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Les troubles « dys » Animation pédagogique 9 février 2011 Circonscription du 1e

Les troubles « dys » Animation pédagogique 9 février 2011 Circonscription du 1er degré Le Puy Devès Circonscription du 1er degré Le Puy Centre et ASH La dyspraxie Questions/Réponses 10h45-11h15 11h15-11h45 Pause 10h30-10h45 La dyslexie – La dysorthographie – La dyscalculie 10h00-10h30 La dysphasie 9h30-10h00 Les troubles « dys » 9h15-9h30 Patrice BOUVET, orthophoniste et coordonnateur de la prise en charge des enfants dyspraxiques SSESD 58 bis avenue Charles Dupuy 43 700 Brives Charensac Les troubles « dys » Qui sont ces enfants « dys »? Avant tout, ces enfants ne doivent pas être privés de leur enfance, qui peut devenir un véritable « parcours du combattant » du fait de leurs difficultés… Ils constituent un sous-ensemble des enfants en échec scolaire. on peut être en échec scolaire sans être « dys ». ce sont des enfants porteurs d’une pathologie permanente, durable, qui ne se guérit pas… l’intensité de leurs troubles est sans commune mesure avec un retard simple, par rapport à la norme de l’âge ou du niveau scolaire. MAIS… leur intelligence est le plus souvent normale. ils n’ont généralement pas de troubles sensoriels, neurologiques, psychologiques, médicaux. ils se développent dans un milieu « normal », sans carence particulière. Ces enfants sont capables de progresser grâce à… la mise en œuvre de pédagogies spécifiques des adaptations scolaires dont la pertinence doit être régulièrement réévaluée la mise en place de stratégies de contournement de leurs difficultés des rééducations, c’est à dire des soins Les rééducateurs, professionnels du soin, sont là pour déterminer les difficultés, mais aussi les compétences préservées sur lesquelles on pourra s’appuyer, notamment pour permettre les apprentissages scolaires, d’où la nécessité d’une coordination permanente entre pédagogie et soins. Personne n’est responsable de ces troubles, ni l’enfant, ni ses parents, ni les enseignants : on se situe dans le cadre d’un trouble structurel, c’est-à-dire d’un dysfonctionnement cérébral : il n’y a pas de lésion cérébrale, mais un fonctionnement cérébral atypique : pathologie neuro-développementale Dysfonctionnement cérébral développemental Un ou plusieurs Troubles Cognitifs Spécifiques (TCS) Dyspraxie, dysphasie, troubles exécutifs, troubles mnésiques Un ou plusieurs Troubles Spécifiques d’Apprentissage (TSA) Dyslexie, dysorthographie, dyscalculie, dysgraphie Retentissement sur l’évolution et le vécu de l’enfant, « comment il vit sa différence » Situation de handicap C’est à dire d’inéquité par rapport aux autres Nécessité d’un plan de compensation mis en place par la MDPH Il est donc important de bien distinguer : Les TCS : - dyspraxie - dysphasie - troubles exécutifs (organisation de l’action, concentration, attention) - troubles mnésiques dont la mémoire de travail, qui peuvent être LA CAUSE des TSA Et Les TSA : - dyslexie, dysorthographie - dyscalculie - dysgraphie, qui peuvent être, eux, LA CONSEQUENCE des TCS Face à un TSA, il convient de rechercher la ou les causes, cognitives ou autres, qui en sont à l’origine, ce qui est la mission des équipes médicales et paramédicales. Exemple : une dysgraphie peut trouver son origine dans un TCS = dyspraxie, mais peut aussi provenir d’une paralysie partielle, s’inscrire dans le cadre d’une maladie neurologique ou autre importance de faire le diagnostic différentiel ! Début de CE2, « il lit mal » = constat. -est-il dyslexique ? Ou ses difficultés sont-elles en lien avec « autre chose » ? - s’il est dyslexique, pour l’aider à poursuivre ses apprentissages et lui proposer une rééducation adaptée, il FAUT éclaircir la question du trouble cognitif qui est à l’origine de cette dyslexie : trouble phonologique ? trouble visuo-attentionnel ? dyspraxie à l’origine de la dyslexie ? Se posera ensuite la question des éventuels troubles associés. DONC… Les propositions d’adaptation et de soins seront à penser en fonction de l’origine du trouble. Isabelle LARGIER, psychologue clinicienne SSEFIS Avenue de la cathédrale 43 000 Le Puy-en-Velay La dysphasie Laetitia MORAINVILLE, enseignante CLIS 1 « dysphasique » école élémentaire Marcel Pagnol La dysphasie Définition « Pour que le langage puisse émerger comme un tout et qu’il soit vraiment tissé à l’ensemble des mouvements du cœur et de l’esprit, il faut que les fragments s’agencent et que les fils se croisent. C’est là un processus miraculeux et banal. Mais quand il cesse d’aller de soi, on ne peut qu’être pris au dépourvu » L. Danon-Boileau, « Des enfants sans langage » (Professeur de linguistique et psychanalyste) On parle alors de trouble spécifique du langage La dysphasie Définition La dysphasie est un trouble spécifique de la mise en place du langage. La dysphasie Définition La dysphasie se définit par l’existence d’un déficit durable des performances verbales. La dysphasie Définition Ce trouble n’est pas lié à : un déficit auditif ; une malformation des organes phonatoires ; une insuffisance intellectuelle ; une lésion cérébrale acquise ; un trouble envahissant du développement (TED/autisme) ; une carence grave éducative ou affective. La dysphasie Définition La dysphasie est une anomalie du développement du langage en lien avec le dysfonctionnement des structures cérébrales spécifiquement mises en jeu lors du traitement de l’information langagière. La dysphasie Définition Ce n’est pas une déficience intellectuelle. La dysphasie Définition La dysphasie persiste dans le temps car c’est un trouble structurel. Mais cela ne signifie pas que les difficultés langagières sont immuables et qu’il ne faut rien faire ! La dysphasie Définition Le langage n’est pas naturel chez l’enfant dysphasique, il n’y a pas de spontanéité dans l’acquisition du langage et dans sa mise en place. La dysphasie Définition La dysphasie peut être plus ou moins sévère et se présente sous des formes diverses. La dysphasie Définition On connaît trois profils de déficits : une atteinte prédominante de l’expression : la dysphasie d’expression, c’est l’évocation du mot, la syntaxe qui sont touchées ; une atteinte de la compréhension : la dysphasie réceptive, l’enfant entend bien mais ne comprend pas le sens de ce qu’il entend, les mots n’ont pas de sens, ou pas totalement ; une atteinte mixte : l’expression et la réception sont touchées, on parle de dysphasie grave et invalidante. La dysphasie Définition Il y a au moins 5% des enfants en âge d’être scolarisés qui sont touchés par la dysphasie. 1% présente une dysphasie grave. La dysphasie Définition Les causes sont multifactorielles : facteurs neuro-biologiques ; anomalies développementales. La dysphasie Définition La dysphasie Définition La dysphasie Définition Les troubles associés : dyspraxie ; troubles dans les repères spatio-temporels ; trouble déficitaire de l’attention (TDA/H) ; dyslexie ; fatigabilité ; déficit de la mémoire ; fluctuation des acquisitions ; troubles de la perception visuelle ; angoisses majeures… La dysphasie Définition Pourquoi intervenir, puisqu’il s’agit d’un déficit durable des performances verbales ? plasticité du cerveau ; stratégies adaptatives ; images mentales. Parce qu’il y a des outils qui existent et qui fonctionnent. La dysphasie Les signes d’alerte la pauvreté de la production verbale à deux ans ; des difficultés de compréhension ; des difficultés dans la répétition. La dysphasie Ce qu’il faut faire… Bilan pluri-disciplinaire (dès trois ans): orthophonique ; ORL ; neuro-pédiatrique ; psychologique. La dysphasie Ce qu’il faut faire… L’enfant dysphasique a besoin d’une aide : personnalisée ; intensive ; prolongée orthophoniste, psychomotricien, ergothérapeute, psychologue, orthoptiste La dysphasie Les répercussions dans les apprentissages troubles de l'élocution troubles de l'évocation langage non informatif syntaxe erronée langage spontané réduit mais également… des difficultés à s'orienter dans l'espace des troubles de l'abstraction des troubles de perception du temps des difficultés comportementales tant que l'enfant n'a pas d'outil de communication efficace. La dysphasie Les adaptations pédagogiques pour favoriser la compréhension: ➞ ➞ ➞ ➞attirer l'attention en éliminant les éléments « parasites » se placer à sa hauteur limiter le bruit ambiant le placer devant s'assurer d'un contact visuel supprimer tout objet superflu limiter les affichages en classe La dysphasie Les adaptations pédagogiques ➞ ➞ ➞ ➞faire attention aux consignes une consigne à la fois ou bien utiliser des pictogrammes de consigne utiliser du vocabulaire connu et concret préférer l'exemple à la reformulation de la consigne noter les mots importants au tableau vérifier si l'enfant a compris. La dysphasie Les adaptations pédagogiques pour faciliter l'expression du langage : utiliser des supports visuels inciter la production de gestes éviter d'interrompre l'élève encourager ses efforts et insister sur ses réussites provoquer des situations pour le faire parler La dysphasie Les adaptations pédagogiques Les adaptations pouvant être proposées en classe : des outils de compensation en « libre service » des aides méthodologiques des leçons et des évaluations adaptées SE SOUVENIR QUE CE QUI EST INDISPENSABLE POUR L'ENFANT DYSPHASIQUE PEUT ETRE AUSSI UNE AIDE POUR LES AUTRES ENFANTS DE LA CLASSE. La dysphasie Les adaptations pédagogiques Des pistes au quotidien : laisser du temps pour l’expression, même maladroite ; utiliser la uploads/Sante/ les-troubles-dys-pdf.pdf