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Q Q u ua an nd d o on n e en nt te en nd d l le es s m mo ou uc ch he es s v vo

Q Q u ua an nd d o on n e en nt te en nd d l le es s m mo ou uc ch he es s v vo ol le er r… … Quand on entend les mouches voler… ou …prendre soin, notre cheminement à propos de l’hygiène… Outil d’aide à la réflexion pour les professionnels En Lozère 2010, 2011 Avant propos Suite à la réalisation par le CODES 48 et ses partenaires d’un état des lieux sur les situations liées à la santé en Lozère, trois problématiques majeures ont émergé dans le cadre du Programme Départemental d’Insertion 2008-2010 : la santé mentale, les addictions et l'hygiène. Les deux premières étaient déjà travaillées dans des groupes animés par le Réseau Santé Précarité 48 et le Réseau Addictologie 48. La question de l'hygiène restait à explorer. Plusieurs professionnels des champs social et sanitaire de Lozère exerçant dans différentes structures, se sont donc rencontrés durant l'année 2009, puis en 2010 dans ce même cadre, autour de questions liées à l'hygiène, la santé mentale, le soin social… Ces rencontres, animées par Evelyne Coulouma médecin de santé publique1, Nadine Marques infirmière hygiéniste2, Daniela Ruiz infirmière PASS3 et Perrine Coulouma psychologue clinicienne4 ont permis de mettre en évidence un désir commun d'élaborer « quelque chose » qui permettrait de poursuivre un travail sur cette problématique si particulière. D'où la naissance d'un groupe de professionnels5 volontaires pour construire un outil d’aide à la réflexion pour les professionnels. La richesse de ce groupe réside dans la diversité des lieux de travail et des rôles de chacun : c’est un travail collaboratif… 1 Evelyne Coulouma médecin de santé publique, directrice de l’Instance Régionale d’Education et de Promotion de la Santé Languedoc-roussillon (IREPS) 2 Nadine Marques infirmière hygiéniste Réseau Hygiène Départemental des Centres Hospitaliers 3 Daniela Ruiz infirmière permanence d’accès aux soins de santé Centre hospitalier général Mende 4 Perrine Coulouma psychologue clinicienne Centre d’action médico-social précoce pour les enfants de 0 à 6 ans (CAMSP) Sète et Centre régional de lutte contre le cancer Montpellier (CRLC) 5 Assistante sociale (Conseil général de la Lozère), conseillère en économie sociale et familiale (Conseil général de la Lozère), moniteur éducateur et éducateur spécialisé (association la Traverse et Alter), éducatrice jeunes enfants- formatrice (GRETA), psychologue clinicienne (CAMSP Sète ; CRLC Montpellier), directrice-chargée de projet (CODES 48). Sommaire 1  Groupe de travail 5  Notre cheminement à propos de l’hygiène 11  Que se passe-t-il pour moi, sujet et professionnel interpellé ? 13  Que peut–il se passer pour lui ? 21  Aborder le sujet, qu’est ce que cela signifie pour moi ? 24  De quel accompagnement s’agit-il ? 34  Le partenariat 40  L’impossible conclusion 41  Pour aller plus loin : références et sources documentaires - 1 - Groupe de travail Céline Béal Je suis assistante sociale depuis 10 ans. Je travaille au Conseil Général de la Lozère, en polyvalence de secteur intégrale. J’ai comme mission la lutte contre les exclusions (ouverture des droits, travail sur l’autonomie de la personne, son insertion, la mise en place du RSA, contrat d’engagements réciproques…). J’interviens également au titre de la protection de l’enfance. Je rencontre des personnes sans limite d’âge à leur domicile ou dans mon bureau. Je fais partie d’une équipe de travailleurs sociaux (éducateur spécialisé, puéricultrice, CESF…) et je travaille avec tous les partenaires du terrain. Carole Bussadori J’ai la double fonction de directrice et de chargée de projet. Je travaille depuis 17 ans pour le Comité Départemental d’Education pour la Santé de Lozère (CODES 48), aujourd’hui comité territorial de l’Instance Régionale d’Education et de Promotion de la Santé Languedoc-roussillon. (IREPS-LR). C’est avec une équipe locale, qui s’intègre plus largement dans celle de l’Instance Régionale et de notre réseau, que les missions suivantes sont accomplies : - participer à la promotion de la santé, - développer et assurer l’éducation pour la santé, - documenter le public et communiquer, - accompagner les porteurs de projets, - former les professionnels, - et contribuer aux politiques de santé publique. C’est dans le respect des valeurs énoncées ci-après que notre réseau s’inscrit : - une vision globale de la santé, - le respect des équilibres individuels et sociaux, - une approche participative, - un souci démocratique, - la lutte contre les inégalités sociales de santé, - une perspective de responsabilisation. Une partie de mon activité consiste à animer des groupes de travail et des modules de formation. J’apprécie particulièrement le travail en réseau. C’est dans ce cadre que les journées d’échanges sur le thème de l’Hygiène ont été élaborées et que ce présent outil a vu le jour par la suite. Audrey Cavagna Je suis conseillère en économie sociale et familiale. J’exerce depuis février 2007 au sein du service d’action sociale et de lutte contre les exclusions du Conseil Général de la Lozère. J’ai diverses activités notamment l’action éducative budgétaire et l’accompagnement social lié au logement. J’interviens également dans le cadre de la protection de l’enfance. Il s’agit alors d’accompagner les familles, ménages ou personnes seules vers une autonomie en terme de gestion administrative et budgétaire. Pour se faire, nous contractualisons une mesure d’une durée de 6 mois renouvelable, avec des rencontres régulières au Centre Médico Social ou à domicile. Des objectifs de travail sont élaborés ensemble et redéfinis au fur et à mesure de l’intervention. Pour mener à bien ces mandats, nous travaillons en étroite collaboration avec les travailleurs sociaux du secteur, nous avons également un réseau partenarial conséquent. - 2 - Perrine Coulouma Je travaille en tant que psychologue clinicienne au CAMSP (Centre d’action médico-social précoce pour les enfants de 0 à 6 ans) à Sète et au CRLC (Centre régional de lutte contre le cancer) à Montpellier. Le CODES a fait appel à moi en 2009, pour échanger avec des travailleurs sociaux, des professionnels de santé, de l’insertion, de l’éducation du département de la Lozère autour des thèmes de l’hygiène et de l’estime de soi. Depuis, j’ai accompagné ce travail collectif de réflexion et d’écriture, l’alimentant d’une approche psychanalytique et piklérienne. (Emmi Pikler : pédiatre ayant élaboré une approche éducative et médicale innovante, en posant comme principes la libre activité de l’enfant, son bien-être corporel, la qualité du soin et la relation privilégiée avec l’adulte qui s’en occupe - « référent » - …) Olivier Hubert Je suis travailleur social sur les services de l’Accueil de jour et du Point hygiène info santé de l’association La Traverse. Lieu ressource pour toute personne majeure, en difficulté sociale, c’est un espace d’accueil, d’écoute et d’accompagnement social ouvert sur la ville. Ces services ont vocation à permettre la rencontre, à créer ou à recréer du lien entre la personne et les services de droit commun. Odile Mahé Le Thinh Je suis éducatrice de jeunes enfants et j’ai longtemps travaillé dans un service d'éducation spécialisée et de soins à domicile (SESSAD), auprès d’enfants déficients auditifs et de leurs familles. C’est là que j’ai réellement perçu l’importance du travail social en réseau où chacun a sa place dans un accompagnement individuel des personnes. Devenue formatrice en 1998, j’ai vite éprouvé le besoin de rester au plus près du travail de terrain. C’est ainsi que l’association Contelicot a été créée. Nous accueillons les parents et les très jeunes enfants autour de lectures d’albums dans une démarche de valorisation des compétences parentales et de lutte contre les exclusions. Agnès Pezon Educatrice spécialisée, je suis salariée de l’association ALTER, créée en 1985, dont le siège social est situé à Chirac (48100). ALTER est une association avec plusieurs activités : - une entreprise d’insertion créée en 1985, l’insertion par l’activité économique est la première activité qu’a eue l’association, - un chantier d’insertion, - un service d’accompagnement social global et individualisé basé à Marvejols, - une maison relais, - une action d’accompagnement vers et dans le logement, - un service de domiciliation postale, - un accueil de jour, - un service de soutien psychologique … Notre travail d’accompagnement social auprès de personnes en difficultés sociales, nous a permis de participer à ce travail collectif. Les questions qu’il aborde sont des questions qui traversent nos pratiques et pour lesquelles la réflexion nous a semblé intéressante et nécessaire. - 3 - « Pourquoi est-ce si difficile de lui en parler ? » - 4 - « Matinée surchargée au Centre Médico Social. J’attends un Monsieur que j’accompagne dans le cadre de mon travail de Conseillère en Economie Sociale et Familiale. J’appréhende l’entretien entre les quatre murs de mon bureau. J’espère arriver à lui en parler aujourd’hui… Cheveux longs, barbe en bataille, à son arrivée, il garde son gros blouson sur plusieurs couches de vêtements. Il restera habillé ainsi durant tout l’entretien, malgré le chauffage. L’odeur de ce monsieur est très dérangeante et j’en suis incommodée, au point de ne plus pouvoir poursuivre les visites à son domicile. C’est un mélange d’alcool, de tabac, de transpiration et d’un manque d’hygiène prononcé, difficile à supporter… Il repartira comme les autres fois. Je ferai comme à mon habitude après son départ, uploads/Sante/ quand-on-entend-les-mouches-voler.pdf