Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

REPUBLIQUE DU TCHAD UNITE * TRAVAIL * PROGRES ========== MINISTERE DE LA SANTE

REPUBLIQUE DU TCHAD UNITE * TRAVAIL * PROGRES ========== MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ========= SECRETARIAT GENERAL GUIDE PRATIQUE DE TRANSFUSION SANGUINE A l’usage du personnel des centres de transfusion et banque de sang. 1 Avril 2004 2 I. LE DON DE SANG I.1. Prise en charge du donneur - Accueil - Entretien - Suivi I.2. Gestion du fichier des donneurs I.3. Prélèvement I.4. Geste d’urgence de réanimation I.5. Préparation I.6. Conservation et stockage II. IMMUNO – HEMATO II.1. Groupe sanguin ABO et Rh II.2. Difficultés de groupage II.3. Test de coombs direct et indirect II.4. Test de compatibilité II.5. Recherche d’ACP irrégulier III. QUALIFICATION BIOLOGIQUE DU DON III.1. Dépistage VIH HBs Hbc Syphilis IV. PRPARATION CONDITIONNEMENT CONSERVATION DISTRIBUTION DES PSL 3 I. PRISE EN CHARGE DU DONNEUR 4 I.1. Accueil Il est un indéniable qu’en matière de transfusion sanguine, le plus important est le donneur. Sans les donneurs, aucun service de transfusion ne peut fonctionner. C’est pourquoi le don de sang doit s’effectuer dans les meilleurs conditions de sécurité et de confort pour le donneur si non la réputation du service en pâtit favorisant ainsi la réticence au don de sang volontaire. Par conséquent les personnels des centres de transfusion doivent faire preuve de beaucoup de courtoisie et de professionnalisme. Ils doivent avoir une tenue élégante et soignée, symbole d’un haut degré d’hygiène personnel. Ils doivent être d’un abord facile et communiquer avec les donneurs surtout lors de la prise de sang. Ils doivent avoir une attitude amicale, mais aussi ils doivent faire preuve de professionnalisme lors des différents contacts pour que les donneurs aient l’impression d’être en de bonnes mains. S’il faut beaucoup de temps d’effort et d’argent pour recruter avec succès des donneurs volontaires, il suffit pour les perdre d’une petite négligence ou d’une maladresse du personnel avant, pendant ou après le don. Voici la liste de quelques manquements qui peuvent faire du don de sang une expérience désagréable pour le donneur. - Recevoir les donneurs dans un local dont l’hygiène ou la sécurité laissent à désirer ; - Ne pas veiller à ce que l’entretien pré – don se déroule dans l’intimité ; - Leur imposer une attente prolongée au cours du prélèvement ; - Ne pas accueillir personnellement chaque donneur à son arrivée ; - Bavarder avec d’autres membres du personnel en ignorant les donneurs ; - Faire des commentaires indiscrets au sujet du donneur a propos de ses résultats ; - Négliger de remercier les donneurs ou de leur exprimer sa gratitude sous une autre forme ; - Ne pas servir au donneur une collation pendant qu’il se repose après le don du sang. 1.1.1. Entretien L’entretien vise à sélectionner les donneurs et dont le but est d’une part de protéger ces derniers de possibles effets nocifs du don sur leur santé, et d’autre part à éviter la transfusion d’éventuelles maladies aux receveurs. L’entretien repose sur la 5 pratique d’un interrogatoire au moyen d’un questionnaire. Les questions devraient permettre au donneur de comprendre le rapport entre le don et certaines maladies transmissibles par celui – ci, de lui rappeler qu’il est susceptible d’être infecté par l’une d’elle et d’explorer son état de santé en général. La mesure de la tension artérielle, la détermination du taux d’hémoglobine où de l’hématocrite et dans une moindre mesure la température corporelle devrait permettre de déterminer si le donneur est apte ou non au don. Cet examen doit se faire dans des conditions garantissant la confidentialité la confiance et respect du secret médical. Ainsi, - Le prestataire de service recherche les affections qui contre - indiquent le don du sang. Si une contre indication existe, le prestataire doit préparer psychologiquement le donneur sans l’effrayer. - En début d’entretien, le prestataire donne quelques informations sur le don de sang bénévole : o Le principe éthique o Le déroulement du prélèvement(quantité prélevée, intervalle entre deux dons etc.…) o Les analyses qui seront effectuées sur le prélèvement dans l’intérêt du donneur et du receveur o Le devenir de son sang(transfusion en pédiatrie par exemple) - Le prestataire doit ensuite informer le donneur que l’entretien est couvert du secret médical et qu’il doit répondre sincèrement - Le prestataire doit s’assurer que le donneur a bien compris le questionnaire et l’aider à compléter certaines réponses - Le prestataire doit rappeler au donneur sa responsabilité en matière de sécurité transfusionnelle - Le prestataire rappelle au donneur les analyses qui seront effectuées sur le don en vue de garantir sa propre sécurité mais aussi celle du receveur. Il profite de cette occasion pour l’informer de la nécessité de connaître les résultats des analyses en vue de sa propre sécurité. IL prépare ainsi le donneur en vue de l’acceptation des résultats 6 - Le prestataire rappelle enfin les principales contre - indications au don de sang et les comportements à risque. Etant donné que certaines personnes se sentent déjà anxieuses lors qu’elles se présentent dans un centre de transfusion pour donner leur sang, pensez à ce qu’elles pourraient ressentir à l’idée de répondre à des questions très personnelles au sujet de leur comportement sexuel à risque . En ce qui concerne la formulation des questions relatives à la vie sexuelle, il doit prêter une attention particulière au respect de la dignité du donneur tout en rappelant le couvert du secret médical. Pour atteindre les objectifs ci – dessus défini, il faut nécessairement établir un bon rapport avec les donneurs. Pour établir un bon rapport, il faut maîtriser les techniques de communication verbale c’est à dire la façon de parler et de poser des questions aux donneurs ; et les techniques de communication non verbale c’est à dire la façon de se comporter envers aux. 1.1.1.1. Communication non verbale La clé d’une communication non verbale efficace est de traiter le patient avec respect et de lui accorder toute votre attention. Ces quatre points très simple peuvent s’avérer déterminants lorsqu’il s’agit de gagner la confiance des donneurs.  Préserver le caractère privé et confidentielle de l’entretien : l’entretien doit avoir lieu dans un endroit calme où l’on ne vous dérangera pas ;  Regarder le patient en face ; de façon à percevoir les émotions clés qui vous permettront de réagir convenablement ;  Ecouter attentivement le donneur ; montrez au donneur que vous l’écoutez en vous penchant légèrement vers lui, à l’occasion faites un signe de tête affirmatif où faite des commentaires pour l’encourager ;  Inviter le donneur à s’asseoir ; restez aussi près de donneur qu’il est culturement acceptable de la faire ; il vaut mieux se tenir à coté d’une table ou d’un bureau que dernière. 1.1.1.2. Communication verbale 7 Pour recueillir les informations nécessaire à l’acception ou à l’exclusion au don du sang, il faut poser beaucoup de questions non seulement sur ses symptômes et ses antécédents médicaux, mais aussi sur son passé sexuel pour ce faire, il est utile de savoir poser des questions. - Formulez toujours vos questions de façon polie et respectueuse ; - Employez des mots que les donneurs comprennent ; - Posez des questions précises ; - Posez des questions qui ne comportent aucun jugement moral ; - Demandez aux donneurs la permission de les interroger sur leur IST ou leur comportement sexuel. N.B. : il y a en gros deux sortes de questions que l’on peut poser : - Des questions fermées, qui appellent de la part du donneur une réponse en quelques mots, souvent « oui’ ou « non » ; - Des questions ouvertes permettant aux donneurs de donner une réponse plus longue, d’expliquer à leur façon ce qui ne va pas ou ce qui ressentent. La meilleure façon d’utiliser chacun des deux types de questions est de commencer l’entretien par des question ouvertes, lorsqu’on sait que les personnes éprouvent souvent des difficultés à fournir des renseignements au sujet de leur propre sexualité ; les questions ouvertes leur permettront de se sentir à l’aise. Une fois que vous êtes sûr d’avoir cerner les appréhensions du donneur, les questions fermées peuvent s’avérer utiles pour obtenir des détails spécifiques que vous souhaitez connaître. 1.1.2. Examen clinique Chaque donneur qui se présente pour donner son sang doit être soumis à un examen physique afin de faire un bilan complet de son état de santé Examen général  Etat général : taille, poids (être prudent si poids < 50 kg, appréciation de coloration des muqueuses) ; 8  Contrôle de certains constantes physiologiques (tension artérielle, poids, température) ; Examen appareil par appareil  Cœur ; à la recherche d’une cardiopathie,  Poumons ; à la recherche d’une affection pulmonaire(tuberculose asthme)  Abdomen (hépato – splénomégalie) ,  Examen de la peau, à la recherche de cicatrice de zona, de tatouage etc.…,  Aires ganglionnaires à la recherche d’une adénopathie,  Examen ORL/Stomatologie, à la recherche d’une carie, d’un goitre ;  Contrôle des paramètres biologiques (hématocrite, hémoglobine) 1.1.2.1. Critère de prélèvement  Age : 17 à 60 ans ;  Antécédent sans particularité ;  Examen physique normal en particulier uploads/Sante/ guide-pratique-transfusion-sanguine-a-l-x27-usage-du-personnel-des-centres-de-transfusion-et-banque-de-sang-au-tchad-avril-2004.pdf