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Royaume du Maroc Ministère de la Santé Octobre 2013 Guide sur la participation

Royaume du Maroc Ministère de la Santé Octobre 2013 Guide sur la participation communautaire en santé 3 Guide sur la participation communautaire en santé Table des Matière Abréviations .................................................................................................................... Introduction ..................................................................................................................... Objectifs du document ................................................................................................ Partie I : Définition des concepts ......................................................................... 1. La Santé ................................................................................................. 2. La Communauté .................................................................................... 3. La Santé Publique ................................................................................. 4. Les Déterminants de la Santé «DS» ...................................................... 5. Les Besoins en matière de santé ............................................................ 6. La Santé Communautaire ..................................................................... 7. La Participation Communautaire .......................................................... a) Participation aux avantages des programmes ........................................ b) Participation aux activités des programmes .......................................... c) Participation à l’exécution des programmes ........................................... d) Participation à la surveillance et à l’évaluation de ces programmes ........... e) Participation à la planification des programmes .................................... 8. L’approche fondée sur le genre ............................................................. 9. Les acteurs ............................................................................................ 10. Le partenariat ..................................................................................... a) Les avantages ..................................................................................... b) Les contraintes à surmonter ................................................................. c) Les étapes du partenariat ..................................................................... Partie II : Orientations stratégiques ....................................................... 1. Principes de base ................................................................................... 2. Vision .................................................................................................... 3. But ........................................................................................................ 4. Objectifs ................................................................................................ 5. Axes d’intervention ............................................................................... 7 8 10 11 13 13 13 13 14 15 16 16 16 16 17 17 17 18 18 19 19 19 21 23 24 24 24 25 4 Guide sur la participation communautaire en santé Partie III : Démarche d’une intervention à base communautaire ..... 1. Etapes et outils ............................................................................................................. a) Etape de collecte et d’analyse des données sanitaires et communautaires ... b) Identification et priorisation des problèmes ...................................................... c) Identification des interventions à base communautaire ................................. d) Programmation des interventions à base communautaire .......................... e) Mise en œuvre ........................................................................................................... f) Suivi et évaluation .................................................................................................... 2. Clés de réussite de l’action communautaire ..................................................... a) Leadership ................................................................................................................ b) Volontariat ............................................................................................................... c) Partenariat et engagement des parties prenantes ............................................. d) Accompagnement des équipes de projet .............................................................. e) Communication, plaidoyer et mobilisation sociale ........................................... Partie IV : Quelques exemples d’expériences de santé à base communautaire ..................................................................................................... 1. Expériences basées sur les personnes relais communautaires .................... a) Personnes relais communautaires dans le cadre des programmes de santé ... b) Education Parentale ............................................................................................... c) SAMU Obstétrical Rural (SAMU-OR) ................................................................... 2. Dar Al Oumouma (DAO) .......................................................................................... Conclusion ............................................................................................................................. Annexes ................................................................................................................................. Annexe 1 : Canevas pour établissement du diagnostic communautaire ............. Annexe 2 : Grille de priorisation de problèmes ........................................................ Annexe 3 : Grille de priorisation de solutions ........................................................... Annexe 4 : Fiche de projet .................................................................................................. Annexe 5 : Canevas du plan d’action ............................................................................... Annexe 6 : Fiche d’activité ................................................................................................. Annexe 7 : Fiche de suivi d’activité (s) ............................................................................ Table des Matière 29 31 32 33 33 34 34 35 36 36 36 36 36 36 39 41 41 45 46 48 53 55 58 59 60 61 62 63 5 Guide sur la participation communautaire en santé Nos vifs remerciements à l’ensemble des participants à l’élaboration de ce guide : Représentants de l’Administration Centrale du Ministère de la Santé : u La Direction des Hôpitaux et des Soins Ambulatoires ; u La Direction de l’Epidémiologie et de Lutte contre les Maladies ; u La Direction de la Réglementation et du Contentieux ; u La Direction des Ressources Humaines ; u L’Ecole Nationale de Santé Publique ; u La Direction de la Population. Représentants des Services Déconcentrés : u La Direction Régionale de la Santé à la Région de l’Oriental et de la DMS à la Province de Nador ; u La Direction Régionale de la Santé à la Région Tanger Tétouan et des DMS aux Provinces de Tanger, Tétouan et Chefchaouen ; u La Direction Régionale de la Santé à la Région Taza-Al Hoceima- Taounate et de la DMS à la Province de Taza ; u La Direction Régionale de la Santé à la Région Sous Massa Daraa ; u La DMS à la Province d’AL Haouz. Nos vifs remerciements à Medicus Mundi Andalucia pour l’appui à la réalisation de ce guide. Nos remerciements à toutes celles et ceux qui ont contribué de loin ou de près à l’élaboration de ce guide. Remerciements 7 Guide sur la participation communautaire en santé Abréviations CPN CPoN CS DS EP FFOM INDH IST OMD OMS ONG PNI PRC SAMU OR SIAAP SIC SRO UNICEF Consultation Pré-Natale. Consultation Post-Natale. Centre de Santé. Déterminants de la Santé. Education Parentale. Forces, Faiblesses, Opportunités et Menaces. Initiative Nationale pour le Développement Humain. Infections Sexuellement Transmissibles. Objectifs du Millénaire pour le Développement. Organisation Mondiale de la Santé. Organisation Non Gouvernementale. Programme National d’Immunisation. Personne Relais Communautaire. Service d’Aide Médicale Urgente, Obstétrical Rural. Service de l’Infrastructure et des Actions Ambulatoires Provinciales/Préfectorales. Système d’Information Communal. Sels de Réhydratation Orale. Fond des Nations Unies pour l’Enfance. 8 Guide sur la participation communautaire en santé Depuis la conférence d’Alma Ata (1978), le concept de participation communautaire est resté fortement lié au concept «santé pour tous» ; Dès lors, les instances internationales mettent l’accent sur la mobilisation et l’organisation des communautés et leur participation active dans l’amélioration de l’état de santé. L’état de santé des individus et des groupes est une cause et conséquence du développement. La santé a des déterminants multiples et est liée au développement socio-économique. Selon l’OMS, l’amélioration de la santé des communautés ne peut être conçue que dans le cadre d’un développement global et intégré visant la qualité de vie. Ainsi, l’orientation vers les pratiques en santé communautaire, entamée depuis quelques années par notre pays, constitue un choix incontournable dans un contexte caractérisé par : u L’engagement dans les conventions et pactes internationaux ; u L’engagement de notre pays pour relever le défi d’atteindre les Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) ; u Les dispositions de la nouvelle constitution de 2011 qui consacrent le droit à l’accès aux soins et le renforcement de la mobilisation de la société civile (Articles 31 et 34) ; u La politique de proximité et la régionalisation ; u L’engagement dans la charte sociale recommandée par le conseil économique et social et de l’environnement ; u L’Initiative Nationale pour le Développement Humain en tant que programme de développement intégré avec une approche multisectorielle et une implication communautaire ; u La loi cadre 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins ; u La volonté du Ministère de la Santé pour renforcer les Soins de Santé Primaires; u Le dynamisme observé au niveau de la société civile marocaine. Introduction 9 Guide sur la participation communautaire en santé La promotion et la mise en œuvre de la participation communautaire en santé au Maroc est un choix stratégique qui permettra de contribuer à solutionner certains problèmes relatifs à la couverture sanitaire, à l’inégalité d’accès aux soins, et de développer une dynamique communautaire d’auto responsabilisation par l’implication active des différents acteurs dans le processus de planification, de mise en œuvre et de suivi-évaluation. Le présent document est un outil d’aide et d’appui aux professionnels de santé en matière de promotion et de mise en place des interventions de santé à base communautaire. Il est pratique, conçu de façon simple et claire et structuré en quatre parties, pour répondre aux besoins des acteurs impliqués, en ce qui concerne respectivement, la clarification des concepts utilisés, les orientations stratégiques du Ministère de la Santé pour la promotion des interventions à base communautaire, la démarche et les outils standardisés, avec présentation de certaines expériences communautaires mises en œuvre dans notre contexte. 10 Guide sur la participation communautaire en santé Ce guide, destiné aux professionnels de santé, vise à promouvoir la participation communautaire en santé, et ce, en vue de contribuer à l’amélioration de l’état de santé des communautés. Spécifiquement, il vise à : Objectifs du document w Clarifier les concepts en matière de santé communautaire ; w Mettre à la disposition des acteurs dans le domaine de la santé, la démarche et les outils pratiques et standardisés d’aide à la planification et à l’implantation des interventions à base communautaire ; w Instaurer et vulgariser les mécanismes de suivi et d’évaluation des interventions à base communautaire. Partie I : Définition des concepts 13 Guide sur la participation communautaire en santé L’objectif de cette partie est de renforcer les connaissances des professionnels de santé en matière de développement de la participation communautaire, à travers la définition et la clarification des concepts les plus utilisés. 1. La Santé «La santé est un état complet de bien être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en l’absence de maladie ou d’infirmité»1. 2. La Communauté Il existe plusieurs définitions du terme «Communauté». Parmi lesquelles on retient celle de l’OMS : «Une communauté désigne un groupe de personnes, qui vivent souvent dans une zone géographique bien définie, partagent une culture, des valeurs et des normes, et ont une place dans une structure sociale qui est conforme à des relations que la communauté a créée au cours d’une certaine période»2. 3. La Santé publique En 1952, l’OMS définit la santé publique comme la science et l’art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et d’améliorer la santé physique et mentale à un niveau individuel et collectif. Le champ d’action de uploads/Sante/ 01b-guide-pc-vfinal.pdf