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Les taux de couverture Type Etablissement Taux couverture Groupe 1 80% Groupe 2

Les taux de couverture Type Etablissement Taux couverture Groupe 1 80% Groupe 2 70% Identification d’un malade hospitalisé: Douala : 233 42 31 59 poste 3360 Yaoundé : 222 22 45 33 poste 2100 Autres contacts pour identification et renseignement ci-après : YAOUNDE Pr. ESSOMBA Arthur Hôpital Central de Yaoundé aressomba@yahoo.fr 677.75.29.50 / 675.78.30.05 - /675 62 17 07 Dr. Col. NGAH ROSE - 699 11 18 48– mengarosa@yahoo.fr Dr NOCHE DOMNGANG—Médecin Opthalmologue : Cabinet Médical INNEL 699 93 67 09 - cabinet_innel@yahoo.fr DOUALA Dr EBENYE Juliette - nenesame@yahoo.fr 674.91.54.00 -/ 696 76 76 91 Dr OKALLA Cécile Adjoint au chef service de laboratoire à l’hôpital général Douala Cecileokalla@yahoo.fr 699.87.90.21- / 694 06 52 59 Dr TOUKAM Grâce—Médecin Opthalmologue : Clinique C2T Bonapriso 699 86 04 50 - toukgrace@yahoo.fr BAMENDA Dr NDIFORCHU - Délégué Régional Santé - 677 78 46 36 - vndiforchu@yahoo.fr - Assistance : Mme ANNA NGUM –677 836 12 53 BAFOUSSAM Dr BOGNE— 694 23 09 15 medecinconseilaxaouest@gmail.com Assistante: Mme TAMBA—696 82 00 36 MAROUA Dr KIDI Marius 673 47 08 94 –kidimenta@yahoo.fr: GAROUA Dr NKENGNE Théophile — Hôpital régional de Garoua -Tel: 677 80 83 01 - emmanuelnkengne2003@yahoo.fr Assistante: Mme HAMAN VIVIANE 694 79 90 47/ 677 08 62 91 BERTOUA Dr TEDJOUKA Etienne — Chef de service santé à l’hôpital Régional de Bertoua - Tel: 699.54.07.05 - tedjouka@yahoo.fr NKONSAMGBA: Dr NDENDAME Thierry: 696 68 10 22 Contacts utiles / Nos Médecins conseil / NGAOUNDERE Dr KOONA KOONA —: Chef service urgence à l’hôpital Régional de Ndéré - Tel: 675 12 01 59 - koonajoseph@yahoo.fr Assistants: VUNAN EEDWARD : 695 13 26 42 / 675 34 57 05 ABBOU YADJI : 675 87 02 36 / 699 20 93 06 LIMBE / BUEA Dr TCHOUNZOU Robert— Chef service Maternité Conseiller médical Tel: 699.95.10.57 / 679.67.79.66 - rtchounzou@yahoo.fr EBOLOWA Dr ENYEGUE - Tel: 677 46 79 37 EDEA/KRIBI Dr INIBEND NLEP AIDA —Médecin Chef d’AD Lucem Edea, Tel. 699.86.17.72 MAGGIENLEP@yahoo.fr : Dr Edwide TONGO 676 83 37 98/ 693 92 01 23 Douala: Hôpital Général, Clinique Marie-O, Clinique Koumassi, Hôpital laquintinie, Les Ad Lucem, Clinique Berceau Yaoundé: Hôpital CNPS / Hôpital Gynéco Obstétrique, Fondation Chan- tal BIYA / Cabinet Médical de la Cathédral: 222 23 34 53, CHU, Hôpital Central, Centre médical de la Source, etc. Limbe: Régional Hôpital Limbe, etc. Buea: Régional Hôpital Buea, etc. Maroua: Hôpital Régional de Maroua, Hôpital District de Kousseri, CMS CNPS de Maroua, etc. Garoua: Hôpital Régional, CMS CNPS de Garoua, etc. N'Gaoundéré: Hôpital Norvégien, etc. Kumba: St Francis Polyclinic. Sangmélima: Hôpital de Référence de Sangmelima, etc. Nkongsamba: Hôpital Régional, etc. Bafoussam: Hôpital Régional de L’ouest , Fondation Ad Lucem Badjoun, Hôpital Protestant de Njisse, Clinique Bienveillance, etc. Bamenda: Régional Hôpital Bamenda, SHISONG, etc. Bertoua: Hôpital Régional Bertoua, etc. Kribi :Hôpital Régional Ebolowa: Hôpital Régional Ebolowa, etc. Batouri: Hôpital Régional Edéa: Ad Lucem Edéa, Etc. N.B : La liste complète des centres conventionnés dans l’ensemble des localités vous est adressée séparément par AXA Quelques Hôpitaux conventionnés / AXA—DOUALA 309, Rue Bebey Eyidi (Face im- meuble SOCAR) BP 4068 - Douala Tel : (237) 233.42.31.59/233.42.31.71/ Fax: (237) 233.42.64.53 Ouvert: Lundi-Vendredi 7h30-18h AXA—YAOUNDE Rue de l’Hippodrome (à coté de l’immeuble MTN) BP 209 - Yaoundé Tel : (237) 222 22.45.33/222.23 34.44 AXA AGENCE DU CENTRE Tel: (237) 222 23 45 81 / 242 02 38 88 Fax : (237) 222.22 55.49 Ouvert: Lundi-Vendredi 7h30-18h Samedi & jours fériés: 9h—12h réinventons / notre métier AXA Cameroun, votre partenaire pour la protection sociale. Guide de l’utilisateur de l’assurance Maladie, C.V.U.C.CAMEROUN Bon à savoir / 1- Hospitalisations Présenter le certificat d’hospitalisation chez AXA ou chez le médecin conseil de votre localité  A défaut, laisser un message au numéro indiqué au verso en indiquant le nom du malade, le nom du principal assuré, le centre hospitalier , la date d’entrée et le N° de chambre. NB: L’identification est obligatoire en cas d’hospitalisation avec ou sans BPC; elle doit être signalée dans les 24h suivant l’hospitalisation. Le BPC n’est délivré que pour les centres Agréés 2- Radiologie et analyses biologiques  Produire à AXA ou au médecin conseil de la localité une facture Proforma du centre concerné 3- Produits pharmaceutiques, lunettes et soins dentaires  Produire à AXA ou au médecin conseil de votre localité l’ordonnance médicale  Pour les prescriptions de lunettes et soins dentaires, AXA se chargera de prendre le devis auprès d’un cabinet d’optique ou dentaire agréé. NB: Le BPC ne peut être délivré que si la formation sanitaire est agréée par AXA. Le montant du BPC doit être supérieur ou égal à 20 000 F. Délai de délivrance: 8 h (Labo, radio, pharmacie). 72 h (Lunetterie). Le retrait des bons lunettes se fait exclusivement auprès de l’ophtalmologue conseil.  Les traitements visant à remédier à la stérilité, les cures d’engraisse- ment, d’amaigrissement et de rajeunissement, les cures thermales.  Bilans de santé ou check up, examens médicaux de dépistage à titre préventif ou programmé, les traitements à but esthétique  Les vaccins, œstrogènes, vitamines, affection ou malformation congéni- tales ou héréditaires, chirurgie réparatrice et les prothèses .  Les maladies congénitales et héréditaires.  Les sports à risque (ascension en montagne, ski, parachutisme…..)  Les affections provoquées intentionnellement et ceux résultant de la participation à un crime ou un délit intentionnel.  Les vitamines, fortifiants, hormones, les consommables médicales,  Les accidents de travail et maladies professionnelles, etc.  Composition des dossiers de remboursement  Remplir une fiche de déclaration de maladie avec les informations ci-dessous Nom du souscripteur ; Nom de l’assuré principal et son matricule ; Nom du malade ; Numéro de compte et domiciliation bancaire de l’assuré principal; Adresse physique et téléphonique de l’assuré principal; Nature de la maladie.  S’assurer que le montant et la codification de l’acte pratiqué sont portés sur la fiche de déclaration ‘’maladie’’ accompagnée de la signature et du cachet du praticien et du pharmacien.  Joindre les pièces justificatives suivantes à la fiche. Le ticket de consultation – La prescription médicale – Le ticket de caisse et la facture de la pharmacie ou formation sanitaire – Les vignettes nominatives des médicaments ou à défaut la partie de l’emballage du médicament qui porte le nom du produit et sa date de péremption en nombre identique au nombre de médicaments prescrits. NB: Une fiche de déclaration de maladie est valable pour une personne et pour un sinistre ou épisode de maladies. Il est recommandé d’acheter vos médicaments dans des pharmacies avec une caisse enregistreuse informatique si vous vous trouvez dans les villes ayant ce type d’officine.  La transmission des dossiers de remboursement Les dossiers de remboursement sont déposés chez l’assureur sur borde- reau par les gestionnaires désignés de la police au sein de votre organisme à AXA contre décharge.  Délai de remboursement : Les règlements sont effectués et transmis dans un délai de 07 jours ouvrés suivant la transmission du bordereau complet à AXA Cameroun . N.B: Ce délai peut être prolongé en cas de contre expertise. Dans ce cas, l’assuré sera informé par un bordereau de rejet ou de dossiers retournés. Prise en charge par le système standard / Remboursement des frais médicaux / La garantie « évacuations sanitaires » est valable lorsqu’il y a urgence et impossibilité de traitement sur le territoire du Ca- meroun. Elle est conditionnée par l’accord du médecin conseil de l’Assureur après analyse du rapport médical du malade et au besoin expertise médicale.  Le rapport médical est transmis par le patient ou son méde- cin traitant sous pli confidentiel au médecin conseil d’AXA Cameroun.  Le rapport médical doit contenir la nature de l’affection, la date de début de la maladie, son évolution et les différents soins et examens bénéficiés par l’assuré.  En cas d’accord, AXA Assistance prend les dispositions sui- vantes :  Prise en charge du billet d’avion aller et retour -Réservation de place dans un avion de ligne ou spécial selon la gravité de la pathologie.  Réservation de place dans un centre hospitalier spécialisé à l’étranger. En cas de décès à l’étranger, AXA se charge du rapatriement du corps vers le Cameroun.  Cette garantie peut être mise en œuvre à travers un bon de prise en charge.  Le médecin traitant doit fournir un rapport médical qui conclut à l’impossibilité de traitement par le plateau technique came- rounais, à confirmer par le médecin conseil de l’assureur.  AXA Cameroun par le biais de son correspondant à l’étran- ger recherche le centre hospitalier spécialisé et adresse un bon de prise en charge après obtention d’un devis et d’une date de rendez-vous. Assistance ou évacuation sanitaire / Groupe I Soins à l’étranger sans évacuation sanitaire / Groupe I Quelques exclusions / uploads/Sante/ guide-axa-sante-c-v-u-c-cameroun 1 .pdf