Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire Imagerie

Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire Imagerie d’un thorax normal et d`un thorax pathologique chez l`adult 1. Rappel anatomie lobule secondaire de Miller Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire lobule secondaire de Miller 1. Comment on fait le hypothèse diagnostic sur un cliché Radiographique ? 09 Cage thoracique . Sternum -Manubrium -Corps -Appendice xiphoïde . Côtes 12 x 2 -arcs ant, moy, ant et cartilages costaux -Voir leurs insertions -2x2 flottantes .Clavicule x 2 .Scapula x 2 Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire 2. Décrire la division classique du médiastin ?  Compartiment : - Antérieur : est situé en avant d’un plan passant par la face antérieure de l’arbre trachéo- bronchique et derrière le cœur. Ce compartiment contient le coeur, les gros vaisseaux, le thymus et les chaînes lymphatiques. - Moyen : est situé derrière le plan précédent et devant un plan passant par la face antérieure des corps vertébraux . Certains déplacent ce plan 1 cm en avant ou en arrière . Ce compartiment contient la trachée , les bronches souches , l’oesophage et les chaînes lymphatiques voisines. - Postérieur : est essentiellement constitué des gouttières latéro et costo vertébrales dans lesquelles cheminent les nerfs symphatiques et le sujet âgé l’aorte descendant .  Etage : - L’étage supérieur : est situé au-dessus du toît de la crosse de l’aorte - L’étage inférieur : est situé en-dessous d’un plan passant par la carène . - L’étage moyen : est situé entre ces deux plans. Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire 3. Lignes médistinales normaux, il y a combien ? Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire 4. Il y a combien tichnique d’exploration en radiologie ? 5. Il y a combien densité radiologique ? Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire 6. Décrire Loi de Tangence. - Le bord d ’une image n ’est bien visible que si le rayon est tangentiel à ce bord. Ex. Mamelon ou bord inférieur du sein - Le bord d ’une image n ’est bien visible que si le rayon est tangentiel à ce bord. Ex. Cas des scissures 7. Bords des masses thoraciques : Informations sur le caractère • Parenchymateux • Pariétal ou • pleural de la masse 6. Nomenclature dans radiologie ? Verre dépolie Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire Kyste pulmonaire Cavité pulmonaire Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire Kyste pulmonaire Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire 8. Décrire les condition technique de réalisation du Rx. thoracique.  Pour poumon : • Haute tension ( 120 kv ) et bas intensité ( 2-3 mAs pour Rx de face ) • Haute tension ( 120 kv ) et moyen intensité ( 5-6 mAs pour Rx de profil gauche) : - trop mou ( faible Kv = cliché pâle ) - trop dur ( forte Kv = cliché noir )  Pour os : . Basse tension (80kv)  Position du malade soit PA soit AP ( en cas d`urgence ou petit enfant ) DFF: 1,80 m ( debout ) ; DFF : 1 m ( décubitus dorsal ). (DFF= distance foyer-film). 9. Décrire technique du Rx de Face. Pourquoi ? - Debout - inspiration forcée - haute tension : 115 à 130 kv - incidence postéro-antérieure - rayon entrant par le dos, partie antérieure du thorax sur la plaque parce que : - Le cœur est plus près de la plaque => moins d’agrandissement. - Donc : cache moins d’éléments - Seins moins irradiés 10. décrire technique du Rx. du Profile thoracique. Lequel ? - Incidence latérale - Debout * - Inspiration forcée * - Haute tension - Un seul profil (superposition des 2 poumons Lequel : - Le gauche +++ => côté gauche contre la plaque - Le cœur est plus près de la plaque => moins d’agrandissement. - Donc : cache moins d’éléments. Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire 11. Lois radiologiques générales ? 12. Donner les critères de qualité du cliché thoracique de Face. - De Face : Distance bord interne des clavicules aux épineuses identiques - Debout : Niveau hydro-aérique dans la poche à air gastrique - En Inspiration : Sommet de la coupole droite au niveau ou sous la partie antérieure du 6ème arc costal - Exposition correcte (ou noircissement) : Rachis et vaisseaux visibles derrière le cœur Vaisseaux vus jusqu’à 1,5 cm de la paroi. Facteur d’agrandissement @ Grosses côtes @ Petites côtes Les petites côtes sont du coté du récepteur Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire 1- Nom et Date 2- Parties molles 3- Squelette - Rachis - Clavicules - Omoplates - Côtes 4- Plèvre (+ culs de sac) 5- Parenchyme 6- Hiles 7- Médiastin LE PARENCHYME : Poumon = parenchyme pulmonaire = plage de densité +++ GAZEUSE => air des alvéoles => air des bronches (Hyper clair = noir) + Lacis acqueux => vaisseaux => interstitium LES HILES : - Artère pulmonaire gauche (APG) - Vaisseaux de l’APG visibles en arrière du cœur - Tronc de l’artère pulmonaire = arc moyen - Artère pulmonaire droite - Hile gauche plus haut que le hile droit VAISSEAUX :  Vaisseaux Gradient ou Rapport apex/base = 0,5 /1 LES BORDS DU MEDIASTIN : Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire 13. Donner indice cardio-thoracique. Cc / Tt Normal : < 0,50 14. Donner les critères qualité du cliché thoracique de Profil. - Profil strict (ou très léger OPD) sternum de profil cotes jamais superposées - Inspiration profonde culs de sacs postérieurs clairs coupole droite en avant sous 6ème cote Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire 15. Quand indication du Profil est Inutile ? RP de face de bonne qualité strictement normale Un hémithorax totalement opaque Pneumonectomie Épanchement pleural très abondant Atélectasie de tout un poumon Agénésie pulmonaire (absent de formation d’un organe lors de l’embryogenèse) 16. Quand indication du Profil est Indispensable ? Affirmer le nodule pulmonaire Diagnostic différentiel / Paroi Localisation / lobe Nodule Masse pulmonaire Abcès Doute sur une image hilaire Hile / Ventral ou dorsal du LS Droit ou gauche. 17. Quand indication du Profil est Utile pour ? Utile pour : Localisation / lobe D’un syndrome alvéolaire (si récidive : mobile +/-) - Pneumopathie fixe : DDB ? Séquestration ? - Mobile : BOOP ; PHS ; Loeffler. - D ’un syndrome bronchique (15% vu sur RP) Confirmer une atélectasie (mouvement des scissures) une pneumonie obstructive Localisation en Réanimation !!!! Des cathéters centraux. Devant une image excavée avec NHA Mesure du NHA : Abcès versus empyème Confirmer la localisation d ’une masse médiastinale (Signe de la silhouette) Disparition espaces clairs : rétro-sternal / rétro-cardiaque Obscurcissement des foramens intervertébraux (trous de conjugaison) Recherche de calcifications Sous cardiaque Diaphragmatique Bord droit du cœur non visible Sternum : pectus excavatus. Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire Prof asc PANN CHANTHOL AFSA en imagerie médicale DIU imagerie mammaire 18. Quand on indique cliché de Face en décubitus latéral, avec rayon horizontal ? Indication : 1- pleurésie de faible abondance 2- pleurésie sus pulmonaire. 19. Donner les autre imageries thoracique. - Tomodensitométrie ou scanner - Imagerie par résonnement magnétique ou IRM - Artériographie - Scintigraphie - Tomographie - Echographie - Bronchographie. uploads/Sante/ imagerie-thoracique.pdf