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CONCEPTS GÉNÉRAUX 1 Brève histoire des secours préhospitaliers 1 3 Georges Vitt

CONCEPTS GÉNÉRAUX 1 Brève histoire des secours préhospitaliers 1 3 Georges Vittoz, Daniel Jannière, Yves-Alain Costantini, Pierre-Nicolas Carron Introduction . Période pré-contemporaine . Des guerres napoléoniennes au XIX' siècle . Le développement des soins d'urgence au XX' siècle. Le choix de la médicalisation . Secours héliportés . . . . . . . . . . . . . . Professionnalisation de la médicalisation Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Régulation sanitaire 1 10 Fabrice Dami, Vincent Fuchs, Jean-Pierre Deslarzes Historique de la régulation sanitaire .... Numéros d'appel pour l'urgence sanitaire . Types de régulations sanitaires . Missions de la régulation sanitaire . Ressources techniques et médicales . Partenaires . Engager les moyens appropriés - management de la qualité. Gestes de secours guidés par téléphone . Développements récents Développements à venir . 3 Principes de base et tactique d'intervention 1 18 Laurent Vallotton, Pierre-Nicolas Carron, Bertrand Yersin, Giuseppe Savary 4 Introduction . 19 4 Particularités de l'intervention préhospitalière . 19 4 Mode d'engagement et régulation des secours . 19 5 Régulation et modèles organisationnels préhospitaliers . 20 6 Prise en charge sur site . 20 8 Tri et orientation hospitalière . 21 9 Choix du vecteur de transport . 21 9 Concept de golden hour et impératif de temps 22 Admission hospitalière . 22 4 Tactique d'intervention Il et principes de sécurité 1 24 12 Jean-Gabriel Clouet, Alain Rittiner Il Laurent Suppan, Marc Niquille, 12 Introduction . 25 13 Préparation et équipement . 25 14 Déplacement et conduite en urgence .. 26 14 Sécurité, scène et situation .... 26 15 Communication et coordination .. 29 15 Extraction et évacuation . 30 16 Choix de la structure d'aval . 30 Matériel protégé par le droit d'auteur 5 8 Accident majeur et multiples patients 1 32 Pharmacologie en médecine Pierre-Nicolas Carron, Bertrand Yersin, Vincent Ribordy d'urgence préhospitalière 1 55 Introduction .... , , , . , , . . . . . . . . . Perspective historique et épidémiologique 33 Principes de base de pharmacologie .. , . . 56 . . 60 Sécurisation du site et évaluation initiale 60 62 . . . . . . . . . . . . . . . . 63 63 . . . . 63 65 Conclusions , . Régulation , 34 Péremption, stockage et stabilité des médicaments Coordination et conduite. . . . . . . . . 35 médicaments d'urgence. . . . . . . . . . Tri initial des patients et petite noria . . 35 Interactions pathologies-médicaments. . . . . Poste médical avancé et triage médical. 36 Pharmacogénétique Triage . . . . . . . , . , . . . , . . . . 38 Médicaments d'urgence chez la femme enceinte ou allaitante Accueil et coordination hospitalière Effets indésirables et pharmacovigilance lors d'un afflux de blessés. 39 Anamnèse médicamenteuse en préhospitalier 6 Problématiques éthiques en préhospitalier 1 41 9 33 Yvan Fournier, Erik Paus, Thierry Buclin 34 Interactions et potentialisation des principaux 39 Usage des principaux solutés intraveineux en médecine d'urgence . . . . . . . . . . . . . . 65 Usage des médicaments d'urgence en préhospitalier . 66 Bertrand Yersin, Samia Hurst, Pierre-Nicolas Carron Transferts interhospitaliers Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . 42 médicalisés 1 77 Sources de l'éthique médicale. . . . . . . . . . . . . . . . .. 42 Nicolas Meylan et Vincent Ribordy, Principes actuels de l'éthique médicale. . . . . . . . . . .. Importance de la problématique éthique en préhospitalier 44 Introduction . 78 78 79 81 82 Le refus de soins . . . . . . . . 44 Catégorisation des transferts. Décision de non-réanimation 45 Indications au transfert . Cas particuliers 46 Processus décisionnel . , . Conclusions. . . . . . . . . . . 48 Le personnel et l'équipement de transfert 7 Transmission . . . . . . . . . . . 87 Aspects forensiques 1 49 Cas particuliers .. . . . . . . 88 .. 88 Marc Bollmann, Fabrice Dami Considérations économiques Introduction . , . . . . . . . . . . . . . . , . . . . . . . 50 Le diagnostic du décès , . . . . Examen du corps sous l'aspect médical et médico-légal Tâches administratives et identification . . . . 90 Examens complémentaires en médecine légale . . . . . . 91 (prise en charge préhospitalière et hospitalière). . . . . . . Évaluation des circonstances et de la cause du décès. La mort suspecte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 et en voie de développement 1 Aspects médico-légaux dans la prise en charge de blessés Introduction . 43 Pierre-Nicolas Carron Mise en condition de transfert. 83 Transport .... 86 50 10 51 51 Urgences préhospitalières 52 dans les pays émergents 52 Bertrand Yersin, Emmanuelle Guyot, Olivier Hagon 53 Les soins d'urgence, leur composante préhospitalière Composantes essentielles d'un programme et leurs enjeux , , , . 91 Efficacité et limites des secours préhospitaliers 92 Problèmes spécifiques . 92 de développement et recommandations 94 Conclusions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Matériel protégé par le droit d'auteur URGENCES MÉDICALES 11 Gestion des voies aériennes supérieures chez l'adulte 1 99 Marc Niquille, Laurent Vallotton Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Approche générale. . . . . . . . . . . . . . . 100 Évaluation initiale des voies aériennes supérieures. 101 Manœuvres de libération des voies aériennes supérieures . . 101 Dispositifs supraglottiques . . . . . . . . . . 101 Intubation endotrachéale. . . . . . . . . . . 101 Éléments prédictifs de difficulté de gestion des voies aériennes 102 Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 12 Détresse respiratoire Aspects généraux 1 105 David Clerc, Emmanuelle Guyot Introduction . . . . . . . . . . . . . . 106 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . 106 Concepts physiopathologiques généraux. 106 Manifestations cliniques . . . . . . . . 107 Situations particulières et conclusion. 107 13 Détresse respiratoire - Œdème pulmonaire aigu cardiogénique (OAP) 1 108 David Clerc, Emmanuelle Guyot Introduction . . . . . . . . 109 Symptômes et diagnostic. . . . 109 Physiopathologie. . . . . . . . . 109 Prise en charge préhospitalière 110 Prise en charge hospitalière 112 Conclusions. . . . . . . . . . . . 112 14 Détresse respiratoire - BPCO 114 David Clerc, Emmanuelle Guyot Introduction . 115 Manifestations cliniques . 116 Diagnostic différentiel . 116 Évaluation de la sévérité de l'exacerbation . 116 Traitement 117 Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 15 Détresse respiratoire - Asthme 120 David Clerc, Emmanuelle Guyot Introduction . 121 Physiopathologie. . . . . 121 Manifestations cl iniques 122 Diagnostic différentiel .. 122 Appréciation de la sévérité de l'exacerbation 122 Mortalité . 124 Prise en charge préhospitalière . 124 Intubation trachéale et ventilation mécanique 126 Ventilation non invasive (VNI) . 127 Situation particulière: l'asthme pendant la grossesse 127 16 Détresse respiratoire Embolie pulmonaire 1 129 David Clerc, Emmanuelle Guyot Introduction . 130 Définitions . 130 Physiopathologie. . . . . . . . . . . . . 130 Manifestations cliniques et diagnostic différentiel . 131 Prise en charge préhospitalière 131 Prise en charge hospitalière . 133 17 Détresse respiratoire Hémoptysie massive 1 134 Emmanuelle Guyot, David Clerc Introduction . 135 Physiopathologie et étiologie .. 135 Diagnostic différentiel. ..... 135 Prise en charge préhospitalière 135 Prise en charge hospitalière 136 18 Détresse respiratoire Hyperventilation 1 137 David Clerc, Emmanuelle Guyot Introduction . 138 Épidémiologie . 138 Physiopathologie/mécanisme 138 Manifestations cliniques .... 138 Diagnostic............ 138 Prise en charge préhospitalière 139 Prise en charge intrahospitalière. 139 Morbi-mortalité . 139 Matériel protégé par le droit d'auteur 19 Arrêt cardiorespiratoire adulte non traumatique 1 140 Lionel Trueb, Walter Hanhart, Vincent Ribordy Introduction . . . 141 Épidémiologie . . . . . . . . 141 Physiopathologie. . . . . . . 142 Rôle des centrales d'alarme. 143 Prise en charge préhospitalière: définitions et objectifs 143 Réanimation de base (BLS). . . . . . . . . . . . . . 143 Mesures uploads/Sante/ get-pdf.pdf