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Présenté par DR:Kouider La maturation osseuse est paralléle à la croissance st

Présenté par DR:Kouider La maturation osseuse est paralléle à la croissance staturo-pondérale et représente le meilleur témoin de la maturation biologique. Cette maturation donne une idée sur la minéralisation et la morphologie du squelette osseux. C’est l’élement clé du diagnostic d’un retard ou de l’avance de croissance. Prolongement de l’examen clinique dans: *Anomalies de la croissance par défaut ou par excès au moins de 2 DS *Anomalies du développement pubertaires avance ou retard *Pathologies pédiatriques chroniques: endocrines ;rénales ;digestives L âge osseux: Elément du développement qu' il faut intégrer dans un contexte clinique et biologique. Détermination : -concordance ou discordance entre l âge civil et le développement staturo-pondéral - la surveillance de certaines maladies endocriniennes, métaboliques ou générale . Détermination de l âge osseux Etude de la maturation du squelette. Trois stade : -prénatal -postnatal de l’ enfance . -maturation de l’adolescence . Prénatale: Maquettes cartilagineuses diaphysaires Les points epiphysaires visibles à la naissance sont : - les femoraux inf : 36 SA. -les points tibiaux sup :38 SA . -les points humeraux sup : 41 SA (inconstant) Les os ronds : calcaneus astragalet tarse cuboide . Aucun : carpe Postnatale de l enfance Ossification des petits os du tarse et du carpe , les epiphyse des os long et de la voute du crane . Maturation de l adolescence . Ossification du cartilage de croissance ou de conjugaison. Le caractére mesurable de ces stades permet de déterminer l’age osseux; à la naissance la plupart des épiphyses et des os longs ne sont pas ossifiiés donc non visibles radiologiquement; On s’ossifiant à des ages différents , les épiphyses se soudent aux diapyses (surtout le coude ) et elles deviennent radio-opaque; ainsi dans les deux sexes, les radiographies des os, surtout au niveau des articulations et à des ages déterminés permettent d’évaluer l’age osseux Il y a une asymétrie de développement entre le cote droit et gauche La maturation osseuse est plus lente chez le garçon que chez la fille. nombreuses méthodes sont disponibles methode de Greulich et Pyle +++ methode de Greulich et Pyle Effectuée sur la main et le poignet gauche . Série de reproduction de la main et du poignet; chaque reproduction correspondant à l aspect moyen d’un âge chronologique selon le sexe. N .né 3 mois (garçon / fille): deux points carrpiens 4 mois: Tète fémorale visible sur la radio du bassin 18 Mois ( garçon) ,1 an (fille):etrémités inferieurs du radius 32 mois (garçon), 2 ans (fille) 3 ans et 6mois( garçon),3 ans(f): pyramidal e semi-lunaire 4 ans (garçon ),3ans et 6 mois(f) 6 ans (G),5 ans (f): scaphoide, trapése et trapésoide 7 ans: Extrémité inférieure du cubitus 11 ans (G), 10 ans (f): piziforme 13 ans (G), 11 ans (f): le sésamoide du pousse Meilleure chance de croissance AO<AS<AC uploads/Sante/ age-osseux.pdf