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1 Nom : LE CORRE Date : 12 septembre 2018 Prénom : Aurélie Promotion : 2018 Cas

1 Nom : LE CORRE Date : 12 septembre 2018 Prénom : Aurélie Promotion : 2018 Cas d’étude « Accompagnement d’une personne en état de stress général par les techniques réflexes de relaxation» 2 Table des matières Introduction : ........................................................................................................................................... 3 1/ Le cadre de l’étude :............................................................................................................................ 4 2/ Les séances.......................................................................................................................................... 5 Le cadre ............................................................................................................................................... 5 Le déroulé des séances........................................................................................................................ 5 3/ Evaluation du bénéfice des séances ................................................................................................... 9 Les auto-évaluations par la cliente ...................................................................................................... 9 Les échelles STAI ................................................................................................................................ 10 L’échelle BMS-10 ............................................................................................................................... 13 4/ conclusion ......................................................................................................................................... 15 3 Introduction : Mme Alexandra B, âgée de 37 ans, mariée et maman de 2 enfants en bas âge est venue me consulter dans un premier temps pour une découverte de la réflexologie. Elle m’a été amenée par le biais d’une collègue Kinésiologue pour qu’elle prenne conscience de ses « limites corporelles » via les techniques manuelles et le massage relaxant ainsi que pour l’aider à gérer son stress au quotidien. Alexandra B. occupe des fonctions de cadre en informatique à la Société Générale à la Défense et se dit « être très stressée par tout : son travail, la gestion de ses enfants, de son quotidien, la vie parisienne… ». Elle est venue me voir à mon cabinet qui se trouve à mon domicile à Châtenay-Malabry. Elle ne pratique pas d’activité sportive et est sédentaire. Par le passé, elle a été prise en charge à 2 reprises pour l’anorexie et a été hospitalisée une fois pour ce diagnostic. Elle a été par ailleurs suivie pour une dépression post-partum. L’objectif de cet accompagnement sur 5 séances a été de lui proposer des séances de relaxation réflexes pour lui permettre de: - Se détendre et réduire son état de vigilance et donc son axe du stress - Relancer la circulation sanguine et lymphatique - Eliminer les toxines liées au stress et aux émotions stockées dans les cellules - Réduire ses pensées négatives concernant ses tracas quotidiens - Favoriser les moments de calme, récupération physique et psychique - Trouver en elle ses propres ressources pour faire face à ses peurs et son stress quotidien 4 1/ Le cadre de l’étude : Au vu du contexte présenté par Alexandra B, je lui ai proposé, à la fin de la première séance, un accompagnement sur 5 séances au total dans le but de lui permettre de mieux gérer son stress et sa fatigue quotidienne. Ces techniques ont en effet vocation à favoriser la gestion et la prévention du stress Le stress est un état tensionnel en réaction à des stimuli extérieurs dits « stresseurs » physiques ou psychiques provenant de l’environnement. Ils engendrent des mécanismes d’adaptation de l’organisme qui peuvent être d’ordre : - Physiques (fatigue, tension musculaire, troubles du sommeil, troubles digestifs, migraines, …) - Psychiques (agitation, anxiété, faible estime de soi, difficulté à se concentrer,…) - Physiologiques par un dérèglement du système nerveux neurovégétatif et une hyperactivité du système sympathique (bouche sèche, sensation de boule dans la gorge ou d’estomac noué, ballonnements, tremblements,…) Le stress peut être aiguë ou chronique selon la durée sur laquelle il se vit : - Un stress aiguë peut-être aussi appelé dans certain cas « bon stress » pour faire face à une situation en urgence. Cette situation ne dure pas et le corps déclenche de l’adrénaline entraînant le circuit « Action-réaction. » pour y faire face rapidement. - En revanche, quand cet état de tension s’installe et devient chronique, la phase dite « de résistance » s’installe et des hormones sont alors sécrétées telles que le cortisol et la noradrénaline entraînant le corps dans un état de tension (quasi)permanent pouvant aller jusqu’à l’état d’épuisement et le déclenchement de troubles fonctionnels plus ou moins gênants et perturbants l’équilibre général. Les techniques pour faire face au stress et apprendre à le maitriser (dans un but préventif ou curatif) sont diverses et variées allant de la sophrologie, la méditation, le contact avec la nature, aux massages relaxants en passant par des activités sportives telles que le taïchi chuan ou encore le yoga. Dans le cadre de ce présent cas d’étude, des « techniques réflexes de relaxation » ont été proposées à Alexandra B pour l’accompagner dans la prévention et la gestion de son stress. 5 2/ Les séances Le cadre Lors du premier échange avec Alexandra B, il a été question de mettre en place le cadre des séances et de m’assurer qu’il n’y avait pas d’antécédents ni de contre-indications à pratiquer les séances de relaxation réflexe. Il s’avère que la réflexologie était une découverte pour elle; n’ayant jamais eu recours à cette technique par le passé. Elle a un rapport compliqué avec son corps. Elle évoque son environnement et ses stress quotidiens lui créant notamment de nombreuses tensions musculaires dans tout le corps. Toutes les nuits, elle est réveillée plusieurs fois par l’envie d’aller aux toilettes. Elle évoque le fait de ne pas avoir de perspectives de changements : les idées et les projets ne se mettent pas en place. Elle ne se sent pas heureuse en région parisienne. Elle estime ne pas avoir confiance en elle ; ce qui la bloque tant au niveau personnel que professionnel. Chez Alexandra B les manifestations du stress sont diverses et variées : tensions nerveuses au niveau des trapèzes et des lombaires ainsi que dans les mollets, panique, anxiété, nervosité, céphalées, … Le déroulé des séances Sachant qu’il est conseillé d’espacer les séances de relaxation de 3 semaines environ et en fonction de ses contraintes « logistiques » quotidiennes, voici les dates auxquelles ont eu lieu les 5 séances : - 13 février 2018 - 21 mars 2018 - 11 avril 2018 - 16 mai 2018 - 13 juin 2018 La mise en place et l’accueil : A chaque séance, un petit bilan permettait un suivi pour savoir comment elle se sentait, les suites de la dernière séance et de choisir ensemble le protocole adapté en fonction de ses attentes et ce que je lui conseillais. 6 Puis, je l’invite à venir s’allonger sur la table de massage et à se détendre dans un endroit épuré, calme et avec une lumière tamisée. A chaque séance, je lui demande si elle souhaite (ou pas) un léger fonds musical. Ma voix est plus douce et je n’alimente pas la conversation pour lui permettre de profiter pleinement de ce moment pour elle. J’ai constaté que la première prise de contact avec les pressions sur tout le corps a été primordiale pour elle. Elle permet à Alexandra B. de prendre conscience de son corps sur la table grâce au réflexe vestibulo-spinal. L’idée est de la mettre en confiance et par l’instauration de cette manœuvre à chaque séance, le corps mémorise, petit à petit, et par l’expérience qu’il est en sécurité et qu’il s’agit du préambule pour une séance de relaxation plantaire, palmaire ou cranio-faciale. J’ai en effet pratiqué ces 3 techniques de relaxation avec elle. 1ère séance : Technique utilisée : « Technique Réflexe de relaxation plantaire » La séance a lieu en soirée. Les deux premières manœuvres ont été laborieuses. Il a fallu attendre de nombreux passages avec une pression soutenue sur les muscles pédieux et du fascia plantaire pour commencer à voir les tissus se relâcher. Grâce à ma balance corporelle, les gestes s’inscrivent dans un rythme permettant au cerveau de baisser l’axe de vigilance. Elle a fait beaucoup de danse classique étant enfant, ce qui expliquait la cambrure très prononcée de ses pieds. Les pressions sont appuyées. Ce que j’ai appris c’est qu’avec les personnes ayant connu l’anorexie, les pressions lors de massages, quels qu’ils soient, doivent être plus prononcées pour qu’ils en ressentent les bienfaits. C’est un peu comme si la peau aussi fine qu’elle paraisse était comme épaisse. Les capteurs ont connu un gros stress par le passé et ont été inhibés. Donc pour y avoir accès, les pressions d’appuis doivent être fermes et douces à la fois. Alexandra B. n’a pas fermé les yeux de la séance et n’a pas cessé de parler. Le débit de parole rapide au début de la séance s’est réduit en fin de séance. Malgré cela, à la fin de la séance elle s’est dite détendue et qu’elle avait envie d’aller se coucher. Le lendemain de la séance, elle m’a envoyé un message me disant qu’elle avait enfin passé une nuit sans réveils nocturnes ! Ce qui ne lui était pas arrivé depuis très longtemps a priori. 2ème séance : Technique utilisée : « Technique Réflexe de relaxation palmaire » La séance a lieu à midi. 7 Les bienfaits de la première séance ont duré 2 jours après le massage relaxant. Je lui ai alors parlé des circuits qui se mettent en place et de l’intérêt de faire ce « protocole » de 5 séances d’affilée pour induire, tracer, renforcer et consolider la relaxation. Alexandra B a d’importantes tensions musculaires notamment au niveau des trapèzes. Je lui ai donc proposé la relaxation réflexe palmaire qui a notamment une action sur l’appareil loco moteur visant à uploads/Sante/ cas-etude-aurelie-le-corre-accompagnement-personne-en-etat-de-stress-par-les-techniques-reflexes-de-relaxation.pdf