0641v1.59 Numéro de l'assuré : 2 61 12 75 048 017 23 Nom de l'assuré : ROUSSEAU
0641v1.59 Numéro de l'assuré : 2 61 12 75 048 017 23 Nom de l'assuré : ROUSSEAU MURIELLE Pour mes démarches, j'utilise mon compte ameli : https://assure.ameli.fr A l'attention de : HAMON MURIELLE suivi... je déclare mon médecin traitant et je respecte le parcours Pour être mieux coordonné. SEINE-ET-MARNE La mise à jour de ma carte Vitale, c'est maintenant ! Des bornes de mise à jour sont à ma disposition dans toutes les caisses d'assurance maladie, les pharmacies et dans certains établissements de santé. Votre attestation de droits à l'assurance maladie à présenter aux professionnels de santé > MON ATTESTATION DE DROITS A L'ASSURANCE MALADIE Chère madame HAMON, Vous êtes affiliée à un régime d'assurance maladie pour la protection de votre santé. Pour faire valoir vos droits, professionnels de santé carte Vitale. En cas de changement d'activité, de déménagement, de mariage ou de naissance, pensez à informer rapidement votre organisme d'assurance maladie et à mettre à jour votre carte Vitale. Vos droits seront ainsi actualisés. Avec toute mon attention, votre correspondant de l'Assurance Maladie |0641| Objet : Attestation de droits $MODELENATIONAL_ADED$ Courrier simple (médecins, pharmacies, etc.) si vous ne disposez pas de la CPAM DE SEINE ET MARNE 77605 MARNE LA VALLEE CEDEX 03 Mme HAMON MURIELLE RDC BAT E 17 RUE DU CHELLEEN 77500 CHELLES vous trouverez ci-joint une attestation à présenter aux Le 09/01/2022 Page 1/2 Numéro de l'assuré : 2 61 12 75 048 017 23 Nom de l'assuré : ROUSSEAU MURIELLE Attestation de droits à l'assurance maladie Conformement à la loi Informatique et Libertés, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification des informations vous concernant auprès du directeur de votre Caisse. La loi rend passible d'amende et/ou d'emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (articles 441-1, et suivants du Code Pénal). En outre, la falsification ou l'établissement de faux documents, ainsi que l'utilisation de tels documents sont passibles d'une pénalité financière au titre des articles L.114-17-1 du Code de la Sécurité Sociale. Valable du 09/01/2022 au 08/01/2023 sous réserve de changement dans la situation de l'assuré Organisme de rattachement sécurité sociale 01 771 6121 Bénéficiaires(s) nom de famille suivi d'un événtuel nom d'usage ROUSSEAU MURIELLE HAMON a déclaré un médecin traitant INVALIDITE : 100% A COMPTER DU 16/01/1992 SAUF PHARMACIE 30% (PH4) ET PHARMACIE 15% (PH2) SEINE-ET-MARNE Code gestion 12 N° de sécurité sociale de l'assuré (à utiliser pour tous les bénéficiaires ci-dessous N° de sécurité sociale du bénéficiaire (pour information) 2 61 12 75 048 017 23 Toute attestation de droits antérieure est à détruire. ) 2 61 12 75 048 017 23 Modulation du ticket modérateur Né(e) le / rang 04/12/1961 1 Page 2/2 uploads/Sante/ attestation-droit-s 6 .pdf
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Licence et utilisation
Gratuit pour un usage personnel Attribution requise- Détails
- Publié le Apv 11, 2022
- Catégorie Health / Santé
- Langue French
- Taille du fichier 0.1377MB