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1 RECOMMANDATIONS SUR L’ALIMENTATION, L’ACTIVITÉ PHYSIQUE & LA SÉDENTARITÉ POUR

1 RECOMMANDATIONS SUR L’ALIMENTATION, L’ACTIVITÉ PHYSIQUE & LA SÉDENTARITÉ POUR LES ADULTES JANVIER 2019 Contacts presse Santé publique France - presse@santepubliquefrance.fr Vanessa Lemoine : 01 55 12 53 36 - Matthieu Humez : 01 41 79 69 61 Cynthia Bessarion : 01 71 80 15 66 - Stéphanie Champion : 01 41 79 67 48 DOSSIER PÉDAGOGIQUE 2 3 Sommaire Où en sont les Français par rapport à l’alimentation, l’activité physique et la sédentarité ? …………………………………………. page 4 À quoi servent les recommandations sur l’alimentation, l’activité physique et la sédentarité ? ………………………………..……..…. page 5 Focus : Historique des repères nutritionnels du PNNS Comment et par qui sont-elles élaborées ? ………………..………….……. page 7 Quelles sont les nouvelles recommandations pour les adultes ? ………………………………………………………….….…………. page 8 Focus : les nouveautés Comment ces nouvelles recommandations sont-elles accueillies ? ………………………………………………..………..…..……………. page 15 Focus : adéquation des consommations alimentaires aux nouvelles recommandations alimentaires Des outils pour améliorer son alimentation et son activité physique au quotidien ..…………………………….…………. page 17 Ressources pour aller plus loin ……………………..……………………………… page 18 4 Où en sont les Français par rapport à l’alimentation, l’activité physique et la sédentarité ? En France, l’étude nationale de Santé sur l’Environnement, la Biosurveillance, l’Activité physique et la Nutrition (étude Esteban), menée en 2016, a permis d’observer la situation de l’alimentation et de l’activité physique de la population. La mise en regard avec les données de l’étude Nationale nutrition santé (ENNS), réalisée en 2006, permet de constater que les comportements alimentaires ont globalement peu évolué ces dix dernières années. La situation nutritionnelle des Français est moins défavorable que celle qui est observée dans beaucoup d’autres pays européens. Mais cette situation reste fragile, avec des inégalités sociales de santé qui perdurent. - Près de la moitié des adultes français sont en surpoids ou obèses, soit près de 7 millions d’adultes (un tiers en surpoids, 17% obèses). - Près de 18% des enfants de 6 à 17 ans sont en surpoids ou obèses. Cette situation stagne depuis 10 ans. - Des inégalités sociales de santé augmentent, d’autres se réduisent du fait d’une dégradation de la consommation des personnes les plus diplômées. Certaines inégalités sociales se sont accrues ces dernières années, témoignant d’une dégradation des consommations alimentaires chez les moins diplômés (notamment une hausse de la consommation de produits sucrés chez les femmes). Certaines inégalités sociales se sont aussi estompées du fait de la dégradation de la consommation des personnes les plus diplômées. C’est notamment le cas de la consommation de fruits et de légumes chez les enfants (la diminution d’atteinte du repère de consommation des garçons issus des ménages les plus éduqués a estompé les différences liées au niveau d’étude montrées en 2006). - L’activité physique des Français est encore faible et la sédentarité élevée chez les adultes et les enfants résidant en France métropolitaine. Cette situation se dégrade en particulier chez les femmes et les enfants ces dix dernières années. Les observations de ces enquêtes de Santé publique France justifient que chacun se mobilise pour s’orienter vers des modes de vie plus favorables à la santé. Ils réaffirment également la nécessité de créer des environnements qui facilitent les choix favorables à la santé, particulièrement pour les enfants et les publics défavorisés. 5 À quoi servent les recommandations sur l’alimentation, l’activité physique et la sédentarité ? Des messages simples pour nous encourager à changer nos habitudes Les recommandations sur l’alimentation, l’activité physique et la sédentarité sont des messages courts, pratiques et accessibles, fondés sur des données scientifiques1. Elles ont pour objectif d’aider les personnes à faire les meilleurs choix alimentaires et à adopter un mode de vie plus actif, c’est-à-dire à faire plus d’activité physique et à réduire le temps passé assis. Les recommandations alimentaires visent à aider les consommateurs et à orienter leurs choix en les informant. Elles peuvent servir de références pour l’établissement de standards nutritionnels dans différents cadres : les repas servis dans les établissements scolaires ou de soins, dans les programmes d’aide alimentaire, pour orienter l’offre alimentaire etc. Elles sont susceptibles d’avoir des répercussions sur la consommation en informant les individus. Les recommandations sur l’activité physique et la sédentarité visent à inciter les personnes d’une part à faire davantage d’activité physique et, d’autre part, à réduire le temps passé assis dans la journée. En effet, un individu peut à la fois être actif, c’est-à-dire faire du sport ou des activités physiques tel qu’il est recommandé, mais aussi être très sédentaire, c’est-à- dire passer beaucoup de temps assis et souvent de façon prolongée dans sa vie quotidienne. Comme la France, de nombreux pays allient aujourd’hui des recommandations sur l’activité physique et sur la sédentarité. Les recommandations intègrent pour la première fois la question du développement durable. Depuis quelques années, certains pays tels que l’Allemagne et la Suède prennent en compte les préoccupations liées à la durabilité environnementale dans leurs recommandations alimentaires nationales. La France s’intègre désormais dans ce mouvement. 1 Le fonds scientifique ayant conduit à la formulation de ces recommandations sur l’alimentation, l’activité physique et la sédentarité a été réalisé par l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses). Pour les recommandations sur l’alimentation, plusieurs paramètres ont été pris en compte: les références nutritionnelles pour la population (RNP), la biodisponibilité des nutriments, les liens entre consommation de divers groupes d’aliments et risque de maladies chroniques, les habitudes alimentaires de la population française et le risque lié à l’exposition aux contaminants alimentaires. Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a ensuite précisé les travaux de l’Anses, en tenant compte du contexte global de santé publique, afin d’assurer l’intérêt de ces recommandations pour toute la population adulte. 6 « Notre rapport décrit la méthodologie utilisée par Santé publique France pour rendre des recommandations scientifiques accessibles à tous. Le point de départ dans l’élaboration des recommandations a été le fonds scientifique élaboré par l’Anses pour l’alimentation, l’activité physique et la sédentarité, puis, pour l’alimentation, par le Haut Conseil de la santé publique. Pour formuler les messages, nous nous sommes appuyés sur un groupe d’experts avec des compétences en épidémiologie, prévention, promotion de la santé, communication, littératie et des professionnels « de terrain ». Notre rôle a été de faire se retrouver les différents points de vue, pour que la population puisse bénéficier de conseils simples et acceptables. » Anne-Juliette Serry, responsable de l’unité Alimentation et Activités physiques à Santé publique France Focus : Historique des repères nutritionnels du PNNS En France, les recommandations sur l’alimentation et l’activité physique sont définies et diffusées par les pouvoirs publics depuis la mise en œuvre du Programme national nutrition-santé (PNNS) en 2001. Le PNNS est un plan de santé publique visant à améliorer l’état de santé de la population en agissant sur l’un de ses déterminants majeurs : la nutrition, entendue comme l’alimentation et l’activité physique. Ce programme a été prolongé en 2006 (PNNS-2), en 2011 (PNNS-3) et va l’être en 2019 (PNNS-4). Appelées « repères nutritionnels du PNNS », les recommandations ont été définies pour cinq catégories de populations : les adultes, les femmes enceintes, les plus de 55 ans, les enfants et les adolescents. Depuis 2001, les repères nutritionnels du PNNS ont été diffusées auprès de la population française par différents moyens de communication : des guides nutrition, le site mangerbouger.fr et des campagnes dans les médias. Ils ont été intégrés et relayés par les professionnels du secteur de la santé, du secteur social, de l’Éducation nationale etc. Depuis 2007, ils sont également relayés par le secteur de l’agro-alimentaire. Le Code de la santé publique oblige en effet les annonceurs publicitaires de produits alimentaires manufacturés à apposer sur leurs publicités des messages sanitaires reprenant le contenu de certains de ces repères. Depuis la création des premiers repères nutritionnels du PNNS en 2001, les connaissances scientifiques, d’une part sur les liens entre l’alimentation et la santé et, d’autre part, sur les liens entre l’activité physique, la sédentarité et la santé, ont beaucoup évolué. Les modes de consommation, les modes de vie (plus de sédentarité, moins d’activité physique chez certaines catégories de personnes) changent. Par conséquent, la France mène depuis 2012 différents travaux visant à réviser ces repères pour la population, en prenant en compte ces nouvelles connaissances. C’est l’objet des nouvelles recommandations2 du PNNS sur l’alimentation, l’activité physique et la sédentarité pour les adultes. 2 Le mot « repère » est remplacé par celui de « recommandation », mieux compris par la population (cf. page 15). 7 Comment et par qui sont-elles élaborées ? Le travail de formulation des nouvelles recommandations s’est déroulé par étapes de juin 2017 à décembre 2018 : 1. Définition des principes et 1ères formulations Le comité d’appui thématique a défini les enjeux, les principes et proposé plusieurs options de formulations à tester. Santé publique France a souhaité réunir au sein de ce comité, outre des personnes de Santé publique France (avec des compétences en épidémiologie, en prévention, en promotion de la santé, en communication et en littératie), des personnes qualifiées externes avec des compétences « de terrain » en prévention uploads/Sante/ dp-reco-nutritionnelles-220119.pdf