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• Un constat : absence de connaissances des étudiants en médecine sur le numéri

• Un constat : absence de connaissances des étudiants en médecine sur le numérique en santé, alors que le numérique transforme le cœur de métier • Une proposition : une UE pluridisciplinaire pour sensibiliser aux principaux enjeux et tendances - Pour les médecins-utilisateurs du numérique dans et pour la pratique - Pour les médecins-concepteurs de dispositifs numériques UE Enjeux de la santé connectée Co-responsables : M. Hayot, R. Ologeanu-Taddei UE Enjeux de la santé connectée 18-oct 14h-18h R. OLOGEANU-TADDEI Cours introductif en santé connectée Etat de l'art, définitions, tendances, enjeux 25-oct 14h-18h M. HAYOT Santé et numérique : actualités Etat de l’art – esanté, télémédecine 8-nov 14h-16h 16h-18h ATELIERS CREATIFS 15-nov 14h-18h D. Morquin Hôpital Numérique : promesses et difficultés du dossier patient informatisé 22-nov 14h-16h A.-S. Cases Le patient et la e-santé 16h-18h N. Giraudeau Droit de la santé connectée 29-nov 14h-16h P.Jean/V. Durozard Usages des big data en santé 16h-18h V. Attalain Le patient et la santé connectée : l’exemple du cahier de santé Le challenge du 8 novembre Introduction à la santé connectée Roxana Ologeanu-Taddei Maître de conférences HDR Systèmes d’information – Montpellier Recherche Management Quelques définitions La santé connectée : solutions technologiques (dispositifs médicaux, capteurs et applis mobiles) pour mesurer des paramètres médicaux (ex. rythme cardiaque, glycémie, pression artérielle, température corporelle) ainsi que des paramètres liés à l’activité physique ou au bien-être (ex. nombre de pas, nombre de calories brûlées, qualité du sommeil). La e-santé : utilisation du numérique pour la santé, incluant la santé connectée, les apps, la gestion des données, la télémédecine,… Quelques objets connectés • Brosse à dents connectée • Podomètre connectée • Tracker d’activité • Tensiomètre • Glucomètre • Fourchette connectée • Pilulier connecté • Monitoring du sommeil Voir aussi : https://www.cbinsights.com/research/iot-healthcare-market- map-company-list/ 1. VUE PANORAMIQUE ET EXEMPLES Objets connectés Santé connectée : vue panoramique Apps et dispositifs connectés pour l’auto gestion de sa maladie Apps pour l’information et l’éducation thérapeutique Apps pour le dépistage précoce Télé-consultation Télé-expertise Télé-suivi à domicile Accès à l’information médicale - DMP Dossier Patient Informatisé Logiciels d’aide à la prescription Logiciels pour l’ambulatoire Apps privées, réseaux sociaux Dossier pharmacie Logiciels laboratoires Appareils médicaux connectés Intelligence artificielle Data analytiscs Zoom sur la prévention et le numérique • 52% Français utilisent ou ont déjà utilisé au moins un outil numérique (sites internet d’information sur les médicaments ou la prévention des accidents, jeux vidéo, travail sur la mémoire, outils permettant de gérer son poids, son cholestérol ou sa tension...) • 62% des Français prêts à les utiliser à l’avenir pour réduire ces risques. • Par ailleurs, 70% des Français utilisateurs d’outils numériques sont prêts à s’équiper durablement et à y consacrer en moyenne 14,40 euros par mois. Plus d’un tiers des plus de 65 ans sont prêts à y consacrer plus de 20 euros par mois. Source : http://www.hospitalia.fr/Prevention-sante-et-numerique-52-des-Francais-convaincus-par-les-benefices-du- numerique-pour-rester-en-bonne-sante_a319.html# Top 5 des outils numériques de prévention jugés comme les plus efficaces par les Français 1 - La consultation par le médecin du dossier médical sur le site de la sécurité sociale lors d'un diagnostic – jugée efficace par 80% des Français. 2 - Les outils numériques qui facilitent le maintien à domicile et évitent l'hospitalisation – jugés efficaces par 77% des Français. 3 - Les outils numériques avec des exercices pour faire travailler la mémoire – jugés efficaces par 71% des Français. 4 - Les outils numériques qui permettent de surveiller la tension artérielle, le rythme cardiaque, ... – jugés efficaces par 69% des Français. 5 - Les capteurs portés qui repèrent les signaux anormaux – jugés efficaces par 68% des Français. Source : http://www.hospitalia.fr/Prevention-sante-et-numerique-52-des-Francais-convaincus-par-les-benefices-du- numerique-pour-rester-en-bonne-sante_a319.html# L’actualité de la e-santé en chiffres • 259 000 applications pour la santé dans le monde en 2016, vs 100 000 un an plus tôt (source: Research 2 Guidance) • En France : 301 sociétés références comme Éditeurs de Logiciels et Intégrateurs du Marché de la Santé 840 logiciels pour la santé 135 éditeurs proposent des logiciels pour l’hospitalisation à domicile 12 logiciels pour la prise en charge de l’AVC. • En France : l’évaluation pour la certification DM est menée par la Commission nationale d’évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de santé • Financement 3,5 millions d’euros début 2017 en Belgique pour expérimenter pendant 6 mois le remboursement de 24 applications santé Les promesses de la e-santé en chiffres • 40 milliards de dollars Marché mondial estimé des objets connectés dans le secteur de la santé en 2025. • 3 millions de personnes Population suivie en télémédecine et télésurveillance en France en 2020 (50.000 personnes aujourd'hui). • 3,5 milliards d'euros Marché français estimé de l'e-santé (télémédecine et objets connectés) pour 2025. (Source :https://www.capital.fr/economie-politique/le-business-prometteur-de-l-e-sante-1186304) EXEMPLES Les promesses de l’IA et des Big Data Watson IBM • Test pour l’oncologie (2013-) • Données utilisées : dossier patient, littérature médicale • Résultats : recommandations de diagnostic et de traitement basées sur des probabilités statistiques • Watson Genomic Analytics : aider les chercheurs spécialistes de la génomique à personnaliser les traitements des malades atteints de cancers grâce à des analyses ADN. Analyse prédictive : génomique, bioinformatique Ex Projet 1000 Genomes (Amazon- Google) Le Dossier Patient Informatisé (DPI) • Un logiciel transversal permettant d’intégrer plusieurs modules telles admission du patient, observations médicales, prescriptions médicamenteuses, prescriptions de tests laboratoire, administration des médicament (plan de soin). • Objectif : améliorer la prise en charge des patients et réduire le nombre de saisies, en partageant la même base de données. • De nombreux fournisseurs en France et à l’étranger. Le Dossier Médical Partagé (DMP) • Un identifiant unique : numéro d’assuré social • Chaque citoyen peut ouvrir son DMP ou le faire ouvrir par un professionnel de santé • Il permet de consulter vos informations de santé, d’enrichir votre DMP en y ajoutant les données utiles à votre suivi médical • Il peut être ouvert en ligne, à la CPAM, en pharmacie ou autre professionnel de santé • https://www.dmp.fr/ Uptodate • Logiciel d’aide à la décision clinique • Fournir une synthèse actualisée de la littérature incluant les essais cliniques. • Recommandations selon les niveaux de preuve. • Rédigées par plus de 6300 auteurs de renommé internationale P2link • Dispositif de suivi à domicile pour les malades chroniques • Moteur prédictif : informations sur le statut social, l’état psychologique, les paramètres biométriques, physiologiques et biologiques • Saisie par les patients et données provenant d’objets connectés • Algorithme pour l’alerte • Care managers pour la gestion des patients • A terme : chatbot et intégration de la technologie de blockchain. Services en ligne sans remboursement • iDoc24 , Epiderm , DirectoDoc proposent l’avis payant d’un dermatologue à distance, basé sur les photos et les informations sur les symptômes fournies par les patients. • App Iskin : auto-dépistage de la peau. • Medecindirect : téléconseil et prescription à distance via un réseau de médecins – convention ARS IDF, partenariat avec des mutuelles de santé. Projet de chabot. • 70% des cas examinés par iDoc24 ont reçu une recommandation de traitement par médicament sans ordonnance. • « satisfait ou remboursé » • Pas de prescription médicale, pas de responsabilité médicale… Moovcare, pour l’auto-surveillance • Moovcare : dépistage des rechutes de cancer de poumon • Développé par le start-up SIVAN Innovation et Fabrice Denis, cancérologue radiothérapeute à l’Institut Jean-Bernard (Le Mans) • Le patient remplit un questionnaire portant sur 12 symptômes. • L’algorithme => alerte médicale si risque de rechute, de complication comme une embolie pulmonaire ou une toxicité médicamenteuse. • Plusieurs études cliniques ont été menées. • SmockCheck (2018) : réduire de 20 à 30% le nombre de cancers du poumon opérables détectés actuellement. • Cible: 50.000 fumeurs • Application gratuite Mon Réseau Cancer du sein • Développé par l’association Patients en réseau • Objectif : rompre l’isolement, pour les patients et leurs • proches • Groupe de parole virtuel, anonyme • Contenus : informations sur leur maladie, • comment vivre avec un annuaire pour faciliter leur quotidien regroupant des professionnels de santé, des associations, des adresses utiles… • Verbatim de patiente : « je me sens écoutée » • Développement récent de Mon réseau Cancer de poumon, par la même association • 4400 membres, 820 suiveurs sur Twiter, 22 000 « j’aime » sur Facebook • Application mobile depuis 2014 • Développement d’un chatbot, Vik. Réseau social-média sur les patients • « We Are Patients » est un media qui met en valeur des histoires de personnes malades, des mobilisations et des vies (produit par RCA factory) « Parce qu’à travers la parole, on peut informer pour mieux sensibiliser et aider, parce que mettre des mots sur ce qu’on ressent, c’est déjà un premier pas vers l’acceptation de la maladie et vers l’ouverture aux autres. » • 25 588 personnes aiment • 25 679 personnes suivent ce lieu Usages croissants des applications mobiles grand public pour les médecins • 99% des cliniciens hospitaliers au Royaume Uni ont des smartphones personnels* • 33% utilisent WhatsApp ou une application similaire* – Utilisations : partage de résulats et informations dans l’équipe, demande d’un avis avec uploads/Sante/ introduction-sante-connectee.pdf