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Rechercher sur PourquoiDocteur Inscrivez votre e-mail LES MALADIES Appareil locomoteur Arrêt du tabac Bouche et dents Cancers Chez les enfants Cœur, circulation et veines Accident vasculaire cérébral (AVC) Anévrisme Angine de poitrine (Angor) Après un infarctus du myocarde Artérite des jambes Cholestérol Endocardite infectieuse Hémorroïdes Hypertension artérielle (HTA) Jambes lourdes Palpitations Prééclampsie Thrombose veineuse (phlébite) Troubles du rythme cardiaque Varices Douleurs et fièvre Estomac, intestins et foie Métabolisme et diabète Nez, gorge et oreilles Peau, cheveux et ongles Psychisme Reins et voies urinaires Sexualité et contraception Système nerveux Voies respiratoires Yeux ACCUEIL > LES MALADIES> APRÈS UN INFARCTUS DU MYOCARDE Après un infarctus du myocarde L'infarctus du myocarde, qu'est-ce que c'est ? Le cœur est essentiellement un muscle, appelé myocarde, dont les contractions permettent de faire circuler le sang dans le corps. L’infarctus du myocarde, ou « crise cardiaque », correspond à la destruction d’une partie du muscle cardiaque quand celui-ci n’est plus suffisamment approvisionné en oxygène, par exemple lorsqu’une ou plusieurs des artères qui l’irrigue (les artères coronaires) diminuent brutalement de diamètre. Aujourd’hui, 96 % des personnes qui font un infarctus survivent au-delà d’un mois et 89 % survivent au-delà d’un an. Anatomie du cœur Quels sont les signes de la crise cardiaque ? Une douleur dans la poitrine est le symptôme le plus caractéristique de l'infarctus du myocarde : cette douleur « en étau » dure plus de 20 à 30 minutes. Elle irradie derrière le sternum, dans le dos, les épaules, la mâchoire, ainsi que dans le bras gauche. D'autres symptômes sont possibles : anxiété, sueurs, vertiges, essoufflement, par exemple. Plus rarement, certains infarctus peuvent passer inaperçus et sont découverts à l'occasion d'un électrocardiogramme pratiqué lors d'un bilan de santé. Quelles sont les complications de l'infarctus du myocarde ? Les complications de l’infarctus du myocarde sont diverses : accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque chronique (70 % des insuffisances cardiaques chroniques sont dues à un infarctus), récidives (infarctus qui se répètent) et artériopathie oblitérante des membres inférieurs (les artères des jambes se bouchent). MÉDICAMENTS Dimanche 13 octobre 2013 Rechercher Claude Evin : « Il faut aller vers... DANS LA PRESSE par Philippe Berrebi Les femelles choisissent les... Écouter Ma première fois : toujours ratée ? Plaisir ou orgasme : c'est la même chose? Le sexe oral : passage obligé ? Les sex toys : jeux dangereux ? L'addiction au sexe : c'est une maladie ? A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z Répertoire de l'Ansm Question d’actu 200 morts par jour ... 123 NUTRITION avec le Dr Patrick Serog Bien manger pendant sa grossesse Publicité Question d'Actu Vu dans la Presse Chroniques Dossiers Nutrition Congrès Vidéos MAIS POURQUOI ? J'ai mal... Mon enfant a mal à... J'ai du cholestérol... Je fais de l'hypertension... J'ai du diabète... Suivre l'Obs Boutique Espace abonné Pourquoi les perturbateurs endocriniens nous... Rechercher Assurance santé Acheter le magazine Après un infarctus du myocarde http://pourquoi-docteur.nouvelobs.com/Apres-un-infarctus-du-myocard... 1 of 6 2013-10-13 16:00 Les Français n'ont pas la fibre Publié le 1 Janvier 2040 Dr Sophie Lemonier Les fumeuses risquent la mort brutale/ Une seule cigarette par jour est toxique pour le coeur Publié le 1 Janvier 2040 Dr Sophie Lemonier Arrêter ses anticoagulants multiplie par 7 le risque de complications Publié le 2 Septembre 2013 Les traitements chirurgicaux de l'infarctus de myocarde L’angioplastie consiste à introduire un tube très fin (cathéter) dans une artère au niveau de l’aine. Ce cathéter chemine dans les artères jusqu’à parvenir à l’artère coronaire obstruée. À l’extrémité de ce tube se trouve un ballonnet. Une fois parvenu dans l’artère coronaire bouchée, le ballonnet est gonflé, ce qui dilate l’artère et écrase le caillot. Le plus souvent, un petit ressort (stent) est mis en place dans l’artère afin qu’elle conserve un diamètre correct une fois le cathéter retiré. Lorsque des troubles du rythme cardiaque subsistent malgré un traitement médicamenteux, un défibrillateur cardiaque implantable (destiné à resynchroniser le cœur en cas de contractions anarchiques) ou un stimulateur cardiaque (« pacemaker », pour régulariser le rythme) peuvent être mis en place sous anesthésie locale. Si plusieurs artères coronaires sont rétrécies ou bouchées, le chirurgien peut procéder à un pontage : un fragment de vaisseau sanguin est prélevé, le plus souvent au niveau de la jambe, et greffé de manière à constituer une nouvelle voie d’irrigation du cœur. Les médicaments prescrits après un infarctus du myocarde Après un infarctus du myocarde, le traitement médicamenteux prescrit actuellement par les cardiologues est appelé « BASI ». Ces quatre initiales correspondent à quatre familles de médicaments : Bêtabloquants, Antiagrégants plaquettaires, Statines et Inhibiteurs de l’enzyme de conversion. Ce traitement est mis en place progressivement après l’infarctus et adapté aux particularités de chaque patient. Il doit être pris pendant plusieurs mois, voire pour le restant de la vie. Malheureusement, il n’est pas toujours bien suivi, en particulier par les personnes âgées. Pourtant, de nombreuses études ont montré de manière certaine que ces médicaments diminuent les récidives et les complications, et améliorent la survie à long terme des patients. Le suivi médical après un infarctus du myocarde Divers examens complémentaires évaluant le fonctionnement cardiaque sont réalisés avant la sortie de l’hôpital afin de dépister une éventuelle insuffisance cardiaque provoquée par l’infarctus et d’estimer le risque de récidive ou de troubles du rythme cardiaque. Ce bilan recherche également certains facteurs qui influencent la survenue de maladies cardiovasculaires : les facteurs de risque cardiovasculaire (âge, sexe, antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire, tabagisme, surpoids et obésité, sédentarité, diabète, excès de cholestérol). Après la sortie de l’hôpital, le patient qui a eu un infarctus doit faire l’objet d’une réadaptation cardiovasculaire dont le but est de favoriser la récupération des capacités du muscle cardiaque et d’aider à la réinsertion socioprofessionnelle. Cette réadaptation est particulièrement importante : elle diminue en moyenne de 30 % la mortalité liée aux maladies cardiovasculaires. Post-infarctus et vie professionnelle Après six semaines de réadaptation cardiovasculaire, 95 % des personnes qui ont souffert d’un infarctus du myocarde reprennent leur activité professionnelle, parfois avec des adaptations. La cicatrisation du muscle du cœur nécessitant environ trois semaines, il est conseillé de respecter au minimum un arrêt-maladie de cette durée. Les délais de reprise du travail sont variables, allant de quelques semaines à six mois, et dépendent du degré de récupération de l'organisme, de l'état de fatigue du patient et, bien sûr, du type d'activité professionnelle exercé. SUR LE MÊME SUJET : Après une pose de stent, arrêter son traitement antiagrégant n’est pas sans risque, sauf quand la décision est prise par le médecin lui même. LES + VUES LES GESTES SANTÉ Le lavage des dents QUESTIONS SANTÉ L'insuffisance veineuse LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES La réalisation d'un scanner cranien LES GRANDS DÉBATS Le plan Alzheimer TOUTES NOS VIDÉOS Les dessous de l'anatomie Idées reçues sur le sexe Les diagnostics incroyables Le point sur les meilleures offres d'assurance santé du moment > Faites votre choix 44,95 € La Bonne ... 39,90 € Modress -50 % Les oreillons, qu'est-ce que c'est ? ▼ PUBLICITÉ SUR LE WEB Votre cigarette electronique cigatop.fr Publicite COURS D'ANGLAIS Après un infarctus du myocarde http://pourquoi-docteur.nouvelobs.com/Apres-un-infarctus-du-myocard... 2 of 6 2013-10-13 16:00 Le chômage augmente le risque d'infarctus Publié le 23 Novembre 2012 Dr Sophie Lemonier Prolonger le massage cardiaque Publié le 25 Septembre 2012 Dr Sophie Lemonier Stress au travail, coeur qui déraille Publié le 14 Septembre 2012 Afsané Sabouhi La mortalité par crise cardiaque divisée par 3 en 15 ans Publié le 28 Août 2012 Mélanie Gomez Les professionnels stressés ont un risque d’infarctus augmenté de 23%, selon une étude européenne. La prévention de ce facteur de risque est pourtant simple à mettre en pratique dans les entreprises. Liste des médicaments liés à la prise en charge de cette pathologie établie par Eureka santé/Vidal et figurant dans le répertoire de l'Ansm Bêtabloquants ACÉBUTOLOL ALMUS ACÉBUTOLOL ARROW ACÉBUTOLOL BIOGARAN ACÉBUTOLOL CRISTERS ACÉBUTOLOL EG ACÉBUTOLOL MYLAN ACÉBUTOLOL RANBAXY ACÉBUTOLOL RATIOPHARM ACÉBUTOLOL SANDOZ ACÉBUTOLOL TEVA ACÉBUTOLOL ZENTIVA ACÉBUTOLOL ZYDUS SECTRAL ATÉNOLOL ACTAVIS ATÉNOLOL ARROW ATÉNOLOL BIOGARAN ATÉNOLOL EG ATÉNOLOL MYLAN ATÉNOLOL RATIOPHARM ATÉNOLOL RPG ATÉNOLOL SANDOZ ATÉNOLOL TEVA ATÉNOLOL ZENTIVA ATÉNOLOL ZYDUS BETATOP TÉNORMINE BISOPROLOL SANDOZ BISOPROLOL SANDOZ 10 mg LOPRESSOR MÉTOPROLOL ACTAVIS MÉTOPROLOL RANBAXY MÉTOPROLOL SANDOZ SELOKEN AVLOCARDYL PROPRANOLOL EG PROPRANOLOL RATIOPHARM TIMACOR BISOCE BISOPROLOL BGR BISOPROLOL EG 1,25 mg, 2,5 mg et 3,75 mg BISOPROLOL RANBAXY BISOPROLOL RATIOPHARM 1,25 mg, 2,5 mg et 3,75 mg BISOPROLOL SANDOZ BISOPROLOL SANDOZ 10 mg BISOPROLOL TEVA SANTÉ BISOPROLOL ZENTIVA BISOPROLOL ZYDUS FRANCE CARDENSIEL CARDIOCOR CARVÉDILOL BIOGARAN LES PLUS ÉCOUTÉS + Dr Patric Serog, nutritionniste + Jean-Marie Delarue, contrôleur général des lieux de privation de liberté + Pr Bertrand Dautzenberg, pneumologue + Pr Brigitte Fauroux, Pneumo-pédiatre à l'hôpital Trousseau (Paris) > Accéder à l'offre Après un infarctus du myocarde http://pourquoi-docteur.nouvelobs.com/Apres-un-infarctus-du-myocard... 3 of 6 2013-10-13 16:00 CARVÉDILOL EG CARVÉDILOL MYLAN CARVÉDILOL PFIZER CARVÉDILOL TEVA CARVÉDILOL WINTHROP KREDEX SELOZOK LP NEBILOX NÉBIVOLOL ACTAVIS NÉBIVOLOL ARROW NÉBIVOLOL BIOGARAN NÉBIVOLOL CRISTERS NÉBIVOLOL EG NÉBIVOLOL EVOLUGEN NÉBIVOLOL ISOMED NÉBIVOLOL MYLAN NÉBIVOLOL RANBAXY NÉBIVOLOL RATIOPHARM NÉBIVOLOL uploads/Sante/ apres-un-infarctus-du-myocarde.pdf