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L’INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEURE DE SAGES FEMMES DE SANTE PUBLIQUE E

L’INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEURE DE SAGES FEMMES DE SANTE PUBLIQUE ET DE PARAMEDICAUX DE TIPAZA (HADJOUT) La Santé publique Intitulé du Module: Santé Publique/ Démographie/ Economie de Santé. Fascicule 1er : SANTE PUBLIQUE Etudiants des classes des 1eres Années (Semestre 1er ) : SFSP et ISPSP. Année Universitaire : 2020/2021. Responsable du module : Mr Y. SALMI Professeur d’E.P.M. I concept de la santé : A – la santé : Se définit selon les modes suivants : 1 – abord perceptuel : l’organisation mondiale de la santé définit la santé comme étant un état de complet bien être physique, mental et social. 2 – abord fonctionnel : La santé est considéré comme étant un état de capacité optimale d’accomplir efficacement des rôles et des taches pour lesquels le sujet a été socialisé. 3 – abord qui utilise le concept d’adaptation : la santé étant alors l’ajustement réussi et permanant d’un organisme à son environnement. La maladie correspond à un défaut d’ajustement. La notion de santé revêt un caractère multidimensionnel selon les contextes sociaux et culturels et selon d’autres caractéristiques relatives aux individus notamment leur niveau socioéconomique et leur accès aux soins. B – la santé est multifactorielle et dépend de plusieurs déterminants : Plusieurs organismes proposent une liste de 12 déterminants 1- Le niveau de revenu et le statut social 2- Les réseaux de soutien social 3- L’éducation et l’alphabétisme 4- L’emploi et les conditions de travail 5- Les environnements sociaux 6- Les environnements physiques 7- Les habitudes de santé et la capacité d’adaptation personnelles 8- Le développement de la petite enfance 9- Le patrimoine biologique et génétique 10- Les services de santé 11- Le sexe 12- La culture En théorie, l’équation est simple. Plus une personne possède de « déterminants » positifs, meilleures sont ses chances santé. II – santé publique : La santé publique est devenue historiquement une discipline autonome qui s’occupe de la santé globale et de la maladie des populations. Son objectif est la mise en place de systèmes et de services incluant des activités planifiées de promotion et de protection de la santé, de prévention de la maladie, de traitement et de réadaptation des malades, d’éducation de la santé, de recherche d’administration et autres… La santé publique est au collectif ce que la médecine est à l’individu. Elle intègre le concept de santé à la société, lui donnant une dimension nouvelle qui ne saurait se limiter à la somme des santés individuelles. Objectifs de santé publique de l’OMS : - Assurer l’égalité dans la santé dans la santé en réduisant les disparités sanitaires entre pays ou entre catégories socio-professionnelles. - Ajouter de la vie aux années en donnant aux individus les moyens d’une plénitude physique et psychique optimale. C’est à dire améliorer la qualité de la vie quelle que soit sa durée (ex : prise en charge de la dépendance, lutte contre la douleur, lutte contre l’exclusion, amélioration de l’environnement). - Ajouter des années à la vie c’est à dire allonger l’espérance de vie en luttant contre la mort prématurée (ex : lutte contre les accidents de la route, suicide, sida, mortalité périnatale et infantile) III – moyens de la santé publique : A – organisation sanitaire et sociale : 1 – Système de santé : 1 – a – Définition: le système de santé est un ensemble de moyens organisationnels, humains, structurels et financiers destinés à réaliser les objectifs d’une politique de santé. 1 – b – Objectifs : le système de santé doit être en mesure d’identifier les besoins de la population, déterminer les priorités et mettre en place les actions de santé permettant de réaliser des objectifs prédéfinis. Il s’agit notamment de : ❖ Améliorer et optimiser la surveillance épidémiologique et la veille sur les risques sanitaires. ❖ Développer et garantir l'efficacité des actions de prévention et de promotion de la santé. ❖ Assurer la préparation et la réponse aux menaces, alertes et crises sanitaires. 1 - c – Les moyens du système de santé : 1 - c – 1 – la restauration de la santé : consiste en une distribution de soins à l’individu malade. 1 - c – 2 – La prévention : a pour rôle d’éviter ou de réduire le nombre et la gravité des maladies et des accidents. 1 - c – 3 - La promotion de la santé : élargie le concept de la prévention en mettant à la disposition des populations les moyens d’augmenter leur capital santé. 1 - c – 4 – L’éducation pour la santé : met à la porté de tous l’information nécessaire à des choix adaptés à la santé présente et futur. 1 - d – Les qualités d’un système de santé : 1 - d – 1 – Global : ne doit négliger aucun secteur, en particulier la prévention. 1 - d – 2 – Accessibilité : dans ses dimensions géographiques (proximité) et économique (couts). 1 - d – 3 – Efficace : autant d’un points de vu économique que technique. 1 - d – 4 – Acceptable : importance de l’assentiment de la population à laquelle est appliqué un système de santé quelconque. 1 - d – 5 – Planifiable et évaluable : 1 - d – 6 – Souple et modifiable : doit être en mesure de s’adapter à toute nouvelles situations de santé, de progrès technologiques ou des conditions socioéconomiques. Il est utile de distinguer le concept de «santé publique» de celui de « santé de la population». Le premier représente l'ensemble des efforts organisés par la société visant à améliorer le second. Des disciplines scientifiques telles que l'épidémiologie, l'économie et la sociologie contribuent au développement de connaissances utilisables en santé publique. L'accès à des soins de santé efficaces est un des facteurs, ou déterminants, contribuant à améliorer ou maintenir la santé de la population. Parmi les autres déterminants de santé certains sont intrinsèques aux individus (ex le sexe, l'âge), d'autres concernent les comportements (ex tabagisme, activité physique), d'autres sont relatifs à l'environnement physique et social (ex pollution, risque professionnel, soutien social). Le niveau de santé d'une population dépend de l'interaction entre ces multiples déterminants. 2 – Les systèmes de santé : Ils sont caractérisés par leur diversité et sont fonction des caractéristiques socioculturelles propre à chaque pays. On décompose les systèmes de santé en 3 types de systèmes : 2 – a – Les systèmes modernes : composés des hôpitaux, des polycliniques, des salles de soins… et ou travaillent des médecins, des infirmiers et l’ensemble des personnels professionnels officiels. Ses activités reposent sur la théorie scientifique de l’explication des maladies et de la santé. Il a fondé la médecine expérimentant de façon systématique les techniques et ne les appliquant qu’une fois leur efficacité et leur faible nocivité prouvée. Seul ce système bénéficie des garanties de la sécurité sociale. 2 – b – Le système traditionnel : qui regroupe les pratiques dites traditionnelles ou parallèles mise en œuvre par des praticiens dits traditionnels car non reconnus pour la médecine moderne. Leurs techniques font appel à une explication magico religieuse du monde. 2 – c – Le système populaire : regroupe toutes les pratiques familiales de soins qu’une mère prodige à ses enfants, qu’un enfant donne à ses parents âgés. On estime que ce système permet de découvrir jusqu’à 70% des besoins ressentis par la population. L’autonomie rentre bien entendu dans ce cadre. Chaque système conteste les méthodes d’évaluation des uns et des autres, refusant mutuellement les critères de mesure d’efficacité. Ainsi, le système moderne ne reconnaît pas la validité du système traditionnel, car ne pouvant être expérimenté de façon scientifique. En retour le système traditionnel a tendance à se protéger et à ne pas donner d’information, fondant une partie de sa technique sur le secret. 3 – les types de la protection sociale de la population : il en existe 2 : 3 – a – Système de sécurité sociale : C’est un système universel couvrant toute la population. 3 – b – Système des assurances sociales : basé sur le versement préalable d’une cotisation ; il est le plus souvent à prédominance publique. A noter qu’avec ce système coexiste dans de nombreux pays l’aide social, autre forme de protection n’imposant pas de cotisation. Elle est un droit réservé à des catégories sociales particulières (personnes âgées, les handicapes, sans ressource ou atteintes de certaines maladies). 4 – La part des dépenses de santé dans le produit intérieur brut (PIB) : Cet indicateur rapporte les dépenses de santé au PIB en partant de la richesse nationale consacrée à la santé. 5 – Le financement du système de santé : 5 – a – Financement par l’impôt : 5 - b- Financement par les cotisations sociales: provenant soit des employeurs soit des assurés. 5 – c – Autres modes moins importantes : Se sont les assurances privées, les mutuelles, les collectivités publiques, le patient. 6 – Les producteurs de soins : 6 – a – Les établissements de santé : publics ou privés et dont le mode de uploads/Sante/ cours-de-sante-publique-pour-sfsp-et-ispsp-par-sy.pdf