Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

1 MODULE 2 HYGIENE ET PREVENTION DE LA TRANSMISSION DES INFECTIONS 2 LES INFECT

1 MODULE 2 HYGIENE ET PREVENTION DE LA TRANSMISSION DES INFECTIONS 2 LES INFECTIONS L’hygiène : C’est l’ensemble des pratiques et des règles qui améliorent les conditions de vie et préviennent l’apparition des maladies et des infections. Définition : c’est une maladie provoquée par un germe pathogène (virus, bactérie, champignon, parasite), porté par un vecteur (air, sang, mains, matériel….) et qui pénètre dans l’organisme par une porte d’entrée (voies aériennes, voie urinaire, voie sanguine…) Les infections nosocomiales (IN) sont les infections contractées dans un établissement de santé après 48 H au- moins d’hospitalisation. Les infections peuvent être directement liées aux soins dispensés au patient (par exemple l'infection sur cathéter) ou simplement survenir lors de l'hospitalisation, indépendamment de tout acte médical (par exemple une épidémie de pneumonie). L’hygiène hospitalière est une politique de prévention de lutte contre l’infection en associant toutes les disciplines hospitalières. L’hygiène hospitalière est un des piliers de la qualité en milieu de soins. Les infections nosocomiales sont un problème de santé publique et, en France, 6 à 7% des hospitalisations sont compliquées par une infection nosocomiale, ce qui fait 750 000 cas annuels sur 15 millions d’hospitalisés. Les conséquences sont dommageables voire dramatiques suivant le cas du malades et cela a un coût financier énorme (thérapeutique lourde, procès, arrêt de travail…) et un coût moral. Toutes les infections n’ont pas la même gravité. Cette gravité dépend, d’une part de l’état du patient et d’autre part, de la virulence de l’agent infectieux. Plus le patient est fragilisé, plus l’infection sera grave. 3 Prévention du risque infectieux : Mise en œuvre des recommandations standards : - Hygiène corporelle du soignant : ongles coupés courts, pas de vernis, cheveux propres et attachés, pas de bijoux ni de montre - Lavage des mains : voir paragraphe spécifique - Port de gants : pour tout contact (ou risque de) avec des liquides biologiques, un patient infecté ou des produits toxiques ; le port de gants ne dispense pas du lavage des mains, ils s’enlèvent avant de toucher du matériel propre. - Port de masque : si risque de transmission d’une maladie par voie respiratoire (tuberculose…), si patient « fragile » (immunodéprimé = cancéreux sous chimiothérapie, greffé sous traitement antirejet…) ; par le personnel et le malade ; ne plus le toucher une fois en place et le changer toutes les 3 heures au plus. - Elimination des déchets de soins à risque infectieux (DASRI) par un circuit spécifique. Le lavage simple des mains à l’eau et au savon Cette opération doit être réalisée : en début et fin de journée, à la prise et la sortie du service, entre deux activités, systématiquement entre chaque malade après un geste de la vie courante (après s’être mouché, être allé aux toilettes, avoir fumé, avoir mangé), en présence de poudre sur les mains, au retrait des gants, chaque fois que les mains sont visiblement souillées. Son but et de prévenir la transmission manu-portée en éliminant les souillures et en réduisant la flore transitoire. Technique : Il se fait avec un savon doux liquide et dure 30 secondes en tout (lavage + rinçage). o Mains nues, manches courtes ou relevées o Ongles courts et propres, sans vernis, sans bijoux ni montre (accrochée à la blouse par ex.) o Lavage au savon liquide doux, au minimum 30 secondes, des doigts vers les coudes, espaces interdigitaux o Rincer à l'eau des doigts vers les coudes en éliminant tout le savon o Sécher avec du papier à usage unique et l'utiliser ensuite pour fermer le robinet Le lavage antiseptique : 4 Il se fait avec un savon antiseptique et dure 1 minute (en tout lavage + rinçage) avant tout geste aseptique (c’est à dire qui doit être particulièrement propre) ou manipulation de matériel stérile ou mise de gants stériles. La technique est la même que pour le lavage simple. La solution hydro alcoolique C’est une solution contenant un ou des agents antiseptiques et un ou des protecteurs de la peau. Elle permet une désinfection palliative. Attention, comme tout antiseptique, ces produits ne lavent pas : on ne doit pas les appliquer sur des mains souillées, mais sur des mains propres. On parle de traitement hygiénique des mains par friction. o Verser une dose dans la main, puis se frotter partout y compris espaces interdigitaux pendant 30 secondes minimum o Ne pas rincer, laisser sécher o Pratiquer un lavage simple des mains dès que celles-ci sont souillées La vaccination Le principe consiste à mettre l’individu en contact avec un microbe atténué ou tué ne pouvant donner la maladie. Elle entraîne une immunisation. L’efficacité du vaccin s'atténue avec le temps, et il faut donc faire régulièrement des rappels qui permettent de restimuler la fabrication d'anticorps. Néanmoins le vaccin ne protège pas à 100 %. Les principaux vaccins sont : - tétanos, (antitétanique) - diphtérie (antidiphtérique) - tuberculose (B.C.G.) - poliomyélite (anti poliomyélitique) - typhoïde (anti typhoïde) - hépatite B (anti hépatique) L’isolement : 5 Mesure thérapeutique décidée par le médecin et devant être communiquée à tout personnel soignant ou visiteur pour limiter le risque infectieux. 1°) Isolement septique Ensemble des mesures prises pour s’opposer à la transmission des agents infectieux d’une personne infectée à une autre personne (malade tuberculeux, atteint de méningite …) Le choix de ces mesures tient compte : - de l’agent infectieux - du site de l’infection - des voies de transmission des agents infectieux en cause Protection contact : (bactéries multi-résistantes, infection cutanée…) L’ambulancier portera une surblouse et des gants, il se lavera les mains dès le retrait des gants. Protection gouttelettes : (grippe, méningite…) Le patient portera un masque. L’ambulancier portera une surblouse, une charlotte, des gants, un masque, des lunettes ou un masque à visière et il se lavera les mains dès le retrait des gants. Protection air : (tuberculose, grippe H5N1…) Le patient portera un masque de type FFP1. L’ambulancier portera une surblouse, des gants, un masque de type FFP2, et il se lavera les mains dès le retrait des gants. 2°) Isolement protecteur L’ensemble des mesures destinées à protéger un sujet immunodéprimé (prématuré, sidéen…) de tout risque infectieux provenant de l’environnement ou des autres personnes. Le patient portera un masque chirurgical. Il aura été installé sur des draps en papier à usage unique. L’ambulancier se lavera les mains avant la prise en charge du patient et portera une surblouse, des gants, un masque et une charlotte Il faut donc à la fois se protéger et protéger le malade. En effet le malade peut transmettre à l'ambulancier, mais l’inverse est vrai aussi ! Il faut donc toujours respecter les règles d'hygiène de protection de l'ambulancier et du malade. uploads/Sante/ hygiene-xx.pdf