to conduct their practices in an eco-responsible way thereby contributing to sustaining our environment. Key words: Climate change, ecological footprint, ethics, physiotherapy, physical therapy, environmental policy, eco-responsible practice, green practice, health iv Table des matières 1. Introduction .................................................................................................................... 10 2. Revue pancanadienne et internationale des politiques environnementales reliées aux changements climatiques : étude de cas en physiothérapie .................................................. 16 2.1 Introduction ............................................................................................................. 16 2.2 Méthodologie .......................................................................................................... 17 2.3 Résultats ................................................................................................................. 19 2.3.1 À qui s’adressent les politiques et leur applicabilité .......................................... 21 2.3.2 Principaux sujets environnementaux abordés .................................................. 22 2.3.3 Répercussions des changements environnementaux sur la santé ................... 22 2.3.4 Interventions en physiothérapie ....................................................................... 23 2.3.5 Pratiques écoresponsables .............................................................................. 24 2.3.6 Buts de la politique ........................................................................................... 24 2.3.7 Déterminants sociaux de la santé et aspects normatifs .................................... 24 2.4 Discussion .............................................................................................................. 25 2.5 Limitations ............................................................................................................... 28 2.6 Conclusion .............................................................................................................. 28 2.7 Annexe 1 : Liste des associations/ordres/organisations en physiothérapie utilisée pour nos recherches .......................................................................................................... 29 2.8 Annexe 2 : Liste des neuf politiques environnementales traitant des changements climatiques ........................................................................................................................ 31 3. Physiotherapy and climate change: environmental strategies to reduce the ecological footprint from a scoping review.............................................................................................. 34 3.1 Introduction ............................................................................................................. 34 3.2 Methodology ........................................................................................................... 35 3.2.1 Identifying the Research Question ................................................................... 35 3.2.2 Identifying Relevant Studies ............................................................................. 36 3.2.3 Study Selection ................................................................................................ 37 3.2.4 Charting the Data ............................................................................................. 38 3.2.5 Collating, Summarizing and Reporting the Results .......................................... 39 3.3 Results .................................................................................................................... 39 3.3.1 Environmental object ....................................................................................... 39 3.3.2 Anthropogenic action influencing the object ..................................................... 39 3.3.3 Main actors ...................................................................................................... 40 3.3.4 Facilitators and obstacles ................................................................................. 40 3.3.5 Environmental strategies applicable in PT ....................................................... 41 v 3.4 Discussion .............................................................................................................. 44 3.4.1 Most Significant Strategies in PT ..................................................................... 44 3.4.2 Education ......................................................................................................... 45 3.4.3 Green behavior ................................................................................................ 45 3.4.4 Financial Strategies ......................................................................................... 46 3.4.5 Conceptual Framework .................................................................................... 48 3.4.6 Legal regulations.............................................................................................. 49 3.4.7 Individual vs. collective action .......................................................................... 49 3.5 Limitations ............................................................................................................... 50 3.6 Conclusion .............................................................................................................. 50 4. Recommandations ......................................................................................................... 52 5. Limitations ...................................................................................................................... 57 6. Conclusion ..................................................................................................................... 58 7. Transfert de connaissance ............................................................................................. 59 8. Références .................................................................................................................... 60 vi Liste des tableaux 1. Tableau 1 : Principaux sujets abordés dans les neuf politiques environnementales traitant des changements climatiques (chapitre 1 : article Julie Roy)…………………………….…20 2. Table 2: Search strategy used for the scoping review in the scientific literature (chapitre 2: article Tatiana Orozco)……………………………………………………………..……………37 3. Table 3: Environmental Object, Anthropogenic Actions Influencing the Object and Main Actors According to the Conceptual Framework (chapitre 2: article Tatiana Orozco)……40 4. Table 4: Facilitators and Obstacles (chapitre 2: article Tatiana Orozco)…………………..41 5. Table 5: Environmental Strategies from the Literature (chapitre 2: article Tatiana Orozco)……………………………………………………………………………………………43 6. Table 6: Key Strategies in PT (chapitre 2: article Tatiana Orozco)…………………………48 vii Liste des figures 1. Figure 1 : Diagramme de flux (chapitre 1 : article Julie Roy)………………………………..18 2. Figure 2: Prisma (chapitre 2: article Tatiana Orozco)………………………………………..38 3. Figure 3: ASGE Conceptual Framework (chapitre 2: article Tatiana Orozco)…………….49 viii Remerciements La réalisation de ce projet n’aurait pas été possible sans l’aide précieuse de plusieurs collaborateurs. Nous tenons à remercier :  Maude Laliberté, professeure à l’Université de Montréal, pour sa supervision tout au long de la réalisation de notre travail dirigé. Elle était toujours disponible pour nous supporter et elle a été en mesure de nous transmettre sa passion pour l’éthique.  Debbie Feldman, professeure à l’Université de Montréal, pour sa collaboration et ses commentaires constructifs qui nous ont permis d’améliorer notre projet.  Myrian Grondin, bibliothécaire à l’Université de Montréal, pour son aide précieuse et sa disponibilité. ix Liste des abréviations Abréviations Signification ACP Association canadienne de physiothérapie ANA American Nurse Association APA Australian Physiotherapy Association APTA American Physical Therapy Association APS Australian Psychological Society AQP Association québécoise de physiothérapie ASGE Action stratégique de la gestion environnementale CAOT Canadian Association of Occupationnal Therapy CHC Climate and Health Council COP21 21e Convention-cadre des Nations Unies sur les changements climatiques COP22 22e Convention-cadre des Nations Unies sur les changements climatiques CSP Chatered Society of Physiotherapy DALY Disability-adjusted life year EPA Environmental Protection Agency FPPPQ Fédération des cliniques privées de physiothérapie du Québec ICN International Council of Nurses iCSP Interactive Chartered Society of Physiotherapy INSPQ Institut national de santé publique du Québec IPPC International Panel on Climate Change LED Light-emitting diode MeSH Medical Subject Headings NHS National Health Services OMS Organisation mondiale de la Santé ONU Organisation des Nations Unies OPPQ Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec PT Physiotherapy RGTE Recherche en gestion sur les territoires et l’environnement US United States WCPT World Confederation of Physical Therapy 10 1. Introduction Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), les changements climatiques constituent l’enjeu déterminant du 21e siècle (1). En effet, ils représentent la plus grave menace pour la santé dans le monde en provoquant des dizaines de milliers de morts par année (1). L’Environmental Protection Agency (EPA)1 définit les changements climatiques comme étant tout changement significatif dans les uploads/Politique/ guide 61 .pdf