Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

HAL Id: hal-01732946 https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732946 Submitted on 14

HAL Id: hal-01732946 https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732946 Submitted on 14 Mar 2018 HAL is a multi-disciplinary open access archive for the deposit and dissemination of sci- entific research documents, whether they are pub- lished or not. The documents may come from teaching and research institutions in France or abroad, or from public or private research centers. L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est destinée au dépôt et à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d’enseignement et de recherche français ou étrangers, des laboratoires publics ou privés. Approvisionnement des hôpitaux en produits de santé : contraintes externes et réalité des ressources disponibles Maxime Jacob To cite this version: Maxime Jacob. Approvisionnement des hôpitaux en produits de santé : contraintes externes et réalité des ressources disponibles. Sciences pharmaceutiques. 2014. hal-01732946 AVERTISSEMENT Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de soutenance et mis à disposition de l'ensemble de la communauté universitaire élargie. Il est soumis à la propriété intellectuelle de l'auteur. Ceci implique une obligation de citation et de référencement lors de l’utilisation de ce document. D'autre part, toute contrefaçon, plagiat, reproduction illicite encourt une poursuite pénale. Contact : ddoc-thesesexercice-contact@univ-lorraine.fr LIENS Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 122. 4 Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10 http://www.cfcopies.com/V2/leg/leg_droi.php http://www.culture.gouv.fr/culture/infos-pratiques/droits/protection.htm UNIVERSITE DE LORRAINE 2014 FACULTE DE PHARMACIE APPROVISIONNEMENT DES HÔPITAUX EN PRODUITS DE SANTE : CONTRAINTES EXTERNES ET REALITE DES RESSOURCES DISPONIBLES THESE Présentée et soutenue publiquement Le 1er Juillet 2014 Pour obtenir le Diplôme d’Etat de Docteur en Pharmacie Par Maxime JACOB Né le 24 mars 1986 à Créteil (94) Membres du jury Président : Dr. Stéphane GIBAUD, Enseignant Juges : Dr. Bernard GUSTIN, Pharmacien Dr. Alexandre JAEGLY, Pharmacien Dr. Pascal TEINTURIER, Pharmacien UNIVERSITÉ DE LORRAINE FACULTÉ DE PHARMACIE Année universitaire 2013-2014 DOYEN Francine PAULUS Vice-Doyen Francine KEDZIEREWICZ Directeur des Etudes Virginie PICHON Président du Conseil de la Pédagogie Bertrand RIHN Président de la Commission de la Recherche Christophe GANTZER Président de la Commission Prospective Facultaire Jean-Yves JOUZEAU Responsable de la Cellule de Formations Continue et Individuelle Béatrice FAIVRE Responsable ERASMUS : Francine KEDZIEREWICZ Responsable de la filière Officine : Francine PAULUS Responsables de la filière Industrie : Isabelle LARTAUD, Jean-Bernard REGNOUF de VAINS Responsable du Collège d’Enseignement Pharmaceutique Hospitalier : Jean-Michel SIMON Responsable Pharma Plus E.N.S.I.C. : Jean-Bernard REGNOUF de VAINS Responsable Pharma Plus E.N.S.A.I.A. : Raphaël DUVAL DOYENS HONORAIRES Chantal FINANCE Claude VIGNERON PROFESSEURS EMERITES Jeffrey ATKINSON Max HENRY Gérard SIEST Claude VIGNERON PROFESSEURS HONORAIRES MAITRES DE CONFERENCES HONORAIRES Roger BONALY Monique ALBERT Pierre DIXNEUF Gérald CATAU Marie-Madeleine GALTEAU Jean-Claude CHEVIN Thérèse GIRARD Jocelyne COLLOMB Maurice HOFFMANN Bernard DANGIEN Michel JACQUE Marie-Claude FUZELLIER Lucien LALLOZ Françoise HINZELIN Pierre LECTARD Marie-Hélène LIVERTOUX Vincent LOPPINET Bernard MIGNOT Marcel MIRJOLET Jean-Louis MONAL Maurice PIERFITTE Blandine MOREAU Janine SCHWARTZBROD Dominique NOTTER Louis SCHWARTZBROD Christine PERDICAKIS Marie-France POCHON Anne ROVEL Maria WELLMAN-ROUSSEAU ASSISTANTS HONORAIRES Marie-Catherine BERTHE Annie PAVIS ENSEIGNANTS Section CNU* Discipline d'enseignement PROFESSEURS DES UNIVERSITES - PRATICIENS HOSPITALIERS Danièle BENSOUSSAN-LEJZEROWICZ 82 Thérapie cellulaire Chantal FINANCE 82 Virologie, Immunologie Jean-Yves JOUZEAU 80 Bioanalyse du médicament Jean-Louis MERLIN 82 Biologie cellulaire Alain NICOLAS 80 Chimie analytique et Bromatologie Jean-Michel SIMON 81 Economie de la santé, Législation pharmaceutique PROFESSEURS DES UNIVERSITES Jean-Claude BLOCK 87 Santé publique Christine CAPDEVILLE-ATKINSON 86 Pharmacologie Raphaël DUVAL 87 Microbiologie clinique Béatrice FAIVRE 87 Biologie cellulaire, Hématologie Luc FERRARI ³ 86 Toxicologie Pascale FRIANT-MICHEL 85 Mathématiques, Physique Christophe GANTZER 87 Microbiologie Frédéric JORAND ³ 87 Environnement et Santé Pierre LABRUDE (retraite 01-11-13) 86 Physiologie, Orthopédie, Maintien à domicile Isabelle LARTAUD 86 Pharmacologie Dominique LAURAIN-MATTAR 86 Pharmacognosie Brigitte LEININGER-MULLER 87 Biochimie Pierre LEROY 85 Chimie physique Philippe MAINCENT 85 Pharmacie galénique Alain MARSURA 32 Chimie organique Patrick MENU 86 Physiologie Jean-Bernard REGNOUF de VAINS 86 Chimie thérapeutique Bertrand RIHN 87 Biochimie, Biologie moléculaire MAITRES DE CONFÉRENCES - PRATICIENS HOSPITALIERS Béatrice DEMORE 81 Pharmacie clinique Julien PERRIN 82 Hématologie biologique Marie SOCHA 81 Pharmacie clinique, thérapeutique et biotechnique Nathalie THILLY 81 Santé publique MAITRES DE CONFÉRENCES Sandrine BANAS 87 Parasitologie Mariette BEAUD 87 Biologie cellulaire Emmanuelle BENOIT 86 Communication et Santé Isabelle BERTRAND 87 Microbiologie Michel BOISBRUN 86 Chimie thérapeutique François BONNEAUX 86 Chimie thérapeutique Ariane BOUDIER 85 Chimie Physique Cédric BOURA 86 Physiologie Igor CLAROT 85 Chimie analytique Joël COULON 87 Biochimie Sébastien DADE 85 Bio-informatique Dominique DECOLIN 85 Chimie analytique Roudayna DIAB 85 Pharmacie galénique Natacha DREUMONT 87 Biochimie générale, Biochimie clinique Joël DUCOURNEAU 85 Biophysique, Acoustique Florence DUMARCAY 86 Chimie thérapeutique François DUPUIS 86 Pharmacologie Adil FAIZ 85 Biophysique, Acoustique Caroline GAUCHER 85/86 Chimie physique, Pharmacologie Stéphane GIBAUD 86 Pharmacie clinique Thierry HUMBERT 86 Chimie organique Olivier JOUBERT 86 Toxicologie Francine KEDZIEREWICZ 85 Pharmacie galénique Alexandrine LAMBERT 85 Informatique, Biostatistiques Faten MERHI-SOUSSI 87 Hématologie Christophe MERLIN 87 Microbiologie Maxime MOURER 86 Chimie organique Coumba NDIAYE 86 Epidémiologie et Santé publique Francine PAULUS 85 Informatique Christine PERDICAKIS 86 Chimie organique Caroline PERRIN-SARRADO 86 Pharmacologie Virginie PICHON 85 Biophysique Anne SAPIN-MINET 85 Pharmacie galénique Marie-Paule SAUDER 87 Mycologie, Botanique Gabriel TROCKLE 86 Pharmacologie Mihayl VARBANOV 87 Immuno-Virologie Marie-Noëlle VAULTIER 87 Mycologie, Botanique Emilie VELOT 86 Physiologie-Physiopathologie humaines Mohamed ZAIOU 87 Biochimie et Biologie moléculaire Colette ZINUTTI 85 Pharmacie galénique PROFESSEUR ASSOCIE Anne MAHEUT-BOSSER 86 Sémiologie PROFESSEUR AGREGE Christophe COCHAUD 11 Anglais ³ En attente de nomination *Disciplines du Conseil National des Universités : 80 : Personnels enseignants et hospitaliers de pharmacie en sciences physico-chimiques et ingénierie appliquée à la santé 81 : Personnels enseignants et hospitaliers de pharmacie en sciences du médicament et des autres produits de santé 82 : Personnels enseignants et hospitaliers de pharmacie en sciences biologiques, fondamentales et cliniques 85 : Personnels enseignants-chercheurs de pharmacie en sciences physico-chimiques et ingénierie appliquée à la santé 86 : Personnels enseignants-chercheurs de pharmacie en sciences du médicament et des autres produits de santé 87 : Personnels enseignants-chercheurs de pharmacie en sciences biologiques, fondamentales et cliniques 32 : Personnel enseignant-chercheur de sciences en chimie organique, minérale, industrielle 11 : Professeur agrégé de lettres et sciences humaines en langues et littératures anglaises et anglo-saxonnes SERMENT DES APOTHICAIRES Je jure, en présence des maîtres de la Faculté, des conseillers de l’ordre des pharmaciens et de mes condisciples : Ð’ honorer ceux qui m’ont instruit dans les préceptes de mon art et de leur témoigner ma reconnaissance en restant fidèle à leur enseignement. Ð’exercer, dans l’intérêt de la santé publique, ma profession avec conscience et de respecter non seulement la législation en vigueur, mais aussi les règles de l’honneur, de la probité et du désintéressement. Ðe ne jamais oublier ma responsabilité et mes devoirs envers le malade et sa dignité humaine ; en aucun cas, je ne consentirai à utiliser mes connaissances et mon état pour corrompre les mœurs et favoriser des actes criminels. Que les hommes m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses. Que je sois couvert d’opprobre et méprisé de mes confrères si j’y manque. « LA FACULTE N’ENTEND DONNER AUCUNE APPROBATION, NI IMPROBATION AUX OPINIONS EMISES DANS LES THESES, CES OPINIONS DOIVENT ETRE CONSIDEREES COMME PROPRES A LEUR AUTEUR ». REMERCIEMENTS À mon président de thèse : Docteur Stéphane GIBAUD, Pour m’avoir fait l’honneur d’accepter la présidence de ma thèse, Veuillez trouver ici le témoignage de toute ma gratitude. À mon directeur de thèse : Docteur Bernard GUSTIN, Pour avoir accepté de diriger cette thèse, pour m’avoir permis de la réaliser au sein de votre service, pour votre disponibilité, votre implication et vos conseils avisés, Veuillez trouver ici le témoignage de ma profonde reconnaissance. Aux membres du jury : Docteur Alexandre JAEGLY, Pour avoir accepté de juger ce travail, pour m’avoir lancé dans le monde professionnel, pour m’avoir fait confiance et fait vivre d’inoubliables moments, Veuillez trouver ici le témoignage de toute ma gratitude. Docteur Pascal TEINTURIER, Pour m’avoir fait le grand plaisir d’accepter de juger ce travail, pour votre disponibilité et pour vos connaissances sur le sujet, Veuillez trouver mes plus sincères remerciements. A mes parents, ma sœur, mes grands-parents, mes oncles, mes tantes, mes cousins, toute ma famille et mes amis. Merci Pour tout. 8 SOMMAIRE LISTE DES ABREVIATIONS 11 INTRODUCTION 14 I. DESCRIPTION DE LA CHAINE D’APPROVISIONNEMENT EN PRODUITS DE SANTE 16 1) Chaîne interne 16 a. Exemple de l’approvisionnement en produits pondéreux (Hôpital Bel Air de Thionville) 16 b. Temps passé par les agents 17 c. Flux physiques et flux d’information 17 d. Coûts 18 i. Méthodologie 18 ii. Cout en personnel 18 e. Délais d’approvisionnement 18 2) Chaîne externe 19 a. Coût de l’approvisionnement fournisseur – hôpital 19 b. Délais de livraison 19 II. IDENTIFICATION DES CONTRAINTES EXTERNES 20 1) Pour les fournisseurs 20 a. Contraintes économiques 20 i. Constat de crise 20 ii. Le développement de molécules d’intérêt thérapeutique : coût important 21 iii. La règlementation française régule le marché 22 iv. Arrivée des génériques : nouvelles problématiques 25 1. Le business model de la Big Pharma 25 2. Le ralentissement de l’innovation 25 b. Flux d’information et flux physiques 27 i. Flux d’information : coût administratif de traitement, l’importance de l’EDI 27 ii. Flux physiques, uploads/Sante/ bupha-t-2014-jacob-maxime.pdf