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1 Faculté de médecine de Tunis Comité de préparation du concours RESIDANAT 2019

1 Faculté de médecine de Tunis Comité de préparation du concours RESIDANAT 2019 Examen blanc 13 Novembre 2019 Épreuve 1 RECOMMANDATIONS Cette épreuve comporte120 questionsdont : - 76 Questionsà choixmultiple (QCM) - 13Cascliniques (44 questions à choix multiple QCM) Lesréponsesdoiventêtreportéessurlaficheoptiqueet ceci pour toutes lesquestions Prière vérifier le numéro de la question sur votre fiche optique avant de répondre Bon Courage 2 CONCOURS DE RESIDANAT BLANC 2019 QUESTIONS A CHOIX MULTIPLE QCM Nº1 : La polypose rectocolique diffuse familiale : A - Est une maladie héréditaire B - Sa transmission est autosomique récessive C – Est liée le plus souvent à la mutation du gène APC situé sur le chromosome 5 D- Son évolution spontanée se fait vers la cancérisation E - Est caractérisée par l’âge de survenue inferieur à 40 ans Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM Nº2 : Une tumeur maligne du cæcum peut envahir : A - L'uretère droit B - La valvule de Bauhin C - Les ganglions lymphatiques à l'origine de l'artère iléo-colique D - Les ganglions lymphatiques à l'origine de l'artère mésentérique supérieure E – L’estomac Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM Nº3 : Le risque de dégénérescence d’un polype est d’autant plus important que A. La taille dépasse 1cm B. Type histologique est tubuleux C. Degré de dysplasie : dysplasie de bas grade D. Caractère plan E. La forme sessile de la base Réponse :………………………………………………………………………………………………………… 3 QCM Nº4 : Dans le bilan d’une endocardite aiguë infectieuse, les hémocultures vous reviennent positive au Streptocoque du groupe D. Quel(s) examen(s) complète(nt) votre bilan ? A- ECG de repos B- Fibroscopie bronchique C- Endoscopie colorectale D- Scanner thoraco-abdomino-pelvien E- Bandelette urinaire Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM Nº5 Chez un patient ayant une fièvre au long cours, au cours de laquelle est apparu un souffle diastolique au foyer aortique, l’échocardiographie apportera un (des) renseignement(s) précieux en faveur du diagnostic d’endocardite infectieuse si on voit : A- Une dilatation du ventricule gauche B- Un fluttering de la valve mitrale C- Des végétations sur les sigmoïdes aortiques D- Un épanchement péricardique E- Un abcès de l’anneau Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM Nº6 : L’endocardite infectieuse peut être responsable de (s) complication (s) suivante (s) : A- D’accidents vasculaires cérébraux B- De troubles de conduction auriculo-ventriculaire C- D’une insuffisance cardiaque D- De splénomégalie E- De néphropathie glomérulaire Réponse :………………………………………………………………………………………………………… 4 QCM Nº7: Parmi les facteurs suivants quels sont ceux qui caractérisent la BPCO ? A- Une diminution des résistances au niveau des voies aériennes B- Un collapsus inspiratoire des voies aériennes avec piégeage d’air C- Une augmentation du rapport volume résiduel sur ventilation alvéolaire D- Une pression alvéolaire positive en fin d’inspiration E- Un effet shunt Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM Nº8 : Un patient BPCO groupe D est caractérisé par : A- Une dyspnée d’effort stade 1 à l’échelle mMRC B- Un Score CAT > 10 C- Une hospitalisation pour exacerbation aigue de BPCO D- Un VEMS/CVF < 70% E- Une limitation dans les activités de la vie courante Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM Nº9 : Le carcinome bronchique à petite cellule : A- N’est pas lié au tabac B- Est un cancer de siège périphérique C- Représente 30 à 40% de cancer du poumon D- Présente un aspect infiltratif à l’endoscopie E- Est un cancer radio-chimiosensible Réponse :………………………………………………………………………………………………………… 5 QCM Nº10 : Quel est le stade TNM qui correspond à un cancer pulmonaire distal de 4 cm de diamètre sans adénopathies ayant envahit la paroi thoracique ave métastase cérébrale unique : A- T2N0M1a B- T3N0M1a C- T4M0M1b D- T3N0M1b E- T2N1M1c Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM Nº11 : Parmi les facteurs professionnels suivants quel(s) est (sont) celui ceux) qui joue(nt) un rôle dans la genèse du cancer bronchique : A- Nickel B- Uranium C- Poussière de bois D- Chrome E- Amiante Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM Nº12 : Les aspects radiologiques évocateurs d’un cancer-bronchique secondaire sont: A- Un syndrome interstitiel bilatéral prédominant aux bases B- Un aspect en lâcher de ballon C- Une atélectasie lobaire D- Une opacité ronde intra-parenchymateuse E- Une opacité hilaire mal limitée Réponse :………………………………………………………………………………………………………… 6 QCM Nº13 : L’hépatite chronique virale B A- Est le plus souvent asymptomatique B- Les transaminases peuvent être normales C-L’Ag HBe est positif dans la majorité des cas D- L’indication du traitement dépend de la sévérité des lésions histologiques E-Peut se compliquer d’un carcinome hépatocellulaire sans passer par le stade de cirrhose Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM Nº 14 : L’hépatite chronique virale C A- Est caractérisée par une cytolyse dépassant 10 fois la normale B- L’ARN du VHC peut être indétectable C- Les marqueurs non invasifs peuvent remplacer la PBF D- L’indication du traitement dépend de la sévérité des lésions histologiques E-Le traitement repose sur les analogues nucléo(t)idiques Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM Nº 15 : L’hépatite aigue virale B : A-Est le plus souvent asymptomatique B- Est caractérisée par une cytolyse modérée et fluctuante C- Est confirmée en présence de l’Ag HBs associée à l’anti HBc de type IgG D- Un TP<50% avec asterixis représente la forme commune E- En cas de guérison, l’Ag HBs disparait dans un délai de 6 mois Réponse :………………………………………………………………………………………………………… 7 QCM N°16 : Pour un adénocarcinome du lobe supérieur gauche avec atteinte de l’éperon lobaireprouvée histologiquement, sans atteinte médiastinale, avec un bilan d’extension négatif, chez unsujet sans contre-indication opératoire, le geste chirurgical proposé sera : A – Une segmentectomie B – Une culminectomie C – Une lobectomie supérieure D – Une bilobectomie E – Une Pneumonectomie gauche Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM N°17 : Pour un carcinome épidermoîde de 3 cm de grand axe du lobe supérieur droit, sans atteinte pleurale ni médiastinale, avec un bilan d’extension négatif à distance et un patient jugé opérable, le traitement consiste en une: A - Lobectomie supérieure droite associée à un curage ganglionnaire B - Chimiothérapie C - Radiothérapie D - Hormonothérapie E - Immunothérapie Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM n°18 Le kyste hydatique du poumon A. Constitue la première localisation avant le foie chez l’adulte B. Constitue la première localisation au niveau du thorax C. Touche le poumon gauche plus que le poumon droit D. Touche avec prédilection les sujets de sexe masculin E. Peut se voir chez le nouveau-né Réponse :………………………………………………………………………………………………………… 8 QCM n°19 Le kyste hydatique du poumon évolue plus fréquemment vers: A. La calcification au stade terminal B. La rupture dans les bronches C. La rupture dans la plèvre D. L’infection E. La guérison spontanée Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM n°20 : L’hydatidose pulmonaire primitive : A. Est largement prépondérante B. Résulte de la migration et la fixation d’un tænia adulte C. La voie portale constitue la voie de passage principale D. Après le filtre hépatique, les parasites passent directement dans les veines pulmonaires E. Peut résulter de la rupture d’un Kyste hydatique du foie Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM n°21 : Le syndrome de revascularisation au cours de l’ischémie aigue du membre inférieur: A- Entraine une hypokaliémie B- Entraine une acidose respiratoire C- Est lié à la masse musculaire dévascularisée D- Est un facteur de gravité E- Peut entrainer une nécrose tubulaire aigue Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM Nº22 : 9 Pendant la respiration calme : A. les muscles abdominaux se contractent pendant l’expiration B. les muscles intercostaux internes se contractent pendant l’inspiration C. la pression abdominale augmente pendant l’inspiration D. la pression pleurale reste toujours négative E. la pression alvéolaire s’annule à la fin de chaque phase du cycle Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM Nº23 : A la fin d’une expiration calme : A. on atteint le volume résiduel B. les poumons exercent une force rétractile C. la pression pleurale est nulle D. la pression transpulmonaire est positive E. la pression trans-thoracopulmonaire est négative Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM Nº24 A la fin d’une inspiration maximale : A. on atteint la Capacité Pulmonaire Totale (CPT) B. la paroi thoracique exerce une force rétractile C. les poumons exercent une force distensive D. la pression pleurale est positive E. le débit aérien est nul Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM Nº25 : La compliance pulmonaire : A. permet d’apprécier la distensibilité pulmonaire B. s’exprime en cm H2O/ml C. est plus faible que la compliance thoraco-pulmonaire D. augmente quand on se rapproche de la Capacité Pulmonaire Totale E. augmente en cas d’emphysème pulmonaire Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM Nº26 : 10 Le déficit en surfactant pulmonaire : A. peut être observé chez le nouveau né prématuré B. peut être du à la réduction du nombre de pneumocytes de type I C. s’accompagne d’une diminution de la compliance pulmonaire D. s’accompagne d’une augmentation de la résistance des voies aériennes E. s’accompagne d’une augmentation du débit d’O2 traversant la membrane alvéolo-capillaire Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCMNº27 : Lors de l’inspiration d’1 Litre d’air, la pression transpulmonaire a été mesurée chez un adulte de 40 ans. Cette pression passe de −4 cm H2O à −12 cm H2O. Sa compliance pulmonaire exprimée en L/cm H 2 O est égale à : A. 0,050 B. 0,100 C. 0,125 D. 0,150 E. 0,250 Réponse :………………………………………………………………………………………………………… QCM Nº28 : Parmi les contraceptions d’urgence, nous pouvons citer : A. La pilule oestro-progestative B. Le dispositif intra utérin C. La pilule micorprogestative D. Un comprimé d’ulipristal acétate de 30 mg E. Les implants sous cutanés uploads/Sante/ fmt-epreuve-1-2019.pdf