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Hygiène et Sécurité : Santé Règlementation, rôle de l'assistant sanitaire, atti

Hygiène et Sécurité : Santé Règlementation, rôle de l'assistant sanitaire, attitude de l'équipe d'animation et de l'équipe technique Le suivi sanitaire est assuré par une personne désignée par le directeur du centre : l'assistant sanitaire. Dans les centres de vacances, il doit être titulaire de l'AFPS (Attestation de Formation Premiers Secours), ou du PSC1 (Prévention et Secours Civiques niveau 1) qui l'a remplacée depuis 2007, ou de tout autre diplôme/niveau équivalent (PCE1 …). Apparemment, AFPS et PSC1 n'ont pas de durée de validité, mais il est fortement recommandé de faire un renouvellement au minimum tous les 5 ans (les intéressés préconisent un renouvellement tous les 3 à 5 ans (cf. forum du site http://www.planetanim.com)). Le suivi consiste notamment à : - s’assurer de la remise, pour chaque mineur, des renseignements médicaux ainsi que, le cas échéant, de certificats médicaux ; - informer les personnes qui concourent à l’accueil de l’existence éventuelle d’allergies médicamenteuses ou alimentaires ; - identifier les mineurs qui doivent suivre un traitement médical pendant l’accueil et s’assurer de la prise des médicaments ; - s’assurer que les médicaments sont conservés dans un contenant fermé à clef, sauf lorsque la nature du traitement impose que le médicament soit en permanence à la disposition de l’enfant ; - tenir le registre dans lequel sont précisés les soins donnés aux mineurs, et notamment les traitements médicamenteux ; - tenir à jour les trousses de premiers soins. Au-delà, l'assistant sanitaire est le garant de l’hygiène au camp (poubelle, alimentation, toilettes, sanitaire). C'est trop souvent un volet baclé ! L'importance de l'assistant sanitaire (trop souvent négligée) est telle que, au-delà de 50 enfants, il n'a pas le droit d'avoir simultanément une fonction d'animateur. S'il délègue à l'assistant sanitaire, le directeur reste responsable aux yeux de la loi. Il doit contrôler quotidiennement le registre d'infirmerie et rester très attentif au travail de l'assistant sanitaire. Les fonctions dans le temps de l'assistant sanitaire : Avant le camp et le premier jour du camp : 1. s'assurer de la remise pour chaque mineur des renseignements médicaux : - fiches sanitaires* complétées et signées des parents : il est important de vérifier que la fiche sanitaire est signée et qu'il y est mentionné un numéro de téléphone portable ou fixe où joindre les parents pendant le séjour. L'assistant sanitaire doit lister : - les allergies (i) alimentaires, (ii) médicamenteuses (notamment, mais pas exclusivement aspirine, et antibiotiques donnés), (iii) et les allergies autres (pollen …) ; Nous devons tous être tous attentif au bien-être psychologique des enfants (et des animateurs et personnels techniques) Un enfant qui vient à l’infirmerie souffre. La souffrance peut être physique et visible, physique et invisible, psychologique. Il faut être à l’écoute de l’enfant. Il peut venir trouver l'assistant sanitaire ou un autre animateur pour exprimer indirectement un petit coup de blues, pour trouver une personne de confiance à qui parler … Quand le jeune se plaint de douleur, il suffit souvent de le mettre dans un endroit calme, de lui parler, de lui donner un éventuel placebo et de le laisser se reposer. Le physique exprime souvent un ennui psychologique. En placebos : - un sachet de sucre (des cafétérias) donné avec de l'eau soigne très bien beaucoup de maux de têtes ! - les smarties sont aussi très efficaces : les bleus pour les maux de têtes, les rouges pour le ventre … etc. Mais attention toutefois de ne pas passer à côté de quelque chose d’important ! - les fragilités et traitements en cours, et si ces derniers nécessitent une automédication (ventoline pour l'asthme : c'est classiquement le seul traitement à laisser au jeune ! Tous les autres médicaments sont sous la responsabilité de l'assistant sanitaire) ; * : les fiches sanitaires de liaison (document Cerfa) n'existent officiellement plus, mais ce serait idiot de s'en priver : c'est le seul moyen d'avoir accès à l'ensemble des informations médicales concernant un enfant. La raison de cette suppression : seul un médecin peut formuler une attestation de vaccination … d'où pour nous l'importance d'avoir aussi les photocopies du carnet de santé (cf. ci-dessous). - photocopies du carnet de santé, notamment pour ce qui est des vaccinations. En cas de souci pour un jeune (petite blessure par exemple), les médecins préfèrent refaire certaines vaccinations même si elles sont à jour s'il n'y a pas les photocopies du carnet de santé qui prouvent que le jeune est réellement vacciné. On peut éventuellement demander à ce que les photocopies soient données dans une enveloppe scellée, remise au médecin si nécessaire lors d'une consultation pendant le séjour, et rendue aux parents avec la fiche sanitaire au retour du camp ; - ordonnances éventuellement si le jeune suit un traitement médical ; Si les médicaments correspondent à un traitement en cas de crise, les conditions et modalités d'utilisation des médicaments doivent être décrites ; - en cas de non vaccination pour l'un des vaccins obligatoires en France (antidiphtérique, antitétanique, antipoliomyélitique), attestation de contre-indication du médecin (ou photocopie du carnet de santé aux pages concernées si la contre-indication est mentionnée) ; L'obligation de vaccination par le BCG des enfants a été suspendue en 2007. Pour les 3 vaccinations obligatoires mentionnées précédemment, un rappel doit être fait tous les 5 ans pour les enfants, et tous les 10 ans pour les animateurs. - lettre des parents autorisant le directeur à "prendre, le cas échéant, toutes mesures : traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale, rendues nécessaires par l'état de l'enfant". Cette autorisation se trouve aussi au dos de la fiche sanitaire et, tant que la fiche sanitaire est demandée et bien signée, cela peut suffire. Si un parent refuse, cela n'empêche pas le directeur de demander une intervention médicale en cas d'urgence (le contraire lui serait reproché : ce serait une non-assistance à personne en danger) ; - des photocopies des attestations d'Assurance Maladie ou CMU ou Aide médicale de l’Etat : ces papiers permettent de connaître les caisses de santé à contacter en cas de problème de santé. La photocopie de la carte VITALE ne sert à rien ! Penser à repérer en particulier les jeunes assurés par la CMU ou l’Aide Médicale de l’Etat pour lesquels le camp ne doit pas avancer l’argent (c’est au médecin de faire directement les démarches) ; - en sortant du cadre strict de l'assistant sanitaire, il peut être utile d'avoir une photo de chaque jeune, en cas de disparition (mieux vaut tout prévoir !). - L'assistant sanitaire doit faire une synthèse (fichier EXCEL par exemple) au directeur de tous les renseignements importants. Il doit informer le directeur et prévenir le personnel de cuisine. (Le directeur doit être informé de tous ces points, parce qu'il en est responsable légalement). Il est important de ne pas être laxiste avec les médicaments même les plus anodins ! Un enfant ayant sa boite d'aspirine peut vouloir aider un camarade qui a mal à la tête et lui en proposer spontanément. Si ce camarade y est allergique, nous allons droit à l'accident. Nous en sommes responsables moralement et juridiquement (obligation de moyens). Il est fortement recommandé d'avoir les coordonnées du médecin traitant en cas de pathologie chronique ou aiguë. 2. Constituer une pharmacie/trousse de secours (pendant les 3 jours pour payer avec le compte du camp) : Curieusement, aucune liste-type sur le contenu de la trousse de secours n'a été publiée depuis 2001. Les risques d'allergie se multipliant, il n'est plus conseillé d'utiliser de crème contre les brûlures (type Biafine) ni de pommade contre les bleus et bosses, qui sont des médicaments sans ordonnance médicale. Une proposition de la Direction Départementale de la Cohésion Sociale (D.D.C.S.) de la Loire-Atlantique pour les ACM : Matériel : - Plateau émaillé, bassines, haricots - ciseaux à bouts ronds - pinces brucelles - gants jetables - thermomètre frontal - couverture de survie ou couverture - collier cervical, jeux d'attelles gonflables (pour les doigts notamment) plus particulièrement en cas de pratique sportive Produits : - pansements de suture cutanée - compresses stériles emballées individuellement - sparadrap hypo-allergisant - pansements adhésifs de différentes tailles - bandes élastiques de différentes tailles - tissu jersey pour constituer une écharpe - antiseptique liquide incolore non alcoolisé - alcool à 90° pour désinfecter le matériel - alcool à 70° pour les pansements alcoolisés Les personnels participant à l'accueil (équipe d'animation et équipe technique) doivent produire, avant leur entrée en fonction, un document prouvant qu'ils ont satisfait aux obligations légales en matière de vaccination ! Une suggestion est que tous les animateurs remplissent la même fiche sanitaire que les enfants avec photocopie du carnet de santé, et/ou du carnet de vaccination international, et/ou d'attestation de médecin pour les vaccinations non reportées sur les documents précédents. Le personnel technique des cuisines ou toute autre personne aidant à ce niveau doit produire un certificat médical le(la) déclarant exempt de maladies respiratoires, cutanées, intestinales. Le certificat médical n'est plus nécessaire pour les autres membres de l'équipe d'encadrement. - mouchoirs jetables - poche de froid ou bombe réfrigérante (attention à l’utilisation à bonne uploads/Sante/ assistant-sanitaire-et-sante.pdf