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RÉDACTEUR EN CHEF J.J. Mazeron, Service d’oncologie radiothérapique, hôpital de

RÉDACTEUR EN CHEF J.J. Mazeron, Service d’oncologie radiothérapique, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France. Tél. : 01 42 17 81 42. Télécopie : 01 42 17 82 50. E-mail: jean-jacques.mazeron@psl.aphp.fr RÉDACTEURS EN CHEF ADJOINTS P. Maingon, Département de radiothérapie, Centre Georges-François-Leclerc, 1, rue du Professeur-Marion, BP 77980, 21079 Dijon cedex, France. Tél. : +33 (0)3 80 73 75 18. Fax : +33 (0)3 80 73 77 06. E-mail : pmaingon@dijon.fnclcc.fr F. Mornex, Centre hospitalier Lyon-Sud, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex. Tél. : 04 78 86 42 53. Télécopie : 04 78 86 42 65. E-mail : francoise.mornex@chu-lyon.fr P. Van Houtte, Institut Jules-Bordet, département de radio-oncologie, service de radiothérapie, 1, rue Héger-Bordet, 1000 Bruxelles, Belgique. Tél. : 32 2 538 52 03. Télécopie : 32 2 538 75 42. RÉDACTEUR EN CHEF ÉMÉRITE J.M. Cosset (Paris, France). COMITÉ DE RÉDACTION D. Azria (Montpellier, France), I. Barillot (Tours, France), C. Bourgier (Villejuif, France), R. de Crevoisier (Rennes, France), F. Denis (Le Mans, France), É. Deutsch (Villejuif, France), V. Favaudon (Orsay, France), R. Garcia (Avignon, France), P. Giraud (Paris, France), C. Hennequin (Paris, France), M. Khodri (Lyon, France), J.L. Lagrange (Créteil, France), V. Marchesi (Vandoeuvre-lès-Nancy, France), R. Mazeron (Villejuif, France), G. Noël (Strasbourg, France, O. Pradier (Brest, France), P. Poortmans (Tilburg, Pays-Bas), S. Rivera (Paris, France), S. Supiot (Nantes, France). COMITÉ SCIENTIFIQUE M. Aﬁ ane (Alger, Algérie), D. Ash (Leeds, Royaume-Uni), J.P. Bahary (Montréal, Canada), H. Bartelink (Amsterdam, Pays-Bas), J. Bernier (Bellinzona, Suisse), A. Biete Sola (Barcelone, Espagne), G.B. Biti (Florence, Italie), N. Bouaouina (Sousse, Tunisie), J. Bourhis (Villejuif, France), A. Bridier (Villejuif, France), M. Brites Santos Patricio (Lisbonne, Portugal), F. Brochet (Chicoutimi, Canada), V. Budach (Berlin, Allemagne), G. Calais (Tours, France), F. Calvo (Madrid, Espagne), B. Chauvet (Avignon, France), L. Cionini (Pise, Italie), N. Daly-Schveitzer (Paris, France), J.M. Deneufbourg (Liège, Belgique), B. Dubray (Rouen, France), B. El Gueddari (Rabat, Maroc), F. Eschwège (Villejuif, France), N. Foray (Grenoble, France), C. Freeman (Montréal, Canada), B. Glínski (Cracovie, Pologne), N. Ghilezan (Cluj-Napoca, Roumanie), L. Grimard (Ottawa, Canada), F Guedea (Barcelone, Espagne), C. Haie-Meder (Villejuif, France), L.B. Harrison (NewYork, NY, États-Unis), A. Kahlain (Casablanca, Maroc), G. Kantor (Bordeaux, France), C. Kappas (Patras, Grèce), M. Kinay (Izmir, Turquie), I. Kunkler (Édimburg, Écosse), M. Larochelle (Québec, Canada), É. Lartigau (Lille, France), D. Lefkopoulos (Villejuif, France), M. Maalej (Tunis, Tunisie), M.-A. Mahé (Nantes, France), W. Mendenhall (Gainesville, FL, États-Unis), R. Mirimanoff (Lausanne, Suisse), M. Overgaard (Aarhus, Danemark), D. Peiffert (Vandoeuvre-lès-Nancy, France), A. Poitevin (Mexico, Mexique), A. Nabid (Sherbrooke, Canada), E. Nasr (Beyrouth, Liban), I. Petschen Verdaguer (Valence, Espagne), R. Pötter (Vienne, Autriche), W. Sauerwein (Essen, Allemagne), P. Scalliet (Bruxelles, Belgique), M. Trovo (Aviano, Italie), P. Verelle (Clermont-Ferrand, France), J.F.Wilson (Milwaukee, WI, États-Unis). COMITÉ SCIENTIFIQUE (membres d’honneur) : F. Baillet (Paris, France), A. Barrett (Glasgow, Royaume-Uni), P. Bey (Paris, France), M. Bolla (Grenoble, France), J.F. Bosset (Besançon, France), D. Chassagne (Villejuif, France), J.M. Cosset (Paris, France), J.B. Dubois (Montpellier, France), A. Dutreix (Villejuif, France), J. Dutreix (Villejuif, France), J.P. Gérard (Nice, France), A. Gerbaulet (Villejuif, France), M. Guichard (Villejuif, France), J.C. Horiot (Dijon, France), C. Lalanne (Nice, France), A. Laugier (Paris, France), O. Le Floch (Tours, France), E. Malaise (Villejuif, France), G. Marinello (Créteil, France), M. Pernot (Vandoeuvre-lès-Nancy, France), H. Pourquier (Montpellier, France), F. Reboul (Avignon, France), J.C. Rosenwald (Paris, France), S. Schraub (Besançon, France), M. Schlienger (Paris, France), H.D. Suit (Boston, MA, États-Unis), N. Trouvalas (Le Pirée, Grèce), M. Tubiana (Villejuif, France), C. Vrousos (Grenoble, France), A. Wambersie (Bruxelles, Belgique). Cancer radiothérapie (ISSN 1278-3218 ) 2012 ( volume 16 ) Un an ; 8 numéros. France (TTC) : 330 euros. Voir tarifs complets sur www.elsevier-masson.fr/revue/ZCR Adresser commande et paiement à Elsevier Masson SAS, Service Abonnements, 62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex : paiement par chèque, carte de crédit (CB, MasterCard, EuroCard ou Visa : indiquer le n°, la date d’expiration de la carte, le cryptogramme et signer) ou par virement : La Banque postale, Centre de Paris, n° RIB 20041 00001 1904540H020 95. Les abonnements sont mis en service dans un délai de 4 semaines après réception du paiement. Ils partent du premier numéro de l’année. Les numéros de l’année et les volumes antérieurs doivent être commandés à l’éditeur. Les réclamations pour les numéros non reçus doivent parvenir dans un délai maximal de 6 mois après la parution. Expédition par voie aérienne incluse. Secrétaire général de rédaction - Marie-Aude Bolignano Responsable de production éditoriale - Nathalie Cormier. Tél. : (33) 01 71 16 54 05. Fax : (33) 01 71 16 51 67. E-mail : n.cormier@elsevier.com Publicité - Nicolas Zarjevski. Tél. : (33) 01 71 16 51 38. Fax : (33) 01 71 16 51 51. E-mail : n.zarjevski@elsevier.com Responsable de marché - Claire Ebersold. Tél. : (33) 01 71 16 51 14. Fax : (33) 01 71 16 51 51. E-mail : c.ebersold@elsevier.com Site web : www.compharma.fr Abonnements - Tél. : (33) 01 71 16 55 99. Fax : (33) 01 71 16 55 77. E-mail : infos@elsevier-masson.fr Éditeur - Chantal Gamby Directrice de la publication - Stéphanie van Duin Les modalités d’abonnement, les recommandations aux auteurs, les sommaires de chaque numéro ainsi que les résumés des articles publiés dans cette revue sont disponibles sur le site internet d’Elsevier Masson SAS : http://www.em-consulte.com Imprimé en France par Jouve, 53101 Mayenne CPPAP : 0115 T 81159 - Dépôt légal à parution ISSN 1278-3218 © 2013 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. - Document téléchargé le 20/06/2013 par SCD Paris Descartes (292681) Cancer/Radiothérapie 16 (2012) 325–329 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com Mise au point Traitement locaux ablatifs de la maladie oligométastatique : les progrès technologiques modiﬁent les proﬁls évolutifs cliniques Improvements of ablative local treatments modify the management of the oligometastatic disease J. Thariat a,∗,b, S. Vignot c, R.-J. Bensadoun d, F. Mornex e,f a Département de radiothérapie oncologique, centre Antoine-Lacassagne, institut universitaire de la face et du cou, 33, avenue Valombrose, 06189 Nice, France b Institut universitaire de la face et du cou, université Nice–Sophia-Antipolis, 33, avenue Valombrose, 06189 Nice, France c Oncologie médicale, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France d Département de radiothérapie oncologique, centre hospitalier universitaire, 2, rue de la Milétrie, BP 577, 86021 Poitiers cedex, France e Département de radiothérapie oncologie, centre hospitalier Lyon-Sud, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France f EA3738, université Claude-Bernard Lyon, domaine Rockefeller, 8, avenue Rockefeller, 69373 Lyon cedex 08, France i n f o a r t i c l e Historique de l’article : Rec ¸ u le 28 mars 2012 Accepté le 5 avril 2012 Disponible sur Internet le 10 juillet 2012 Mots clés : Oligométastase Cancer Traitement local Traitement ablatif Irradiation Chirurgie Survie Contrôle local Qualité de vie Curatif r é s u m é Les traitements systémiques permettent rarement un contrôle durable de la maladie au stade métasta- tique mais il convient de distinguer différents proﬁls évolutifs métastatiques allant d’une présentation oligométastique à des métastases disséminées. Nous avons évalué les pistes physiopathogéniques et les pratiques de traitement des oligométastases. Une revue de la littérature a été réalisée pour évaluer les pratiques de traitement local ablatif des oligométastases. L’amélioration des traitements locaux permet d’envisager des traitements ablatifs avec des taux de contrôle local des sites traités dépassant 70 % et des survies prolongées avec une qualité de vie acceptable. L’évolution des traitements locaux ablatifs a modiﬁé la prise en charge de la maladie oligométastatique, s’intégrant dans une chronicisation de la maladie métastatique, permettant dans quelques cas une rémission prolongée du cancer, sous réserve d’une bonne sélection des indications, selon des critères et scores qui restent cependant à optimiser. © 2012 Publi´ e par Elsevier Masson SAS pour la Société française de radiothérapie oncologique (SFRO). Keywords: Oligometastasis Oligometastases Cancer Metastases Metastatic Local treatment Irradiation Survival Local control Quality of life Ablative Curative a b s t r a c t Systemic treatments rarely allow durable disease control at a metastatic stage. However, distinct metas- tatic proﬁles should be considered: from an oligometastatic state (one to ﬁve metastases) to disseminated metastases. Biomolecular mechanisms of metastatic spread and patterns of presentation and care were studied. A review of the literature focusing on local ablative treatments of oligometastases was per- formed. Improvement of local treatments, including surgical ablation, radiofrequency and irradiation (mostly with stereotactic radiotherapy) allow for metastatic control rates at treated sites of over 70% and increased survival with preserved quality of life. Improvements of ablative local treatments have dramatically modiﬁed the management of the oligometastatic disease. Metastatic disease may become in rare occasions a chronic disease, with some patients experiencing prolonged remission or even cure, provided proper selection of patients for local aggressive treatments using optimal criteria and scores that remains to be deﬁned. © 2012 Published by Elsevier Masson SAS on behalf of the Société française de radiothérapie oncologique (SFRO). ∗Auteur correspondant. Adresse e-mail : jthariat@hotmail.com (J. Thariat). 1. Introduction La première cause de décès par cancer est liée aux méta- stases à distance [1]. Les patients atteints d’un cancer métastatique 1278-3218/$ – see uploads/Sante/ cancer-radiotherapie.pdf