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ENTOURER LES FAIBLES Les ouvrages sur ce thème publiés par des auteurs exerçant

ENTOURER LES FAIBLES Les ouvrages sur ce thème publiés par des auteurs exerçant un ministère de relation d‘aide traitent en général des cas de troubles psychiques légers et n‘offrent guère de se- cours pour les cas de troubles plus graves. La littérature proposée par les psychiatres est, quant à elle, difficilement accessible aux «laïques» et elle n‘aborde que très rarement le sujet de la relation d‘aide dans le cas de maladies psychiques. Dans son livre, le Dr Samuel Pfeifer a su combiner de solides connaissances médi- cales, une riche expérience avec les malades et une optique résolument biblique. Après avoir donné un aperçu des différents troubles et maladies psychiques, il se penche tout spécialement sur les cas de dépression et de schizophrénie. Ses descriptions de modèles de psychisme malade sont remarquables. Il en analyse les causes et en décrit les théra- pies de façon concise, facilement compréhensible et intéressante - le tout illustré par de nombreux cas cliniques bien choisis et émaillé de conseils pratiques. Comme l‘indique le sous-titre de l‘ouvrage, le principal objectif de l‘auteur est de faciliter la collaboration du médecin avec tous ceux qui exercent un ministère de relation d‘aide au sein de leur église. A son avis, leurs rôles étant complémentaires, il est essen- tiel qu‘ils engagent le dialogue pour essayer de se comprendre et de reconnaître leurs limites respectives. Voici un aperçu des titres du livre : La psychiatrie en question — L‘image de l‘homme en psychothérapie — Le cerveau : une merveille — Comment se produisent les troubles psychiques? — Angoisse, obsession et hystérie — Les dépressions majeures thérapie et relation d‘aide — La schizophrénie et la foi — Viv- re avec ses limites. L‘auteur, le Dr Samuel Pfeifer, est médecin psychiatre et psychothérapeute. Il est ac- tuellement médecin-chef de la clinique «Sonnenhalde» à Riehen, près de Bâle (Suisse). Après les années de formation en Suisse, il fit un séjour d‘étude aux Etats-Unis, où il s‘intéressa surtout aux rapports entre la psychologie et la théologie. Le Dr Pfeifer n‘est pas un inconnu pour le public francophone, son livre La santé à n‘importe quel prix? publié également aux Editions ebv, ayant reçu un très bon accueil. L‘édition originale de cet ouvrage a paru en allemand sous le titre: «Die Schwachen tragen»- © 1988 Brunnen Verlag Bâle Traduction: Antoine Doriath - ISBN 3-7655-8624-7 Télécharge de www.samuelpfeifer.com Introduction ............................................................................................................. I Partie 1: La psychiatrie en mouvement 1. La psychiatrie en question .................................................................................1 2. L‘image de l‘homme en psychothérapie....................................................... 13 3. Le cerveau - une merveille............................................................................... 27 4. Comment se produisent les troubles psychiques? ..................................... 41 Partie 2: Types de psychisme malade 5. Un aperçu sur les troubles névrotiques . ........................................................55 6. Angoisse, obsession et hystérie........................................................................65 7. Un aperçu sur les dépressions . ........................................................................ 79 8. Les dépresssions majeures: thérapie et relation d‘aide.............................. 95 9. Un aperçu sur la schizophrénie....................................................................109 10. Schizophrénie et foi. .....................................................................................125 11. Schizophrénie: thérapie et relation d‘aide ..............................................133 Partie 3: Entourer les faibles 12. Soins globeaux aux malades psychiques..................................................140 13. Vivre avec ses limites.................................................................................... 159 Sommaire Introduction C e livre est né d‘une série de conférences que j‘ai tenues au cours de ces dernières années sur le thème: «Psychiatrie et relation d‘aide». Le formidable intérêt suscité par ces exposés m‘a prouvé que de nombreuses personnes cherchaient des réponses au problème de la souffrance psychique et de la guérison mentale. On parle aujourd‘hui beaucoup plus de troubles psychiques qu‘auparavant. Il est vrai que l‘on constate un accroissement très sensible des maladies dépres- sives. Le professeur Paul Kielholz, l‘un des plus célèbres spécialistes dans ce domaine, écrit à ce sujet: «Cette augmentation est à mettre d‘une part sur le compte de l‘amélioration du diagnostic et du traitement des états dépressifs, et d‘autre part sur le sentiment croissant de solitude et sur l‘étiolement des relations humaines dans notre société de consommation et du jetable.» Le médecin allemand Hufeland était arrivé à la même observation: «Jamais les maladies nerveuses n‘ont été aussi répandues ni aussi variées qu‘aujourd‘hui», écrit-il. Mais l‘époque de cette constatation ne manquera pas de surprendre: 1812! Des observations approfondies ont révélé que le risque d‘être atteint de troubles psychiques graves ne s‘est pas accru au cours des dernières décen- nies. Ce qui a augmenté en revanche, c‘est la prise de conscience du phé- nomène. On parle de nos jours beaucoup plus ouvertement des problèmes et maladies psychiques. L‘apparition et le développement de la psychiatrie ont multiplié les contacts avec des gens présentant des troubles psychiques. Dans notre société de bien-être et de haute technicité, il est beaucoup plus difficile à ces personnes de trouver un emploi et un accueil adaptés à leur situation Introduction II Télécharge de www.samuelpfeifer.com III Samuel Pfeifer: Entourer les faibles. Psychiatrie moderne et relation d‘aide biblique. qu‘autrefois, lorsque la population était essentiellement agricole. Ce qui a aussi augmenté, c‘est la profusion des remèdes et la tendance à coller le label «maladie psychique» à la moindre perturbation ou au moindre écart des sentiments. Les «anxieux» d‘autrefois sont les «dépressifs» d‘aujourd‘hui. A première vue, il semblerait que la relation d‘aide et la psychiatrie soient incompatibles. Pour beaucoup de chrétiens, la psychiatrie, en tant que science et système de référence, est suspecte. Ce n‘est pas toujours à tort. Tout récem- ment, le professeur Hans Küng a souligné de façon magistrale «l‘élimination de la religion en psychiatrie». Dans mes entretiens avec des médecins, des théologiens et des laïques, des chrétiens et des agnostiques, j‘ai constaté que les raisons de cette méfiance réciproque pouvaient se résumer à quatre pro- positions : 1. La psychiatrie et la religion couvrent des domaines totalement in- dépendants l‘un de l‘autre. Il faut résoudre les problèmes psychiques à l‘aide de la psychothérapie et de la psychiatrie, et laisser à l‘Église le soin de trouver les solutions aux questions de la foi. 2. Les maladies psychiques sont provoquées, ou du moins aggravées, par la religion. Les partisans de cet argument évoquent souvent les notions de «névrose religieuse» et de «délire mystique». Mais ils omettent souvent de faire la distinction entre la cause et telle ou telle forme particulière de la név- rose ou du délire. Le fait est que la désaffection croissante des lieux de culte et la diminution régulière de la pratique religieuse a conduit à une régression du taux de délires schizophréniques et dépressifs. Aujourd‘hui on ne pèche plus contre Dieu, on enfreint les lois de la société. Le problème fondamental reste le même, seul le vocabulaire à changé. 3. A l‘autre extrême, des chrétiens prétendent que les maladies psy- chiques constituent un problème spirituel, et qu‘elles sont donc du ressort de la foi. Ils en attribuent la cause à un manque de sainteté, ou y voient une influence démoniaque, ou encore la preuve que l‘homme n‘a pas pleinement saisi la signification de la croix et qu‘il ne s‘est pas emparé de la victoire de Christ. Ces conceptions ont des effets spirituels et psychiques très néfastes sur les intéressés; ils se sentent en effet repris dans leur for intérieur et ont le sentiment d‘être exclus de la communauté des croyants. Une telle opinion, non biblique, crée en fait dans l‘homme des tensions internes plus fortes, et peut même aggraver son déséquilibre psychique. Ces trois propositions expriment des positions unilatérales qui ne rendent pas justice aux personnes atteintes de ces maladies. C‘est pourquoi je propose une quatrième thèse: 4. Les troubles psychiques font partie intégrante de notre humanité. Le concept biblique de faiblesse en est un aspect. L‘église chrétienne a un grand rôle à jouer dans la prévention des troubles psychiques et dans le sou- tien des personnes faibles sur ce plan-là. Il est souhaitable que les psychiatres et ceux qui ont charge d‘âmes collaborent dans la lutte contre ces maladies, à condition toutefois que les uns et les autres reconnaissent leurs propres li- mites d‘action et se respectent mutuellement. Beaucoup d‘affirmations de ce livre portent évidemment l‘empreinte des expériences personnelles accumulées durant mes années d‘études, pour deve- nir médecin psychiatre et psychothérapeute. Je me souviens encore très bien de ma première impression d‘une clinique psychiatrique. Tout jeune assis- tant, je pris ce jour-là mon tour au service d‘accueil avec un certain serrement de cœur. Le local tenait à la fois d‘une salle d‘attente de gare et d‘un asile de nuit. Heureusement, il a été entièrement rénové depuis! Les hommes qui venaient vers moi m‘étaient étrangers, presque sinistres. Mais plus j‘apprenais à les connaître, plus je découvrais derrière l‘apparence étrange de mes patients des êtres comme vous et moi, des hommes qui traversaient une crise rendant nécessaire une hospitalisation momentanée. Eugen Bleuler a déclaré un jour avec pertinence que la vraie psychose se reconnaissait à la caractéristique essentielle suivante: «Le schizophrène conserve la santé; celle-ci ne dispa- rait pas, elle est simplement voilée.» Plus tard, j‘eus l‘immense bonheur de pouvoir aider les malades à recouvrer la santé qu‘ils avaient provisoirement perdue. Mais les bases de mon activité présente ont été posées longtemps avant le début de mes études médicales. Mon père, qui avait été durant de longues an- nées aumônier dans uploads/Religion/ entourer-les-faibles-samuel-pfeifer.pdf