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Module : Soins Infirmiers Technique : La Diurèse FICHE TECHNIQUE N° LA DIURESE

Module : Soins Infirmiers Technique : La Diurèse FICHE TECHNIQUE N° LA DIURESE I-Généralités :  La diurèse est la quantité d'urines éliminée en 24 h, le volume normal de la diurèse et de 1200 à 1500cc  Le volume de la diurèse fait partie des informations qui aident à la connaissance de l’état de santé d’une personne. II-Composition des urines : Urée (résulte du catabolisme des protéines), acide urique (résulte du catabolisme des acides nucléique ADN et ARN), créatines (produit terminal du catabolisme de la créatinine musculaire), sels minéraux (sodium, chlore, phosphate, carbonate, sulfate…), et autres déchets. III-Objectifs :  Surveiller l’état de santé d’une personne  Comparer les entrées liquidiennes et les sorties.  Apprécier l’élimination urinaire ; aspect, couleur, odeur.  Dépister la présence d’élément telle que ; sang, protéine, glucose. IV-Matériels :  Gants à usage unique non stériles  Les récipients de recueil : o L’urinal chez l'homme, L’urinal ou bassin de lit chez la femme (Doivent être propre). o un bocal de recueil gradué de 0 à 2000 cc et muni d'un couvercle étiqueté au nom du malade, ce bocal est conservé dans un endroit frais. V-Technique : Mesure de la diurèse :  informer le patient sur le soin et de sa nécessité.  Fixer l’heure de début de la mesure (à 8 h le matin de préférence), faire uriner le malade et jeter les urines.  Recueillir ensuite tous les urines émises par le malade pendant 24 heures dans un bocal gradué  A la même heure de début le lendemain matin, faire uriner le malade, recueillir les urines et les mettre dans le bocal.  Noter la quantité, la transcrite sur la feuille de surveillance. 1 Module : Soins Infirmiers Technique : La Diurèse VI-Surveillance et évaluation :  Volume : o Polyurie : la quantité d’urine est supérieure à 2 litres o Oligurie : La quantité d’urine inférieure à 1 litre o Anurie : Absence d’urine.  Odeur : o Odeur normale : Ammoniacale. o Acétonique : en cas de coma diabétique. o Putrides : dans les infections urinaires.  Limpidité : (transparence) : o Translucide o Les urines peuvent être troubles par présence de pus.  Coloration : o Ambre : couleur normal o Rouge -orangé : prise de médicaments, ictère o Brin foncé ou noire : glomérulonéphrite o Les urines rouges : présence du sang (hématurie), alimentation rouge ou produit de boisson de coloration rouges, médicaments. VII-Règles générales :  Pour les malades porteurs de sonde urinaire ; vider les urines aseptiquement par le robinet inferieur du collecteur dans le bocal gradué sans toucher l’intérieur du bocal avec le robinet  Faire l’observation et la lecture dans un endroit éclairé  Noter les observations sur la fiche de surveillance  Etablir une courbe de surveillance de la diurèse rapportée à une unité de temps (ex : toute les 3heures).  Informer le médecin en cas d’anomalie. VIII-Prévention des risques :  Se laver les mains avant et après le soin  Porter des gants à usage unique non stériles pour vider l’urinal ou le collecteur. 2 uploads/Sante/ fiche-technique-la-diurese-des-24h 1 .pdf