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Plan Introduction Définition et utilités d’une compagnie d’assurance Définition

Plan Introduction Définition et utilités d’une compagnie d’assurance Définition de l’assurance médicale Importance de l’assurance maladie Mode de fonctionnement du système assurance médicale en Haïti Avantages et inconvénients de l’assurance médicale en Haïti Liste des compagnies d’assurances qui sont autorisées à effectuer des opérations d’assurance sur le territoire national d’Haïti Conclusion Introduction L’assurance maladie est un dispositif permettant d’assurer une personne, de prendre en charge ses frais de dépenses ou en partie en cas de maladie, aussi qu’un revenu minimal si la maladie empêche cette personne de travailler selon le plan d’assurance choisi. L’assurance maladie peut être un organisme purement étatique, prive ou mixte. Son fonctionnement comme toutes les autres assurances est fonde sur la mutualisation du risque ; chaque personne cotise et en échange elle est remboursée selon un barème fixe. Dans la plupart des pays occidentaux, une grande part de l’assurance maladie est prise en charge par l’état et c’est d’ailleurs une des composantes fondamentales de la sécurité sociale, et un devoir de l’état selon la déclaration universelle des droits de l’homme de 1948. En France, l’assurance maladie est obligatoire et offre plusieurs avantages comme : couverture a vie des retraites, des enfants de moins de 16 ans pour tous les soins y compris les soins préventifs, le maintien de la garantie et la couverture a vie des handicapes. Définition et utilités d’une compagnie d’assurance : une compagnie d’assurance est généralement est une société regroupant des assureurs en tout genre. Elle propose des couvertures diverses visant à prendre en charge les remboursements et autres dédommagements qui peuvent éventuellement se produire dans la vie d’un individu. Le travail d’une compagnie d’assurance est très diversifie, suivant les services qu’elle propose. Plus une société d’assurance sera importante, plus elle offrira des services. Parmi les couvertures d’assurance les plus courantes, l’on retrouve les assurances portant sur les personnes, les biens matériels, les animaux et les assurances tout risques inclus. Assurance médicale définition : c’est le service qui est en charge d’accorder à un individu une assurance qui couvre les risques lies à la maladie, aux accidents du travail, à l’invalidité, à la maternité et au décès. Importance de l’assurance maladie : elle a pour but de protéger les citoyens ainsi que leurs proches contre les risques des maladies , de les soutenir dans les démarches médicales du quotidien et les aides dans la prise en charge des frais médicaux dans la majorité des cas elle n’offre pas la sécurité sanitaire complète. Mode de fonctionnement du système assurance médicale en Haïti : dans de nombreux pays, l’assurance médicale une composante fondamentale de la sécurité sociale ; pourtant la réalité d’Haïti démontre toute autre chose. L’état n’octroie pas les ressources financières suffisantes pour répondre à la demande sans cesse croissante de la population et n’arrive jamais à faire valoir le droit à la sante de ceux qui sont les plus vulnérables. De son cote, la majorité de la population ignore ce droit fondamental que leur garanti la déclaration universelle de droit de l’homme peut-on constater. Même ceux qui bénéficie d’une assurance ne serait pas bien imbus de ce qu’est en réalité une assurance à en croire certaine responsable de compagnie d’assurance. D’une part, il y a le problème des assurances qui se pose et d’autre part il y celui des hôpitaux qui est encore plus graves. Certains croient qu’avoir une assurance leur permettre de se rendre à l’hôpital sans avoir de souci financier. En effet chaque hôpital a ses démarches particulières vis à vis des assurances. Chaque assurance propose des remboursements différents sur les frais de sante qui varie selon le type de contrat et selon le ou les bénéficiaires. Mais de toute façon pour avoir une assurance il faut avoir de l’argent ; d’ailleurs aucune compagnie d’assurance ne couvre les chômeurs. En fonction du contrat auquel on a souscrit, l’assurance de sante peut tout rembourser ou seulement une partie des frais. Cela dépend du montant de la cotisation de l’assure : plus sa prime d’assurance est élevé mieux il sera rembourser. Parfois certain médicament ou prestation ne sont pas prisent en charge. En gros il n’existe pas de règles bases en ce qui concerne la relation entre les hôpitaux et les compagnies d’assurances. Chaque entité agis selon les règlements internes de son institution. Au niveau de la nationale assurance S.A(NASSA) il existe par exemple deux plans d’assurances explique le responsable de cette institution M. Raoul MEROVE PIERRE : pour la plus part des gens de niveau financière moyen qui préfèrent parfois garder leur médecin habituel, ils doivent faire du ‘’ plan d’assurance conventionnel ‘’, qui donne le libre choix. Par contre, cela va dépendre largement de la politique de l’hôpital qui souvent ne voulant pas avoir de problème avec l’assureur exige un dépôt. Le deuxième plan qui concerne surtout les petites bourses est très limite. Pour ce plan d’assurance avec réseau, il y a eu une entente préalable avec les pourvoyeurs médicaux qui sont en majorité des petits hôpitaux comme les DASH, l’hôpital de la communauté haïtienne, etc. dans ce cas la couverture est plus ou moins totale, sinon qu’il faut payer de petits frais de dossier. L’état ne dispose que d’un programme d’assurance unique qui est exclusivement pour les agents de la fonction publique. Avantage Permet de mieux Répondre aux éventuels problèmes de santé Planification sanitaire Inconvénient : -Problèmes lies aux compagnies d’assurances A) Retard de paiement B) Non-paiement C) Quantité d’assuré -Problèmes liés aux centres hospitaliers recevant les assurés a) ne reçoivent pas la carte d’assurance en raison des retards aux remboursements ou non aux centres affiliés b) Exigence de frais de dépôt par certains centres hospitaliers c) Exigence d’une lettre d’accompagnement par certains centres hospitaliers ….. Conclusion En effet, l’assurance de santé est une couverture médicale qui protège les citoyens ainsi que leur proche contre les risques de maladies, les soutient dans les démarches médicales du quotidien et les aides dans la prise en charge des frais médicaux. En Haïti pour être assure il faut avoir de l’argent car l’Etats n’octroie pas de ressources financière suffisantes pour répondre à la demande de la population qui ne cesse d’augmenter. À cause de la grande disparité des revenus, et à cause du taux de chômage élevé dans le pays, l’accès aux soins de sante n’est pas à la portée de tout le monde. De ce fait, l’assurance de sante ne protège qu’une faible partie de la population soit de 10% et l’Etat ne couvre que ses fonctionnaires. Liste des compagnies d’assurances qui sont autorisées à effectuer des opérations d’assurance sur le territoire national d’Haïti : -Les Assurances Leger S.A(ALSA) -La Compagnie d’Assurance d’Haiti S.A(CAH) -Alternative Insurance Compagny(AIC) -Haiti Securite Assurance S.A -International Ansurance S.A(INASSA) -Nationale d’Assurance S.A(NASSA) -National Western Life Insurance Co.(NWL) -L’Atout Assurance S.A -Uni Assurance S.A -Onyx Assuranc S.A (captive) -Le nouvelliste -Haiti libre -Le figaro ww uploads/Sante/ devoir-d-x27-economie-da-l-sante.pdf